Sindromul giperkaltsiemi și este o tulburare biochimică, în care se observă o creștere a concentrației de calciu în plasma sanguină. Acesta este adesea găsit în timpul analizei biochimice de rutină.
Cauze de hipercalcemie
Hipercalcemia are loc pe fondul diferitelor boli sau procese patologice din organism. Foarte des o astfel de tulburare apare ca urmare a leziunilor glandelor paratiroide. Cauzele hipercalcemiei sunt:
- psevdogiperparatireoz;
- metastaze osoase;
- limfom;
- leucemie;
- mielom multiplu;
- limfogranulomatoza .
În plasma sanguină, concentrația de calciu crește cu insuficiență renală și boli endocrine (acromegalie, tirotoxicoză și insuficiență adrenală cronică). Hipercalcemia apare în neoplasmele maligne, în timpul utilizării anumitor medicamente și după fracturile de oase.
Simptomele hipercalcemiei
Cel mai adesea cu hipercalcemie, nu există simptome. Dar, în unele cazuri, există manifestări clinice. Acestea includ:
- durere în regiunea intestinală;
- constipație;
- greață și vărsături;
- creșterea tensiunii arteriale;
- lipsa apetitului și, ca o consecință, anorexia;
- o obstrucție a intestinului .
O creștere a calciului seric în exces de peste 12 mg poate fi însoțită de labilitate emoțională, psihoză, confuzie, delir și colagenare. Pacientul are tulburări emoționale puternice, delir, slăbiciune și halucinații.
O sete constantă și deshidratarea pot fi, de asemenea, semne de hipercalcemie. Acest lucru se datorează faptului că o cantitate excesivă de calciu din sânge determină rinichii pacientului să lucreze mai intens. Ca rezultat, ele produc o cantitate excesivă de urină, iar corpul, la o rată accelerată, pierde lichid.
Cu hipercalcemie severă, ritmul cardiac este deranjat, de exemplu, intervalul QT al ECG scade. Nivelul de calciu seric depășește 18 mg%? Acest lucru poate duce la insuficiență renală, afectare gravă a funcției cerebrale și chiar comă. În cazuri foarte grave, chiar și un rezultat letal este posibil.
În hipercalcemia cronică, pacientul poate avea pietre sau cristale care conțin calciu în rinichi care provoacă leziuni ireversibile ale organelor.
Diagnosticul hipercalcemiei
Diagnosticul hipercalcemiei poate fi stabilit pe baza faptului că se detectează un nivel ridicat de calciu în serul de sânge de cel puțin 3 ori. După aceasta, pacientul ar trebui să efectueze studii suplimentare care vor ajuta la stabilirea cauzelor dezvoltării bolii:
- excreția calciului în urină pe zi;
- analiza fosfatului anorganic;
- o analiză a activității serice a enzimei fosfatazei alcaline.
În unele cazuri, cu hipercalcemie idiopatică, radiografiile osoase, pielografia intravenoasă și scanările tomografice computerizate ale organelor toracice și renale ar trebui făcute.
Tratamentul hipercalcemiei
Tratamentul hipercalcemiei se efectuează cu ajutorul medicamentelor care împiedică eliberarea de oase de calciu. De asemenea, pacientului i se prescriu diuretice și medicamente care suprimă activitatea osteoclastelor. Dacă pacientul ia vitamina D, opriți imediat consumul de alcool. În cazurile severe cu hipercalcemie hipocalciurică, trebuie întreprinsă o operație pentru a elimina o glandă paratiroidă sau transplant renal.
După finalizarea tratamentului, este necesar să se controleze aportul de alimente bogate în calciu și să se încerce să nu se ia medicamente care conțin cantități mari de calciu și vitamina D.