Boala Werlhof - purpura trombocitopenică - o boală manifestată sub formă de efuziuni hemoragice pe fundalul unei agregări crescute (lipire) a trombocitelor. Forme de microtrombi clog lumenul de artere mici. În plus, există o topire a celulelor sanguine și o scădere a numărului de trombocite.
Cauzele bolii lui Werlhof
În prezent, cauzele exacte ale purpurii trombocitopenice nu sunt cunoscute. Alocați formele primare și secundare ale bolii Verlhof. Formele primare sunt de natură ereditară sau se manifestă ca urmare a unei boli infecțioase. Formele secundare au semne de o serie de boli.
Simptomele bolii lui Verlhof
Boala începe acut, fără un motiv aparent, uneori pe fundalul infecțiilor intestinale sau ARI. La pacientul aflat în stadiul inițial, se observă următoarele simptome caracteristice:
- febră;
- greață (posibil vărsături);
- dureri de cap;
- slăbiciune generală, oboseală;
- durere în piept și abdomen.
Semnele principale sunt vânătăi și hemoragii subcutanate, ceea ce explică al doilea nume al bolii - purpura trombocitopenică.
După o scurtă perioadă de timp, sindromul hemoragic se manifestă mai ales sub forma:
- nazală, hemoragie gastrointestinală, iar la femei și uterin;
- gingiile sângerate , mucoasele;
- hemoragii în retina ochiului;
- hemoptizie.
Manifestările hemoragice sunt însoțite de tulburări neurologice, cum ar fi:
- letargie;
- somnolență;
- dezorientare în spațiu și timp;
- reducerea vederii;
- paralizie unilaterală.
În cazurile severe, este posibil să se dezvolte o comă.
Hemoragiile sub piele devin extinse și ocupă o suprafață mare. În funcție de prescripție, epuiziile au o culoare de la roșu-maroniu la galben (ca o vânătă veche).
Diagnosticul bolii Verlhof începe cu examinarea și anamneza pacienților. Complexul de diagnosticare include următoarele teste:
- Analiza generală a unui sânge (OAK). Boala este determinată prin reducerea nivelului de eritrocite și hemoglobină, reducerea numărului de trombocite și detectarea anticorpilor antiplachetare.
- Pumnul spinal - luând o măduvă osoasă pentru examinare prin intermediul unei puncții de stern. În studiul compoziției celulare, se constată o creștere a numărului de megacariocite, un număr minim de plachete, în timp ce nu există alte modificări ale măduvei osoase, de exemplu, cele care sunt caracteristice formării tumorilor.
- Trepanobiopsy - un studiu al măduvei osoase cu periost și os (din regiunea pelviană), realizat cu ajutorul unui dispozitiv medical de trefină. Cu boala Verlhof, raportul dintre măduva osoasă grasă și hematopoietică corespunde normei.
Tratamentul bolii lui Verlhof
Măsurile terapeutice depind de evoluția bolii. Tratamentul se efectuează prin una din următoarele metode:
- Utilizarea corticosteroizilor în scopul opririi sindromului hemoragic și a creșterii nivelului trombocitelor din sânge. Prednisalon este prescris la o rată de 1 mg pe 1 kg de greutate a pacientului pe zi. În cazul unui curs serios de boală, doza este dublată.
- Dacă nu sa realizat efectul adecvat, pacientul este recomandat să îndepărteze splina . Conform statisticilor medicale, la 80% dintre pacienți după intervenția chirurgicală se observă o recuperare completă.
- În cazuri rare, după splenectomia splinei, trece sângerările și boala rămâne, sunt prescrise imunosupresoare (azatioprină, vincristină) și glucocosteroizi.
Pentru a elimina simptomele externe ale sindromului hemoragic, se utilizează agenți hemostatici:
- Adrokson;
- țional;
- Burete hemostatic;
- estrogeni.