Empiemul pleurei, este pleoapa piotorax sau pleurezie purulentă - un proces inflamator de frunze pleurale, însoțit de o grămadă de puroi în cavitatea pleurală. Boala în mai mult de 90% din cazuri este secundară și apare atunci când procesul inflamator trece în pleura din plămâni, mediastin, peretele toracic, pericardul, spațiu sub diafragmă. Cel mai adesea, empiemul pleural apare cu boli infecțioase acute sau cronice ale plămânului: pneumonie, abcese, tuberculoză, supurație a chistului plămânului.
Dar este posibilă și apariția empiemului datorată infecției de la focare purulente la distanță (de exemplu, ca urmare a apendicitei purulente, în sepsis , angina etc.).
Simptomele empiemului pleural
Prin durata cursului empyemului, pleura este împărțită în stare acută și cronică. Cronic este numit empyema pleurală, care există de mai bine de două luni și apare ca urmare a tratamentului necorespunzător sau a unor particularități ale cursului inflamației în cazul unui empyem acut.
Simptomele empiemului pleural acut sunt durerea toracică, scurtarea respirației, intoxicația generală a corpului, febra la 38-39 ° C, tusea sputa uscată sau purulentă, dezvoltarea insuficienței respiratorii (dificultăți de respirație severe, tahicardie, hipotensiunea arterială). Debutul bolii este, de obicei, acut, mai puțin frecvent cu o creștere treptată a temperaturii și dezvoltarea durerii în piept.
Cu empiemul cronologic al pleurei se caracterizează printr-un curs ondulat al bolii, cu perioade de exacerbare și remisie. Temperatura corpului este adesea subfebrilă. Ca rezultat al procesului, apare în cavitatea pleurală, apoi apare cicatrizarea țesuturilor și se formează o fuziune extinsă între peretele toracic și plămâni. Pulura deteriorată poate să se îngroașeze semnificativ (până la 2 cm), împiedicând respirația normală și provocând insuficiență cardiacă pulmonară respiratorie.
Tratamentul empiemului pleural
Schema de scutire este următoarea:
- Este obligatoriu să curățați cavitatea pleurală a puroiului prin efectuarea unei perforări sau a unei drenajuri. Cu cât este îndepărtată mai devreme puroiul, cu atât mai rapidă este recuperarea și riscul mai mic de complicații.
- Utilizarea antibioticelor. În plus față de cursul general al antibioticelor
În cazul pleurisiei severe, cavitatea pleurală trebuie spălată cu lichide care conțin medicamente antibacteriene. - Din alte metode de tratament, terapie cu vitamine, detoxifiere și terapie imunostimulatoare, se utilizează preparate din proteine (plasmă sanguină, albumină). În plus, UVA de sânge, plasmafereză , hemosorbție poate fi efectuată.
- În stadiul de recuperare sunt folosite exerciții terapeutice, masaje, ultrasunete și alte fizioterapii.
- În cazul empiemului cronic, tratamentul chirurgical este de obicei indicat.
Tratamentul acestei boli este efectuat, de obicei, într-un cadru fix.