Hydronefrosisul rinichiului este o boală în care există o expansiune progresivă a pelvisului și a caliciului cauzată de o încălcare a fluxului de urină, conducând în cele din urmă la atrofia țesutului renal și la perturbări grave în activitatea acestui organ.
Clasificarea hidronefrozei renale
Există trei etape în dezvoltarea bolii:
- Eu stau - numai pelvisul renal este mărit, funcțiile rinichiului nu sunt încălcate sau sunt încălcate la un nivel nesemnificativ.
- Stadiul II - rinichiul este crescut cu 15-20% comparativ cu norma, pereții bazinului sunt subțiriți și funcțiile musculare sunt încălcate. Funcția renală este semnificativ redusă (cu 20-40%).
- Stadiul III - rinichiul este crescut de 1,5-2 ori, funcția sa este redusă cu mai mult de 50%, până la respingerea completă a rinichiului.
În funcție de gravitatea leziunilor, parenchimul renal distinge 4 grade de boală:
- parenchimul renal nu este afectat;
- daunele sunt minore;
- daune semnificative;
- atrofia completă a parenchimului renal și insuficiența renală.
În funcție de faptul dacă un rinichi este afectat sau ambele, hidronefroza unilaterală și bidirecțională este împărțită.
De asemenea, în funcție de cauză, hidronefroza este împărțită în congenital și dobândită. Acestea din urmă pot fi cauzate de urolitiază, leziuni ale tractului urinar, diferite tumori, dischinezie a tractului urinar.
Simptomele hidronefrozei renale
Hydronephrosis poate fi acută și cronică.
În cazul hidronefrozei acute, simptomele sunt mai pronunțate și se dezvoltă destul de repede. În stadiul inițial al bolii (când parenchimul nu este încă deteriorat și funcția renală nu este afectată în mod semnificativ), simptomele bolii care provoacă hidronefroza sunt mai pronunțate.
Principalul simptom al hidronefrozei este o durere dureroasă constantă în partea inferioară a spatelui, a cărei intensitate nu depinde de timpul zilei. Durerea poate fi localizată în partea dreaptă sau stângă, în funcție de care este afectat rinichiul. În stadiile incipiente ale bolii, durerea poate să semene cu un atac de colică renală.
Alte simptome pot include:
- sânge în urină;
- urgenta frecventa de a urina ;
- greață și vărsături;
- creșterea temperaturii (în cazul unei infecții pe fundalul hidronefrozei).
Forma cronică a bolii se dezvoltă mai încet și este practic asimptomatică. Pacientul poate fi deranjat de durere periodică în partea inferioară a spatelui, intensificându-se după ce a consumat mult lichid, slăbiciune, oboseală, hipertensiune arterială .
În stadiile târzii ale bolii, pot fi observate inflamații și deformări în regiunea lombară, palpabile.
Tratamentul hidronefrozei
Tratamentul hidronefrozei se efectuează exclusiv printr-o metodă chirurgicală. Tratamentul conservator în hidronefroza rinichiului este ineficient și este folosit doar pentru a atenua simptomele bolii și a stabiliza starea pacientului înainte de operație.
Ca o urgență, se efectuează un drenaj de rinichi într-o astfel de afecțiune, în care o acumulare de urină este îndepărtată din pelvis prin intermediul unui ac special și, prin urmare, presiunea asupra rinichiului este redusă.
Intervenția chirurgicală în fiecare caz este individuală și depinde de ea
Mai întâi, operația cu hidronefroza vizează restabilirea curgerii normale a urinei și îndepărtarea obstrucției cauzate de aceasta. În cazul în care funcția renală nu este afectată în mod semnificativ, se efectuează, de regulă, chirurgia plastică a bazinului renal (restabilirea dimensiunii normale) și ureterul, ceea ce permite corpului să funcționeze corect în viitor. În stadiile tardive ale hidronefrozei, atunci când rinichiul încetează să funcționeze, tratamentul său este imposibil, recurge la îndepărtarea acestuia, deoarece sunt posibile complicații inflamatorii grave.