Neurinomul nervului auditiv - neurinom acustic, schwannom vestibular - o tumoare benigna crescând din celulele Schwann a nervului auditiv. Această patologie reprezintă aproximativ 8% din toate neoplasmele din cavitatea craniană și este diagnosticată anual în aproximativ o persoană la o sută de mii. Se dezvoltă de obicei după vârsta de 30 de ani și este unilateral, deși există cazuri de formare bilaterală a tumorii.
Simptomele neurinomului nervului auditiv
Pentru această boală se caracterizează prin:
- pierderea auzului;
- zgomot și zgomot în urechi;
- durere in urechi;
- pareza (amorțeală și slăbiciune) a mușchilor faciali;
- vestibulare, amețeli, insuficiență de coordonare ;
- greață;
- vedere defectuoasă (vedere dublă, scăderea reflexului pupilului la lumină);
- încălcarea salivării și pierderea gustului pe partea din față a limbii;
- încălcarea reflexului de înghițire și vărsături;
- dureri de cap;
- schimbări în conștiință.
Această tumoare crește suficient de lent și în stadiul inițial (până la 2,5 cm în mărime) nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și a sănătății, manifestându-se doar printr-o scădere a auzului. În cea de-a doua etapă a bolii, afectările care afectează ochii și mușchii feței pot fi adăugate simptomelor. În a treia etapă, când tumoarea ajunge la o dimensiune mai mare de 4 cm, datorită unei presiuni semnificative asupra neoplasmului asupra creierului, apar tulburări neurologice grave, simptome de durere și tulburări psihice.
Diagnosticul neurinomului nervului auditiv
Diagnosticarea neurinomului nervului auditiv este adesea dificilă, iar în stadiul inițial, când se manifestă numai prin pierderea auzului , poate fi deseori confundată cu pierderea auzului neurosenzorială.
Pentru diagnosticul bolii sunt utilizate:
- Audiograph. Este folosit pentru a detecta afectarea auzului.
- Testul auditiv pentru răspunsul creierului. Întârzierea trecerii semnalului aproape întotdeauna indică prezența neurinomului.
- Tomografia computerizată. Tumorile care măsoară mai puțin de 1,5 cm prin această metodă nu sunt practic diagnosticate.
- Tomografia cu rezonanță magnetică. Se consideră cea mai fiabilă metodă pentru detectarea unei tumori și localizarea acesteia.
Tratamentul neurinomului nervului auditiv
Nu există medicamente pentru această boală.
Pentru metodele conservatoare, fără chirurgie, metodele de tratament ale neurinomului nervului auditiv includ:
- Observare. În cazul dimensiunilor mici ale tumorii, dacă nu progresează și simptomele sunt nesemnificative sau absente, o tactică "așteptați-și vezi" este folosită pentru a monitoriza tumoarea și a controla dimensiunea acesteia.
- Radioterapia și metodele radiochirurgicale. Acestea sunt utilizate pentru tumorile mici, dar tind să crească, precum și în cazurile în care intervenția chirurgicală este contraindicată (vârsta peste 60 de ani, insuficiență cardiacă sau renală severă etc.). Efectele secundare ale unei astfel de terapii pot fi pierderea auzului persistentă sau deteriorarea nervilor faciali. Imediat după radioterapie, sunt posibile deteriorări generale ale bunăstării, greață, tulburări de alimentație, dureri de cap, iritații ale pielii și căderea părului la locul iradierii.
În toate celelalte cazuri, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina neurinomul nervului auditiv. Operația se efectuează sub anestezie generală, prin trepanarea craniului și durează între 6 și 12 ore. În funcție de dimensiunea și localizarea tumorii, este adesea posibilă conservarea parțială sau completă a auzului și a funcționalității nervilor faciali. Într-un spital, o persoană este de până la 7 zile după operație. O perioadă de reabilitare completă poate dura între 4 luni și un an.
După operație, o persoană ar trebui să fie supusă unui IRM în fiecare an timp de cel puțin cinci ani pentru a vă asigura că nu există recidivă.