Asciții sunt o complicație relativ frecventă a diferitelor boli ale organelor interne. În acest caz, lichidul din cavitatea abdominală poate fi transudativ și exudativ. În primul caz, se acumulează din cauza tulburărilor circulatorii și a fluxului limfatic, în al doilea - conține un număr mare de leucocite și compuși proteic datorită dezvoltării proceselor inflamatorii acute.
Cauzele acumulării de lichide în cavitatea abdominală
Aproximativ 80% din toate ascitele sunt consecințele cirozei hepatice progresive. În stadiile tardive ale acestei boli, există o perturbare severă a fluxului sanguin, stagnarea fluidului biologic.
În 10% din cazuri, lichidul din cavitatea abdominală este diagnosticat în oncologie. De regulă, ascita însoțește cancerul ovarian și este considerat un simptom foarte amenințător. Umplerea spațiului dintre organele digestive cu limf sau efuzie indică, de obicei, o evoluție severă a bolii și proximitatea rezultatului letal. De asemenea, problema este un semn al unor astfel de tumori:
- mezoteliom primar;
- limfom;
- carcinomatoză secundară;
- metastaze la porțile ficatului;
- leucemie;
- pseudomyxoma;
- carcinomatoza.
Aproximativ 5% din ascite sunt simptome ale patologiilor cardiovasculare:
- decompensarea circulației sanguine;
- defecte cardiace;
- pericardită constrictivă;
- boli cronice.
Un semn concomitent al acestor boli este umflarea puternică a feței și a membrelor.
Cu restul de 5% din diagnostice, lichidul liber în cavitatea abdominală se formează după operație, pe fundalul:
- pancreatită;
- diabet zaharat;
- insuficiență renală, lupus eritematos sistemic;
- hipertensiune arterială portală;
- sindromul Meigs;
- boala ocluzivă;
- peritonita de diferite origini;
- Boala Badda-Chiari;
- chisturi pancreatice ;
- Sindromul Whipple și alte afecțiuni patologice.
Determinarea prezenței lichidului în cavitatea abdominală prin ultrasunete
Este imposibil să se detecteze ascită independent, în special la începutul acumulării apei. Există câteva semne caracteristice ale problemei, de exemplu:
- greutate în abdomen ;
- încălcări ale defecării;
- dull sau desen durere în intestin;
- modificări ale frecvenței urinării și ale volumului de biodisponibilitate;
- râgâială;
- uneori - dificultăți de respirație;
- umflarea membrelor, a feței;
- "Frog" burta.
Dar simptomele enumerate sunt specifice multor boli, prin urmare este dificil să le conectezi cu acumularea de lichid în spațiul abdominal. Singura metodă sigură de diagnosticare a ascitei este ultrasunetele. În timpul procedurii este vizibilă nu numai prezența trans- sau exudatului, ci și volumul său, care în unele cazuri poate ajunge la 20 de litri.
Terapia și pomparea lichidului din cavitatea abdominală
Ascitele refractare, "mari" și "gigantice" trebuie tratate chirurgical, deoarece volume mari de lichid nu pot fi retrase prin metode conservatoare.
Laparocenteza este o procedură pentru perforarea stomacului cu un trocar, un dispozitiv special care constă dintr-un ac și un tub subțire atașat la acesta. Evenimentul se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor și a anesteziei locale. Pentru o sesiune, nu mai mult de 6 litri de lichid, și încet. Accelerarea pompării din ex- sau transudat poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și
Pentru a compensa pierderile de proteine și sare minerală, se administrează simultan o soluție de albumină, poliglucin, aminostearil, hemaccel și alte medicamente similare.
În chirurgia modernă este practicat și un cateter peritoneal permanent. Cu ajutorul acestuia, lichidul este îndepărtat continuu, dar foarte lent.
Tratamentul conservator al ascităi este eficient în etapele ușoare și medii ale patologiei. Acesta este numit numai de un specialist după ce a identificat cauzele problemei.