Edemul pulmonar este o afecțiune patologică foarte gravă în care conținutul de lichid din țesutul pulmonar depășește nivelul normal datorită creșterii diferenței dintre presiunile osmotice hidrostatice și coloidale din capilarii plămânilor. Ca rezultat, există o încălcare bruscă a schimbului de gaze, o schimbare în compoziția gazului din sânge, dezvoltarea hipoxiei și suprimarea severă a sistemului nervos central.
Semne și tipuri de edem pulmonar
Semnele principale ale edemului pulmonar sunt:
- cianoză;
- dificultăți de respirație ;
- sufocarea crescândă;
- tuse cu eliberarea de spută spumoasă spumoasă;
- puternic șuierătoare .
În funcție de mecanismele de declanșare, există două tipuri de edem pulmonar:
- Hidrostat - apare în patologiile care determină o creștere a presiunii hidrostatice în vasele de sânge ale plămânilor și eliberarea substanței lichide de sânge în țesutul pulmonar într-o cantitate mai mare decât posibilitatea de a se îndepărta prin vasele limfatice.
- Membranogenic - apare în cazurile în care anumite sindroame patologice determină o creștere a permeabilității capilarelor plămânilor.
În plus, în funcție de cauze, se disting edeme pulmonare non-cardiogene, precum și edeme pulmonare cardiogene asociate cu boli cardiace.
Cauzele edemului pulmonar hidrostatic la om
Principalii factori care determină edem pulmonar datorită presiunii intracapilare crescute sunt:
- Diferite disfuncții ale inimii - tulburări ale ritmului cardiac, o creștere semnificativă a volumului sângelui circulant, scăderea contractilității ventriculului stâng, stenoza valvei mitrale etc.
- Încălcarea circulației pulmonare-venoase datorată îngustării venelor, cauzată de un spasm al etiologiei neurogenice.
- Blocarea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia, care pot fi cauzate de intrarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge (de cele mai multe ori acestea sunt cheaguri de sânge care se formează în venele pelvisului sau ale extremităților inferioare), bule de aer, picături de grăsime (eliberate în sânge de la măduva osoasă, de exemplu, în fracturi) , precum și emboli septice.
- Obstrucția tractului respirator - datorită bolilor traheei, bronhiilor, plămânilor, precum și obstrucționarea căilor respiratorii de diverse substanțe străine.
- Tulburări ale circulației limfatice datorate obstrucției vaselor limfatice datorate tumorilor pulmonare, acumularea de aer sau gaz în cavitatea pleurală.
Cauzele edemului pulmonar indus de membrană
Principalele cauze ale edemului membranar sunt:
- Sindromul de detresă respiratorie acută - leziuni inflamatorii ale plămânilor datorate leziunilor directe sau indirecte ale plămânilor, care este cel mai adesea asociat cu leziuni toracice, sepsis, pancreatită (ca urmare a tulburărilor hemodinamice).
- Sindromul de aspirație - datorită aruncării conținutului stomacului în căile respiratorii, intrarea apei de la înec, etc.
- Sindromul de intoxicare - edem pulmonar datorită expunerii la substanțe toxice eliberate de microorganisme patogene în diferite boli infecțioase, precum și insuficiență renală.
- Sindromul de inhalare - otrăvire cu gaze toxice (clor, fosgen, etc.)
aburi de mercur, fum, etc.
Tratamentul edemului pulmonar
Tactica de tratare a edemului pulmonar este determinată de cauzele care au cauzat acest lucru. Cu toate acestea, chiar înainte ca pacientul să fie transportat într-o instituție medicală, trebuie luate măsuri urgente. Pacienții sunt aduși la unitățile speciale de terapie intensivă, echipate cu echipament de diagnosticare. Măsurile terapeutice se efectuează sub monitorizarea constantă a parametrilor hemodinamici și a caracteristicilor respirației externe. Medicamentele esențiale sunt introduse prin accesul central venos, pentru care cateterul este introdus în vena subclaviană.