Pacienții cu diabet zaharat dezvoltă adesea o complicație caracterizată prin afectarea pereților vaselor de sânge. Afectate ca venele și arterele mari și capilare foarte mici. Angiopatia diabetică se manifestă, de asemenea, în încălcarea hemostazei, semnele mai specifice ale patologiei depind de tipul, durata și gradul de afectare a vaselor de sânge.
Simptomele și varietățile angiopatiei diabetice
Problema descrisă este clasificată în 2 grupe mari - macro- și microangiopatii. La rândul lor, fiecare dintre ele conține propriile tipuri de boli.
Macroangiopatia este o afectare a vaselor de sânge mari. De regulă, membrele inferioare și inima sunt afectate.
Microangiopatia este caracterizată de o întrerupere a funcțiilor vaselor mici și a capilarelor. În acest caz, organele țintă sunt ochii (retina), rinichii și creierul.
Angiopatia diabetică a membrelor inferioare este însoțită de următoarele simptome specifice:
- durere și crampe la picioare;
- senzație de "târâtoare", amorțeală, furnicături;
- modificări distrofice în structura pielii;
- claudicație intermitentă;
- înghețarea permanentă a membrelor;
- trofic ulcer;
- necroza (în ultimele etape).
Când leziunile vaselor de inimă, macroangiopatia se manifestă după cum urmează:
- aritmie;
- dificultăți de respirație;
- tahicardie;
- tusea inimii;
- leșin;
- bradicardie;
- reducerea volumului vascular cerebral al inimii;
- aritmia;
- amețeli;
- dureri senzaționale.
Luați în considerare semnele de deteriorare a capilarelor și a vaselor mici de sânge.
Angiopatia diabetică a retinei este caracterizată de astfel de manifestări clinice:
- scăderea clarității și a acuității vizuale;
- Obiecte neclintite, ca și cum ar fi fost acoperite cu un giulgiu;
- aprinderea de scântei, pete, clipește în fața ochilor;
- în fazele târzii - orbirea.
Înfrângerea vaselor renale, nefropatia, este însoțită de următoarele simptome:
- somnolență și slăbiciune;
- inflamație severă;
- greață;
- tensiune arterială crescută;
- urinare frecventă.
Encefalopatia diabetică sau afectarea funcției capilare a creierului prezintă astfel de semne:
- tulburări de memorie;
- deteriorarea convergenței;
- încălcarea coordonării mișcărilor;
- prezența reflexelor patologice;
- instabilitatea mersului;
- anisocoria;
- rigiditatea gândirii;
- incapacitatea de a se concentra.
Tratamentul angiopatiei diabetice
Terapia complicației descrise în diabet este controlul constant al concentrației de glucoză în sânge, ca principală cauză a lezării vaselor de sânge. În acest scop, se utilizează un număr de preparate speciale:
- Diabeton;
- Reklid;
- Manin;
- Siofor;
- glucones;
- Metfogamma;
- Diastabol;
- Amaryl.
În plus, medicamentele din mai multe grupuri medicinale sunt prescrise:
1. Reducerea cantității de colesterol:
- Lovasterol;
- Vasilip;
- Cardiostatin;
- Zocor;
- Aterostat;
- Holetar;
- Liptonorm;
- Torvakard.
2. Reducerea tensiunii arteriale:
- diroton;
- finoptinum;
- Corinfar;
- Isoptin;
- cordipin;
- nebilet;
- Equator;
- Binelol.
3. Îndepărtarea lichidului în exces:
- diakarb;
- Spironol;
- Lasix;
- veroshpiron;
- Urakton.
4. Creșterea rezistenței pereților vasculari, îmbunătățirea circulației sanguine:
- niacina;
- venoruton;
- troksevazin;
- Ruthin;
- Agapurgin;
- Memoplant;
- Trental;
- Ginkgo Biloba;
- Vitrum Memori.
5. Prevenirea formării de trombi:
- Wobenzym;
- Angioflyuks;
- Vessel Due F;
- detraleks;
- Aspirina.
6. Îmbunătățirea proceselor metabolice:
- piridoxină;
- solkoseril;
- vitamina C;
- Trifosadenin;
- Tocoferol.
Cu ineficiența terapiei medicamentoase sau a etapelor severe de patologie, se aplică măsuri mai radicale.
Deci, tratamentul angiopatiei diabetice neglijate a extremităților inferioare constă în amputarea picioarelor. Pentru a combate nefropatia severă, este prescrisă hemodializa regulată și, în cazul retinopatiei progresive, este prescrisă fotocoagularea cu laser.