Plexita pleoistă se referă la traumatisme la naștere și reprezintă leziuni ale articulației umărului. Se întâlnește la 2 din 1000 de nou-născuți, în principal cu travaliu prelungit și prelungit, care au fost însoțite de interferențe artificiale.
Cum și când se întâmplă?
Plexita articulației umărului la nou-născuți se formează din cauza poziției sale incorecte în uter, din cauza căreia este dificilă sau imposibilă eliberarea. În acest caz, obstetricianul eliberează mânerul fătului și îl extrage la capăt cu ajutorul forcepsului. Ca urmare, supraexplozia plexului brahial apare datorită deviației capului de către obstetrician în una sau în cealaltă direcție.
De regulă, nu putem identifica un singur motiv pentru paralizia nașterii, deoarece există o întindere excesivă a nervilor, împreună cu apăsarea lor la formațiunile osoase în timpul nașterii.
De asemenea, plexita generică poate apărea ca urmare a înclinării mânerului de fructe în sus, în spatele capului. Ca urmare, simultan cu întinderea plexului brahial nervos, apare o comprimare între capul umărului, claviculă și procesele transversale ale vertebrelor inferioare ale coloanei vertebrale cervicale.
Dacă, totuși, fătul lasă doi umeri la momentul livrării, plexita la nou-născut are loc ca urmare a comprimării plexului brahial cu claviculă și humerus. Acest tip de leziune de nastere apare de 3 ori mai frecvent cu dureri de cap decat cu glutele.
În practica medicală, există trei tipuri de plexită ale articulației umărului, care diferă între ele prin faptul că sunt afectate diferite părți ale plexului brahial.
evidență
Plexita articulației umărului, observată la nou-născuți, are simptome destul de bine marcate. Semnul clasic al acestei boli este că mânerul se află nemișcat lângă trunchi, iar umărul este rotit (întors) spre interior. Antebrațul este dezbrăcat. Palma este îndreptată în sus. Cu o stimulare dureroasă a acestui braț, nu există reacții motorii de răspuns. Mișcarea pasivă a mâinii este efectuată în mod liber. În cazul în care ambele mișcări pasive și active ale membrelor sunt împiedicate, se poate presupune dezvoltarea așa-numitei pseudo-paralizii a mâinii nou-născutului. Se produce datorită fracturii umerusului sau epifilolizei umărului. Pseudo-paralizia este rară.
În plexita articulației umărului, este deosebit de surprinzător faptul că în brațul deteriorat există o scădere semnificativă a tonusului musculaturii musculare.
tratament
Tratamentul plexitei la nou-născuți se face în același mod ca la adulți. Începeți-l din primele săptămâni de viață a bebelușului. Copiii care au ajuns deja la vârsta de un an sunt supuși unui tratament restabilitor.
Tratamentul precoce al unei astfel de boli poate duce la dezvoltarea de contracturi. În acest caz, singura soluție va fi intervenția chirurgicală.
Tratamentul plexitei articulației umărului este un proces lung. De obicei include:
- gimnastica terapeutica;
- electrostimulare;
- electroforeza medicamentului;
- tratament termic (băi de parafină).
De asemenea, cu plexita, este prezentat un masaj. Copiii cu vârsta mai mare de 3 ani efectuează deseori terapia de interferență a plexului brahial. Pentru a face acest lucru, un electrod este plasat pe plexul brahial, iar cel de-al doilea - pe încheietura mâinii. În total, se efectuează până la 10-12 astfel de proceduri.
Tratamentul activ al plexitei umărului este efectuat la copii în primii 5-7 ani de viață.
Astfel, plexita articulației umărului este o boală destul de complexă, care necesită tratament complex și pe termen lung.