Fertilizarea in vitro nu se face pentru toate femeile care suferă de infertilitate, dar strict conform indicațiilor. Există o serie de boli care cauzează infertilitate și nu pot fi eliminate cu ajutorul unui tratament conservator și chirurgical.
IVF: indicații și contraindicații
Înainte de pregătirea pentru inseminare artificială, merită să aflăm la ce indicații face FIV. Principalele indicații pentru FIV:
- infertilitatea tubulară absolută (absența ambelor tuburi uterine după îndepărtarea lor operativă);
- infertilitate la femei după 30 de ani care au suferit plasturi ale tuburilor uterine mai mult de un an înainte de FIV;
- infertilitate imunologică;
- endometrioza;
- idiopatică după o examinare clinică completă a perechii;
- factorul masculin (indicații pentru FIV - aceasta și infertilitatea masculină în absența capacității spermei masculine de fertilizare).
În țara noastră, femeile pot beneficia de FIV gratuite, pe o cotă federală pentru care există dovezi. Pentru a primi un IVF gratuit, principalele indicații sunt:
- infertilitatea feminină (în absența ovulației, a tubului de origine și a infertilității idiopatice);
- infertilitate masculină (numai dacă există, în același timp, infertilitate feminină).
Numai infertilitatea masculină nu este încă o mărturie pentru a efectua FIV gratuit. Condițiile conform programului OMS sunt infertilitatea tubulară, greutatea de la 50 la 100 kg, hormonul antimulatronic de la 0,5 ng / ml la 7 ng / ml, FSH nu mai mare de 15 UI în ziua a 2-3 a ciclului și normospermia în partenerul sexual.
Contraindicații la FIV:
- boli fizice și mentale, în care sarcina și nașterea sunt contraindicate;
- malformații congenitale ale organelor genitale feminine, în care implantarea și purtarea fătului sunt imposibile;
- tumori benigne și maligne ale uterului și ovarelor, orice tumori maligne chiar și în anamneză;
- procese inflamatorii acute în corpul unei femei de orice localizare.
Dacă o femeie are un fibromiom, atunci după îndepărtarea promptă contraindicația este retrasă, iar FIV poate fi efectuată dacă există consumabile de bază pentru aceasta.
Protocolul scurt al implementării FIV
Există o serie de studii care sunt efectuate înainte de FIV:
- Cu câteva luni înainte de FIV, se efectuează o examinare completă a spermei unui om, frotiuri vaginale, colposcopie și tratamentul proceselor inflamatorii cronice.
- Cu o lună înainte de IVF se determină durata fazei foliculare, prelevarea de sânge pentru analiza cromozomală, imunologică, nivelurile hormonale din sânge, prezența bolilor virale, pregătirea culturii embrionare.
- După determinarea nivelului de estrogen, stimulați ovulația sub supravegherea ultrasunetelor.
- După stimulare, cultura de ovocite este luată, ouăle sunt identificate sub microscop.
- Ele produc gard și pregătesc spermă, se adaugă 200-300 mii de spermatozoizi la un ou pentru fertilizare.
- Embrionul este incubat timp de 40-50 de ore până la 4 diviziuni.
- Transferați embrionii cateterului prin canalul cervical la partea inferioară a uterului.
- Ei susțin implantarea de embrioni cu terapie cu progesteron înainte de săptămâna a 20-a de sarcină.