O tumoare benigna care este localizata fie pe una dintre glandele suprarenale, fie in alte organe ale sistemului nervos se numeste feocromocitom - simptomele acestei boli confirma activitatea hormonala a neoplasmului. Se compune din celule de țesut de cromafină și substanță creierului. Tumorile maligne de acest tip sunt rare, în numai 10% din cazuri.
Feocromocitomul - cauze
Nu se știe de ce se dezvoltă această boală. Există suspiciuni că neoplasmul apare ca rezultat al mutațiilor genetice.
Cel mai adesea, boala afectează persoanele la vârsta adultă, de la 25 la 50 de ani, în majoritate femei. Rar, tumora creste la copii si, in cele mai multe cazuri, apare la baieti.
Feocromocitomul malign este adesea combinat cu alte tipuri de cancer (tiroidă, intestine, mucoase), dar metastazele nu sunt caracteristice pentru aceasta.
Semne de feocromocitom
Simptomatologia depinde direct de localizarea tumorii, deoarece tumora glandei suprarenale produce 2 tipuri de hormoni: adrenalina și norepinefrina. În alte cazuri, produce numai norepinefrină. În consecință, efectul feocromocitomului va fi mult mai vizibil cu localizarea suprarenală.
În plus, simptomele sunt diferite pentru formele cunoscute de boală, care sunt clasificate în funcție de cursul clinic:
- paroxistică;
- constantă;
- mixt.
Paroxysmal feocromocitom - simptome:
- triada clasică de Carney (palpitații inimii, transpirație crescută, cefalee);
- creșterea accentuată și bruscă a tensiunii arteriale până la 300 mm Hg. Art. și mai mult;
- paloare;
- un sentiment inexplicabil de frică;
- amețeli;
- durere în abdomen și în spatele sternului;
- dificultăți de respirație;
- greață;
- poliurie;
- insuficiență vizuală;
- creșterea temperaturii;
- vărsături.
Pentru forma constanta a tumorii se caracterizeaza printr-o crestere moderata a persistentei presiunii si semnele sunt similare cu cursul bolii hipertensive.
Tipul mixt de neoplasm provoacă o criză hipertensivă - cu feocromocitomul poate duce la o hemoragie semnificativă în retină a ochiului, edem pulmonar sau accident vascular cerebral.
Feocromocitom - diagnostic
Diagnosticul se face după un număr de teste de laborator:
- un studiu al sângelui pentru menținerea catecolaminelor, prezența leucocitozei, creșterea ESR, hiperglicemia, eritrocitoza, eozonofilia;
- analiza urinei pentru identificarea cilindruriei, proteinuriei, glucozuriei, excreția acidului vanililmandelic;
- teste funcționale cu histamină și reginală.
Informații suplimentare pot fi obținute prin ultrasunete ale glandelor suprarenale , tomografie computerizată, aortografie, scintigrafie.
Trebuie remarcat faptul că feocromocitomul are o perioadă de incubație cu o durată suficientă pentru a detecta boala în timp și a începe tratamentul. Prin urmare, fiecare persoană care suferă de hipertensiune arterială trebuie supusă unui examen medical pentru a exclude tumoarea respectivă ca o cauză a tensiunii arteriale crescute.
Feocromocitomul - complicații și prognostic
Majoritatea consecințelor negative se dezvoltă după crize:
- infarctul miocardic;
- afectarea circulației creierului;
- edem pulmonar ;
- insuficiență cardiacă.
În absența măsurilor medicale necesare, pacienții, în esență, vor pieri.
Terapia în timp util și îndepărtarea chirurgicală a feocromocitomului permit obținerea unui prognostic pozitiv, în special dacă tumoarea nu este malignă și nu există metastaze. După cum arată practica, recidivele apar numai în 5-10% din cazuri, iar fenomenele reziduale sunt bine ajustate cu ajutorul medicamentelor.