Edemul pulmonar este o afecțiune patologică severă în care fluidul se acumulează în spațiile de țesut pulmonar și alveole în afara vaselor sanguine pulmonare, ceea ce duce la afectarea funcției pulmonare. Se întâmplă atunci când, în loc de aer, plămânii încep să se umple cu lichid seros, care iese din vase. Aceasta se poate datora presiunii excesive în vasele de sânge, lipsei de proteine în sânge sau incapacității de a reține fluidul în plasmă.
Simptomele astmului cardiac și edemului pulmonar
Important este corectitudinea diferenței dintre simptomele edemului pulmonar interstițial și edemului pulmonar alveolar, care se remarcă ca două etape ale procesului patologic.
Cu edem pulmonar interstițial, care corespunde simptomelor astmului cardiac, fluidul pătrunde în toate țesuturile pulmonare. Acest lucru agravează în mod semnificativ condițiile pentru schimbul de oxigen și dioxid de carbon între aerul alveolelor și sânge, determină o creștere a rezistenței pulmonare, vasculare și bronșice. Un atac de astm cardiac (edem pulmonar interstițial) apare cel mai adesea noaptea sau în timpul zilei. Pacientul se trezește de la un sentiment de lipsă de aer, are o poziție forțată de ședere, este emoționat, simte teama. Apare scurtarea respirației, tusea paroxistică, cianoza buzelor și a unghiilor, răcirea membrelor, creșterea tensiunii arteriale, tahicardia. Durata unui astfel de atac este de la câteva minute la mai multe ore.
Dezvoltarea ulterioară a procesului, asociată cu infiltrarea fluidului în cavitatea alveolelor, conduce la edeme alveolare ale plămânilor. Lichidul începe să distrugă substanța protectoare, care acoperă alveolele din interior, astfel încât alveolele să fie lipite împreună, sunt inundate cu lichid edematos. În acest stadiu, se formează o spumă proteică stabilă, care începe să blocheze lumenul bronhiilor, ceea ce duce la o scădere a conținutului de oxigen din sânge și a hipoxiei. Edemul alveolar al plămânilor este caracterizat printr-o insuficiență respiratorie ascuțită, dispnee severă cu raze distincte, cianoză, umiditate cutanată. Pe buze apare o spumă cu o nuanță de roz, datorită prezenței elementelor de sânge. Adesea, conștiența pacienților este confuză, poate să apară o comă.
Forme de edem pulmonar
În funcție de cauză și de origine, se izolează edem pulmonar cardiogen și non-cardiogen.
Edemul pulmonar cardiogen apare în bolile inimii și, de regulă, este acut. Aceasta poate fi o manifestare a insuficienței cardiace ventriculare stângi în infarct miocardic, cardiomiopatie, insuficiență mitrală, boală de inimă aortică, precum și stenoză mitrală și alte boli. În acest caz, presiunea hidrostatică crescută în capilarii pulmonari provine din creșterea presiunii în vena pulmonară, care provoacă edem.
Edemul pulmonar non-cardiogen este cauzat de creșterea permeabilității vasculare a plămânilor, ceea ce duce la penetrarea fluidului în spațiul pulmonar. Poate fi asociat cu alte condiții clinice:
Există, de asemenea, edeme pulmonare toxice cauzate de acțiunea substanțelor toxice asupra țesutului pulmonar. Cel mai adesea, această afecțiune este cauzată de otrăvirea cu oxizi de azot. În timpul procesului, se disting mai multe etape: reflexul, stadiul fenomenelor ascunse, dezvoltarea clinică și inversă. În stadiul inițial, există o reacție reflexă sub acțiunea substanței: iritarea membranelor mucoase, tuse și durere la nivelul ochilor. Mai mult, simptomele dispar, apare o fază latentă, de două ore până la o zi. Apoi, există semne, cum ar fi creșterea respirației, tuse umedă cu wheezing, cianoză, tahicardie. În cazuri ușoare și cu tratament în timp util în a treia zi după otrăvire, condiția este normalizată.