Pentru efectuarea operațiilor în partea inferioară a corpului, precum și pentru facilitarea travaliului grav , se utilizează de obicei anestezia spinării. Această metodă de anestezie se bazează pe blocarea transmiterii impulsurilor la nivelul rădăcinilor nervoase, astfel că această procedură este compatibilă numai cu acele intervenții chirurgicale efectuate sub diafragmă.
Preparate pentru anestezie spinării
Evenimentul are 2 soiuri:
- subarahnoidiană;
- epidurală.
În funcție de metoda și locul injectării, se selectează medicamentul potrivit. Dintre numeroasele anestezice locale, sunt preferate următoarele:
- tetracaină;
- procaina;
- bupivacaină;
- Lidocaină.
De regulă, medicamentele enumerate oferă o anestezie eficientă, dar nu prea lungă. Pentru a spori proprietățile și pentru a mări durata acțiunii, se utilizează adjuvanți - Fentanil și Adrenalină.
Consecințele și complicațiile după anestezia spinării
Principalele fenomene negative în reacția organismului la injectare:
- total atrofie musculară spinală;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- bradicardie ;
- dureri de spate severe;
- greață;
- neuropatie;
- sindromul post-puncție;
- spinal, hematom epidural;
- tulburări neurologice tranzitorii.
În situații rare, există o alergie, cazuri similare sunt asociate cu selectarea necorespunzătoare a unei soluții pentru anestezie.
Durerea de cap după anestezia spinării este considerată un fenomen destul de frecvent și una dintre variantele normei. Acest simptom dispare treptat 4-5 ore după injectare.
Contraindicații la anestezia spinării
Există motive absolute și relative pentru care această metodă este inacceptabilă.
Primul grup include următoarele:
- coagulopatie;
- infecția dermei în zona de injectare;
- creșterea presiunii intracraniene;
- refuzul categoric al pacientului;
- administrarea de anticoagulante în ultimele 12 ore;
- creșterea frecvenței cardiace.
Contraindicații relative:
- anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale;
- instabilitate emoțională și psihologică;
- boli cardiace cu ejecție fixă;
- utilizarea dezagregatorilor și a heparinei;
- compresie aorto-caval;
- boli mintale;
- hipovolemia;
- riscul de sângerare internă;
- vagotoniei;
- sindrom de slăbiciune a nodului sinusal;
- infecție la periferia injectării;
- AV-bloc;
- starea sincopală;
- sindromul de suferință, malformația fătului.