Ischemia creierului la un nou-născut este o afecțiune patologică asociată cu un aport insuficient de oxigen. Restrângerea sau blocarea articulațiilor vaselor mici afectează negativ circulația sângelui. Indiferent de motive, terapia incipientă a început terapia duce la consecințe triste.
Ischemia cerebrală la nou-născuți - ce este?
Pana la 85% din toate cazurile de ischemie sunt inregistrate in perioada neonatala. În același timp, aproximativ 70% din toate patologiile apar chiar în stadiul intrauterin al dezvoltării. Ischemic encefalopatia este asociată cu formarea unui cheag de sânge într-un vas care hrănește creierul sau cu o dezvoltare insuficientă a vasului în sine. Mai des, boala este înregistrată la copiii născuți înainte de timpul prescris, prematur .
Ca rezultat al circulației afectate, creierul nu are oxigen. În locul unde există o lipsă pronunțată a acesteia, se formează zone de țesut afectat de ischemie. Lipsa unei îngrijiri medicale adecvate în stadiile incipiente conduce la o creștere a volumului țesutului afectat, crește riscul de hemoragie în creier.
Ischemia creierului - cauze
Adesea, ischemia cerebrală la nou-născuți apare chiar și în ultimele săptămâni de sarcină, dar este posibilă dezvoltarea acesteia în procesul nașterii. Printre principalele motive pentru dezvoltarea patologiei medicii disting următoarele:
- parțial abcesul placentar sau afectarea circulației sanguine în acesta;
- ciupirea cordonului ombilical în timpul trecerii fătului de-a lungul căilor generice;
- încălcarea circulației sanguine periferice la nivelul fătului;
- defectele sistemului cardiovascular;
- hipoxie intrauterină ;
- insuficiență placentară acută;
- deschisa conducta arteriala.
Pentru a provoca ischemia factorii legați de sarcină sunt capabili:
- toxicoza în termeni tardivi;
- sarcini multiple ;
- deficitul de apă;
- prematuritate.
Ischemie cerebrală - grade
O caracteristică a patologiei este diagnosticarea sa precoce - boala este detectată în câteva ore după nașterea copilului. Ischemia creierului la nou-născut este determinată de abaterile caracteristice în verificarea reflexelor. Rezultatul testului de sânge arată o creștere a concentrației de dioxid de carbon, o saturație insuficientă a oxigenului. În funcție de imaginea clinică și de simptomele observate, ischemia cerebrală a nou-născutului este împărțită în 3 grade.
Ischemia creierului de 1 grad la nou-născuți
Ischemia ușoară sau ischemia cerebrală de gradul I se caracterizează prin prezența unor semne ușoare de patologie. Simptomatic este prezent în primele 3-5 zile, după care dispară auto-eliminarea. Într-o măsură ușoară, medicii repară:
- excitare nervoasă sau, dimpotrivă, starea oprimată a nou-născutului;
- scăderea tonusului muscular;
- intensificarea reflexelor tendonului.
Pentru un anumit grad de afectare, dacă nu este complicat de nimic, medicii folosesc tactici așteptate. Pentru nou-născut, se stabilește o observație dinamică, se fac teste reflexe periodice, se evaluează starea generală a copilului. După 5 zile, această ischemie a vaselor cerebrale la nou-născuți dispare, progresia patologiei cu terapia adecvată este rareori observată.
Ischemia creierului la un nou-născut de gradul doi
Ischemia cerebrală de gradul 2 la nou-născuți apare din cauza tulburărilor complexe în timpul sarcinii și nașterii. În acest tip de patologie, medicii înregistrează următoarele simptome:
- pronunțată apnee (oprirea respirației într-un vis);
- scăderea activității reflexe - reflexele de prindere și suge sunt încălcate;
- tonus muscular slab;
- pierderea periodică a conștienței;
- lipsa de coordonare;
- o creștere a volumului capului datorită acumulării de lichid în el.
Adesea, ischemia cerebrală la sugari se manifestă în prima zi a vieții, cu simptome distante ale bolii care pot apărea după 2-4 săptămâni. Toată această perioadă pentru copil este monitorizată îndeaproape de medici, se desfășoară un curs de terapie specială. În unele cazuri, în prezența indicațiilor, poate fi prescrisă o intervenție operativă pentru eliminarea cheagului de sânge, restabilirea patenității vasului de sânge.
Ischemia creierului de gradul trei la nou-născuți
Această formă de patologie are o simptomatologie marcată, astfel încât ischemia cerebrală de gradul 3 la nou-născuți este deja determinată la 5 minute de viață. Printre semnele principale de încălcare ar trebui să fie:
- lipsa absoluta a reflexelor;
- dezvoltarea comă;
- tulburări de ritm cardiac;
- o creștere accentuată a tensiunii arteriale;
- încălcarea procesului de respirație.
Pentru un anumit grad de boală, este adesea necesară ventilarea artificială. Nou-născutul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde este monitorizat constant. Tratamentul corect și corect ajută la evitarea consecințelor grave ale bolii, la prevenirea apariției complicațiilor, la excluderea rezultatelor adverse ale ischemiei cerebrale la nou-născut.
Semne de ischemie cerebrală la nou-născuți
Simptomele explicite ale bolii fac posibilă identificarea acesteia într-un stadiu incipient. Ischemia cerebrală la copii este însoțită de o imagine clinică vii. Printre semnele pe care o tânără mamă trebuie să le acorde atenție în primele zile după nașterea unui copil, este necesar să se facă distincția între următoarele:
- copilul este ușor excitat, plângând în mod constant pentru nici un motiv aparent;
- somn sălbatic al bebelușului, înfrângerea într-un vis;
- apariția tremurului mâinilor și picioarelor;
- scăderea activității motorii;
- creșterea arcurilor;
- umbra de marmură a pielii;
- convulsii, convulsii ale capului și ale membrelor;
- întreruperea tractului gastro-intestinal: balonare, constipație, diaree.
Ischemia creierului la nou-născuți - tratament
Înainte de tratarea ischemiei cerebrale la nou-născuți, medicii conduc numeroase studii pentru a stabili cauza patologiei. Eliminarea factorului care a provocat tulburarea exclude dezvoltarea recidivei. Scopul procesului terapeutic cu ischemia este de a restabili circulația sanguină normală și de a elimina consecințele. În acest caz, un grad de boală adesea nu necesită tratament medical - medicii sunt limitați la numirea unui masaj terapeutic.
Ischemia creierului la nou născutul 2 și 3 necesită folosirea medicamentelor. În unele cazuri, atunci când cauza tulburărilor circulatorii este prezența unui cheag de sânge în lumenul vasului, poate fi efectuată intervenția chirurgicală. Operația implică o restaurare completă a fluxului sanguin. Pentru a exclude consecințele ischemiei cerebrale, copilului îi este prescris un curs lung de terapie restaurativă.
Ischemia creierului - tratament, droguri
În funcție de ischemia cerebrală a copilului, tratamentul este selectat individual. Terapia medicamentoasă a sugarilor cu această patologie include utilizarea următoarelor grupe de medicamente:
- medicamente vasodilatatoare - ajută la restabilirea circulației sanguine, îmbunătățesc alimentarea cu oxigen a creierului;
- nootropics - restabilirea activității creierului;
- diuretice - exclude dezvoltarea edemelor, împiedică acumularea de lichid în creier.
Printre medicamentele care aparțin acestor grupuri de medicamente, mai frecvent utilizate sunt:
- Tserakson;
- pentoxifilina;
- piracetam;
- Aktovegin.
Masaj cu ischemie cerebrală la nou-născuți
După cum sa menționat mai sus, ischemia cerebrală la copii este întotdeauna însoțită de o scădere a tonusului muscular. Aceasta necesită anumite proceduri fizioterapeutice, printre care un loc special ocupat de un masaj medical. În timpul procedurii, prin mișcarea simplă și expunerea la anumite zone ale corpului, există o creștere a forței musculare. În timp, reflexele absente sunt restaurate, activitatea motoare revine la normal.
Ischemia creierului într-un nou-nascut - consecințe
Inițierea în timp util a terapiei reduce riscul complicațiilor. Patologia gradului I trece adesea fără urmă pentru un mic organism. Dacă există o încălcare gravă, 2 grade a bolii, părinții pot înregistra anumite consecințe ale ischemiei cerebrale la nou-născuți, printre care:
- dureri de cap la copil;
- tulburări de somn;
- iritabilitate;
- scăderea activității motrice.
Apeland consecintele ischemiei cerebrale la copiii de gradul trei, medicii au evidentiat:
- Cerebral paralizie ;
- tulburare de deficit de atenție ;
- reducerea abilităților mentale.