Una dintre cele mai incitante și deranjante activități pentru femeile gravide este screening-ul prenatal. Și mai ales mamele înspăimântătoare care așteaptă să fie examinate pentru al doilea trimestru de sarcină. Pentru ce este nevoie și dacă merită să fie frică - vom analiza în articolul nostru.
Cine este în pericol?
La recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății, screeningul prenatal este efectuat în Rusia de către toate femeile însărcinate. Cercetarea obligatorie este efectuată pentru femeile care au următorii factori de risc:
- vârsta peste 35 de ani;
- prezența în familia unui copil cu patologii cromozomiale;
- căsătorie între rude apropiate;
- medicamentele în primul trimestru contraindicate în timpul sarcinii;
- amenințarea prelungită de întrerupere a sarcinii;
- două sau mai multe avorturi spontane;
- iradierea unuia dintre soți înainte de concepție.
Screening pentru sarcină - sincronizare și analiză
De obicei, screeningul prenatal pentru sarcină se efectuează de două ori: la 10-13 și 16-19 săptămâni. Scopul său este de a identifica posibilele patologii cromozomiale severe:
- trisomia celui de-al 21-lea cromozom (sindrom Down);
- trisomia celui de-al 18-lea cromozom (boala Edwards);
- defectul tubului neural al fătului (neproliferarea măduvei spinării).
Screeningul constă în următoarele etape: ultrasunete, analize de sânge, interpretarea datelor. Ultima etapă este foarte importantă: cât de bine medicul evaluează starea fătului, nu depinde doar viitorul copilului, ci și starea psihologică a femeii însărcinate.
Al doilea screening pentru sarcină este, în primul rând, așa-numitul test triplu, un test de sânge biochimic, care determină prezența a trei indicatori:
- alfa-fetoproteina (AFP);
- hCG total;
- estriol liber (E3).
În funcție de nivelul acestor indicatori din sângele unei mame viitoare, ei vorbesc despre riscul de a dezvolta patologii genetice.
| încălcare | AFP | E3 | hCG |
|---|---|---|---|
| Sindromul Down (trisomia 21) | scăzut | scăzut | mare |
| Boala Edwards (trisomia 18) | scăzut | scăzut | scăzut |
| Defectele tubului nervos | mare | normal | normal |
Al doilea screening în timpul sarcinii implică, de asemenea, un examen cu ultrasunete Specialistul va examina cu atenție fătul, membrele, organele interne, va evalua starea placentei și a lichidului amniotic. Momentul celui de-al doilea screening pentru sarcină pentru ultrasunete și testul biochimic de sânge nu se potrivește: ultrasunetele sunt cele mai informative între 20 și 24 de săptămâni, iar timpul optim pentru un test triplu este de 16-19 săptămâni.
Să ne dăm seama de cifrele
Din păcate, nu toți medicii descifrează rezultatele testului triplu pentru mamele viitoare. În al doilea screening pentru sarcină, următorii indicatori sunt norma:
- AFP la 15-19 săptămâni de gestație - 15-95 U / ml și la 20-24 săptămâni - 27-125 U / ml.
- HCG la 15-25 săptămâni de sarcină - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol liber la 17-18 săptămâni - 6,6-25,0 nmol / l, la 19-20 săptămâni - 7,5-28,0 nmol / l și la 21-22 săptămâni - 12,0-41,0 nmol / l.
Dacă indicatorii se află în limite normale, atunci copilul este probabil să fie complet sănătos. Nu vă faceți griji dacă numerele din rezultatele testelor depășesc limitele normei: testul triplu este adesea "greșit". În plus, există un număr de factori care afectează serios rezultatele cercetării biochimice:
- sarcini multiple;
- ECO;
- greutatea femeii însărcinate (în total femeile, indicele sunt sporite, în cazul celor slabe, acestea sunt reduse);
- obiceiuri proaste (fumatul în timpul sarcinii);
- diabetul zaharat la femeile gravide;
- incorectă a vârstei gestaționale.
Experimentarea posibilelor patologii ale fătului nu merită. Nici un medic nu are dreptul să facă un diagnostic, să nu mai vorbim de întreruperea sarcinii, pe baza screening-ului. Rezultatele studiilor permit evaluarea riscului de a avea un copil cu defecte congenitale. Femeile cu risc crescut desemnează teste suplimentare (ultrasunete detaliate, amniocenteză, cordocentesis).