Una dintre etapele principale în diagnosticul bolilor este un test de sânge biochimic, în care sunt determinați un număr de indicatori, inclusiv norma bilirubinei din sânge. Luați în considerare ce fel de substanță și cât ar trebui să fie conținută în analiza unei persoane sănătoase.
Ce este bilirubina?
Bilirubina este una dintre enzimele bile, care are o culoare galben-rosie. Se formează ca rezultat al descompunerii componentelor sanguine, în special din hemoglobină, care secretă celulele roșii sanguine moarte în timpul leziunii (leziunii) sau îmbătrânirii naturale. Hemoglobina se descompune în lanțuri de heme și globin, care apoi se transformă în aminoacizi. Și heme, interacționând cu enzimele, devine bilirubină indirectă, a cărei normă este determinată de diferența dintre bilirubina totală și cea directă.
Indirect numit încă nelegat sau liber - este toxic, ca fiind solubil în grăsimi, penetrează cu ușurință în celule, perturbând munca lor. Acesta este motivul pentru care conținutul acestei fracțiuni de bilirubină în sânge deasupra normei este periculos.
Enzima în această formă se leagă de albuminele din sânge și intră în ficat, unde suferă "neutralizare" și devine solubil în apă. Această fracțiune se numește bilirubină indirectă. O astfel de enzimă este excretată cu bilă, dar dacă funcția hepatică este întreruptă, organismul încetează să facă față sarcinii de a transforma bilirubina indirectă într-o formă directă și conținutul său în sânge devine mai mare decât în mod normal.
Test de sânge pentru bilirubină
Cantitatea de enzimă din serul de sânge este determinată în analiza biochimică la egalitate cu indicatori precum hemoglobina, haptoglobina, colesterolul, ureea, glucoza, creatinina, trigliceridele și altele.
Sângele pentru cercetare este luat numai din venă. În ajunul analizei nu puteți bea sucuri, lapte, cafea, ceai dulce și alcool. 8 - 12 ore înainte de livrarea de sânge nu pot fi consumate, iar laboratorul ar trebui să vină pe stomacul gol. Poți bea apă.
Brațul de deasupra cotului este strâns cu un turnichet, pielea este tratată cu un antiseptic și un ac este introdus în venă, prin care se ia sânge. De regulă, majoritatea oamenilor consideră această metodă mai puțin dureroasă decât dând sânge de la un deget.
Rezultatele studiului
În laborator, bilirubina totală este determinată în testul de sânge biochimic - norma acestei enzime este, de obicei, 8,5 - 20,5 μmol / L, deși cifrele pot varia ușor în funcție de reactivii utilizați în studiu. Astfel, pentru fiecare laborator există o normă, iar limitele sale sunt în mod necesar indicate în rezultatele analizelor.
Deci, unele surse citează cifrele, conform cărora norma bilirubinei în testul de sânge este de până la 22 μmol / l.
Fracțiunea directă este de până la 5,1 μmol / l, iar indirect - până la 17,1 μmol / l.
De ce este crescut bilirubina?
În cea de-a treia zi după nașterea corpului, are loc distrugerea activă a eritrocitelor, însă sistemul de conjugare a bilirubinei (care transformă fracțiunea indirectă a enzimei într-o linie dreaptă) nu este încă complet format la copiii nou-născuți. Din acest motiv, copiii dezvoltă icter fiziologic - trece peste 1 - 3 săptămâni. Dar care este norma bilirubinei în sângele nou-născuților? Este un ordin de magnitudine mai mare decât la adulți: în a treia - a șaptea zi după naștere, 205 μmol / l de enzimă este fixată (pentru copii prematuri - 170 μmol / l). K
Există mai multe motive pentru creșterea nivelului acestei enzime biliard la maturitate:
- Numărul de eritrocite distruse este crescut, de exemplu, în cazul anemiei hemolitice , de exemplu.
- Ficatul este deteriorat și nu face față sarcinii de eliminare a bilirubinei.
- Ieșirea bilei în intestinul subțire este perturbată.
- Activitatea enzimelor care formează bilirubina directă este întreruptă.
Dacă apare una dintre tulburări, începe icterul, în care culoarea mucoaselor, a ochiului și a sclerei pielii devine galbenă.