Tuberculoza este o boală infecțioasă dificil de tratat. Boala este mai ușor de prevenit, prin urmare, măsurile preventive și diagnosticarea în timp util sunt componente importante în lupta cu un tubercul bacil. Ce este Diaskintest și ce rol joacă în diagnosticarea modernă - acesta este subiectul acestui articol.
Metode de diagnosticare a tuberculozei
Mycobacterium tuberculosis sau un băț Koch este o bacterie foarte veche, în vremurile în care boala cauzată de această bacterie a fost numită "consum" de la cuvântul "se usucă". Boala nu a cruțat pe nimeni: nici săraci, nici bogați. Se știe că în studiul piramidelor egiptene, urme ale bolii în formă severă au fost găsite în 6 din zece mumii ale faraonilor. Coarda lui Koch este foarte stabilă în mediul extern. Boala în sine, tuberculoza este transmisă prin picături din aer atunci când tuse, strănută, vorbind cu un pacient cu formă deschisă.
În lumea modernă, mycobacterium distruge, de asemenea, nemilos oameni și în fiecare an crește statisticile bolii. Un aspect important în depistarea precoce, care ajută la mai eficient tratamentul, este diagnosticul de tuberculoză. Până în prezent, metodele de diagnosticare sunt după cum urmează:
- Inspecție vizuală, identificarea plângerilor.
- Radiografie ( fluorografie ) - efectuată în 2 unghiuri. Metoda vă permite să vedeți dacă plamanii sunt afectați sau nu.
- Tomografia computerizată - o metodă modernă arată cu exactitate localizarea procesului tuberculos în plămâni.
- Cultura bacteriologică a sputei este o metodă foarte informativă, dar durează mult timp, creșterea activă a bacteriilor începe în zilele 20 - 60. Semănatul ajută la determinarea sensibilității bacteriilor la medicamentele antibacteriene și anti-tuberculoase, care este foarte importantă pentru procesul de tratament.
- Studiile de sânge și urină sunt puțin informative și sunt utilizate în combinație cu alte metode.
- Testele cumulative pot dezvălui sensibilizarea (sensibilitatea) organismului la tuberculoza mycobacterium, care includ:
- Testul tuberculinei - cunoscut sub numele de reacția Mantoux ;
- testul Pirke testat (practic nefolosit din cauza informativității scăzute);
- test pentru tuberculoza Diaskintest.
Mantoux sau Diascintest?
Pentru a preveni dezvoltarea bolii la copii, în fiecare an, în instituțiile de învățământ general, lucrătorii din domeniul sănătății diagnostichează prin introducerea subcutanată a tuberculinei, tuberculoproteina - un filtrat specific obținut din micobacterii ucise de căldură de tuberculoză bovină și umană. Testul de tuberculoză - reacția Mantoux, se efectuează în funcție de tipul reacției alergice, determinând inflamația și formarea de papule la locul administrării.
Diaskintest este un cuvânt nou în diagnosticul tuberculozei. Ce drog ar trebui să prefer? Există diferențe și care sunt avantajele acestei sau acelei metode de diagnosticare? Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să luăm în considerare caracteristicile ambelor metode:
- Tuberculina este un preparat natural care provoacă o reacție alergică specifică. Testul Mantoux este evaluat după 72 de ore. Dezavantajele metodei sunt frecvente reacții false pozitive, care nu indică neapărat prezența micobacteriilor în organism. De asemenea, toxicitatea ridicată a medicamentului este un dezavantaj.
- Ce este Diaskintest în contrast cu tuberculina? Acesta este un medicament sintetic. Metoda de administrare este aceeași ca și pentru tuberculină, eșantionul fiind, de asemenea, evaluat după 72 de ore. O reacție alergică apare numai în cazul activității numai a tuberculozei mycobacterium în organism în caz de boală sau infecție primară, care nu trece neapărat în boală. Pentru alte micobacterii care nu provoacă tuberculoză, nu vor exista reacții sub formă de edem și papule, spre deosebire de tuberculină.
Diaskintest - compoziția preparatului
Atunci când alegeți o metodă de diagnosticare a tuberculozei cu o nouă metodă, părinții au întrebări regulate: ce este un medicament Diaskintest, care este compoziția sa, poate fi efectuată pentru un copil mic pentru diagnostic? Dacă ne uităm mai atent la Diaskintest, compoziția preparatului la o rată de 0,1 ml este după cum urmează:
- proteina recombinantă CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - principala substanță activă;
- fosfat de potasiu monosubstituit;
- fosfat de dihidrogen sodiu;
- clorură de sodiu;
- fenol;
- polisorbat 80;
- apă pentru injectare.
Cum face Diaskintest?
Un test de Diaskintest pentru tuberculoza pentru diagnosticare este prescris de un medic de la varsta de un an. Procedura ar trebui să fie o asistență medicală specializată sau un paramedician care are o admitere la acest test. Seringi de tuberculină folosite cu ace subțiri scurte cu tăietură oblică. Important! Înainte de introducerea medicamentului, trebuie verificată data eliberării și data de expirare.
Tehnica procedurii. Pacientul se așează în jos, apoi suprafața antebrațului este tratată cu o soluție aseptică (70% alcool etilic), apoi stratul superior al pielii este tras și paralel cu suprafața sa, asistentul injectează 0,1 ml de medicament. Din punct de vedere vizual, în piele se formează o papule cu o culoare albicioasă (7-10 mm). După un diaskintest, starea pacientului este observată timp de 10 minute, pentru a evita complicațiile.
Este posibil să udați Diaskintest?
Testul Diaskintest care a înlocuit Mantoux este mai avansat, dar regulile sunt aceleași. Locul vaccinării trebuie păstrat uscat timp de 72 de ore, contactul cu apa poate provoca infecții și poate spori reacția alergică. Dacă vaccinul este încă umed, acest lucru trebuie spus medicului. Dacă există o hiperemie severă după contactul cu apa, medicul prescrie o re-diagnosticare pentru a obține un rezultat fiabil.
Diaskintest - evaluarea rezultatelor
Ce este Diaskintest în ceea ce privește evaluarea pozitivă sau negativă a rezultatelor, ce indicatori sunt luați în considerare în diagnostic? Rezultatul testului este estimat după 3 zile (72 ore). Un medic sau o asistentă medicală utilizează o riglă transparentă pentru a măsura dimensiunea transversală a hiperemiei și a infiltrării, dacă există. Hiperemia este considerată numai dacă nu există infiltrate. Când se efectuează diaskintestul, rezultatul este evaluat pe baza criteriilor prescrise de Ministerul Sănătății și este înscris în fișa de examinare medicală.
Diaskintestul este norma
Diaskintest - norma la copii sau indicatorul de bunăstare și absența micobacteriilor tuberculoase în organism este absența reacției după diagnosticare. Dacă după 72 de ore reacția este negativă, atunci nu există un proces activ de boală sau infectare cu un bacil tuberculos în organism, prin urmare, diagnosticul suplimentar de către un medic nu este atribuit, copilul poate frecventa instituțiile de învățământ general.
Diaskintest negativ
Testarea tuberculozei cu ajutorul Diaskintest este foarte informativă, precizia ei fiind de 90%. Cu un test negativ, nu există infiltrație și hiperemie la locul injectării, dar în unele cazuri se poate observa efectul crustei de lămâie, ca o reacție de detonare cu o dimensiune de cel mult 2 mm. Reacție îndoielnică (rezultat fals pozitiv) - hiperemia nu este considerată normală, medicului îi sunt atribuite fie diagnostice suplimentare, fie introducerea repetată a Diaskintest după ceva timp.
Diascintest pozitiv
Prezența unui bacil tuberculic în organism arată o schimbare a pielii la locul injectării: există hiperemie severă și infiltrare. Diagnosticul pozitiv la un copil este evaluat în funcție de următorii parametri:
- reacție pozitivă - infiltrate (papule) de orice dimensiune;
- o reacție slabă pozitivă - o papule de până la 5 mm;
- papule pozitive moderate până la 9 mm;
- exprimată - 10 - 14 mm;
- hiperegic - de la 15 mm.
Diaskintest - efecte secundare
Corpul uman este individual, prin urmare, să spunem că nu vor exista efecte secundare - este imposibil. Diaskintestul de droguri este slab toxic și rareori produce efecte secundare asupra organismului, dar acestea sunt:
- temperatura subfebrilă în seara;
- reacții alergice (umflarea mucoasei nazofaringiene, dispnee, înroșirea sclerei ochiului, mâncărime la locul injectării, rar în organism);
- intensitatea moderată a cefaleei;
- la adulți, pot apărea modificări de presiune;
- Reacția hipereergică este o reacție prea sensibilizată la Diaskintest, apare cu hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului. Fiziologic manifestat în formarea unui infiltrat mai mare de 15 mm, pielea este inflamată, se formează ulcere, ganglionii limfatici ai gâtului, arterele devin inflamate. Reacția hipereergică poate fi un indicator al activității procesului tuberculos din organism, fiind necesară diagnosticarea diferențială.
Diaskintest - contraindicații
Orice medicament are contraindicații și Diaskintest nu face excepție. Diagnosticul medicamentului este contraindicat în următoarele cazuri:
- în timpul carantinei în instituțiile de învățământ general;
- după bolile transferate în decurs de 3 luni;
- imunitate slăbită;
- boli infecțioase și virale;
- epilepsia în anamneză;
- cu sensibilitate crescută la copilul sau adultul Diaskintest de droguri nu este setat;
- boli de piele în stadiul de exacerbare (psoriazis, dermatită atopică ).
Diascintest pentru adulți
Teste pentru tuberculoză Adulții din diaskintest sunt prescrise după rezultate discutabile ale fluorografiei, analize slabe și simptome specifice (tuse, inflamarea ganglionilor limfatici) ca element suplimentar de diagnostic. La rezultate, mărimea papulei nu joacă un rol decisiv, dacă există, deja indică faptul că a avut loc contactul cu micobacteriea tuberculozei și organismul este fie în stadiul activ al bolii, fie recent infectat.