Primul screening pentru sarcină este un studiu interesant pentru o mamă viitoare. Scopul este identificarea malformațiilor fetale, anomaliilor. Rezultatele studiului pot fi descifrate numai de către medicul care observă sarcina.
Ce este un screening trimestrial?
Prima examinare este o examinare completă a fătului, care include ultrasunete și un studiu biochimic al sângelui unei mame viitoare. Pentru întreaga sarcină, acest lucru se poate face de trei ori, 1 dată pe trimestru. În majoritatea cazurilor, este obligatorie doar o examinare cu ultrasunete programată. Dacă medicul suspectează o încălcare, abatere de la normă, în plus, se va efectua un test de sânge biochimic.
Pentru a obține un rezultat obiectiv și pentru a interpreta corect datele, medicul trebuie să țină cont de mai mulți parametri, cum ar fi înălțimea, greutatea femeii însărcinate, prezența obiceiurilor proaste, care pot afecta rezultatele studiului. Având în vedere acest lucru, femeia gravidă nu ar trebui să încerce să descifreze prima examinare efectuată în timpul sarcinii pe cont propriu.
De ce este necesar screening-ul pentru sarcină?
Screening-ul primului trimestru permite etapele timpurii ale dezvoltării intrauterine pentru a identifica posibile abateri în formarea organelor interne, pentru a detecta bolile genetice. Printre obiectivele principale ale unui astfel de examen cuprinzător al unei femei gravide se pot identifica:
- eliminarea sarcinii ectopice ;
- determinarea numărului de fetuși și a uterului;
- evaluarea parametrilor de bază ai vieții fetale - numărarea bătăilor inimii, ascultarea sunetelor inimii;
- definirea parametrilor fizici ai dezvoltării copilului;
- examinarea anatomică a fătului (detectarea defectelor în dezvoltare);
- Examinarea placentei și identificarea disfuncției acesteia.
Primul screening în timpul sarcinii nu determină o boală specifică a fătului, ci doar indică semne tipice ale acestuia, markeri. Rezultatele obținute reprezintă baza pentru investigarea ulterioară, alocarea de studii suplimentare de laborator. Numai după primirea tuturor informațiilor necesare este o concluzie făcută, se face un diagnostic.
Prima examinare pentru sarcină - sincronizare
Pentru a obține rezultate obiective care să permită o evaluare corectă a dezvoltării fetale, screening-ul ar trebui efectuat la un anumit moment. Termenii primului screening pentru sarcină - prima zi a celei de-a 10-a săptămâni - a 6-a zi a celei de-a 13-a săptămâni. Cele mai multe studii sunt efectuate în săptămâna 11-12 de sarcină, care sunt considerate cel mai bun moment.
Având în vedere această caracteristică, rezultatul și obiectivitatea cercetării depind direct de corectitudinea determinării termenului. Doctorii îl calculează cu data ultimei menstruații, prima zi. Furnizarea de către profesioniștii din domeniul medical a unor informații incorecte despre timpul din ultimele luni este plină de o interpretare greșită a informațiilor primite în timpul examinării.
Trimestrul biochimic de screening
Acest tip de testare pentru femeile însărcinate în primul trimestru este adesea menționată ca un test dublu. Acest lucru se datorează faptului că în timpul punerii sale în aplicare, concentrația în sânge a doi parametri este stabilită: b-hCG liber și PAPP-A. HCG este un hormon care începe să fie sintetizat în corpul unei mame viitoare cu debutul concepției. Concentrația sa crește zilnic și atinge maximul până în a 9-a săptămână. După aceasta, există o scădere treptată a hCG.
PAPP-A este o proteină a plasmei A, o structură de proteine prin natura ei. Conform conținutului său în organism, medicii stabilesc o predispoziție la dezvoltarea anomaliilor cromozomiale (sindromul Down, sindromul Edwards). În plus, incoerența nivelului PAPP-A poate indica următoarele:
- estomparea fătului ;
- malnutriție;
- preeclampsie .
Ecograful, primul trimestru
Ecografia în primul trimestru este efectuată nu mai devreme de 11 săptămâni obstetricale și este mai târziu de 14. Scopul studiului este stabilirea parametrilor fizici ai dezvoltării copilului, diagnosticarea anomaliilor în structură. Printre principalii parametri luați în considerare la ecografie în primul trimestru de sarcină:
- KTP - mărimea coccyx-parietală (distanța de la osul parietal la coccyx);
- circumferința capului;
- BDP - dimensiunea biparietală (distanța dintre tuberculi parietali);
- TVP - grosimea spațiului gulerului;
- frecvența cardiacă (frecvența cardiacă);
- lungimea umărului, coapsei, antebrațului și piciorului inferior;
- locația inimii, vasele de sânge mari;
- localizarea placentei, locul de atașare, grosimea.
Primul screening este modul de pregătire?
Înainte de a lua testele în primul trimestru de sarcină, mama însărcinată ar trebui să clarifice principiile medicului de pregătire pentru ele. Acest lucru va elimina primirea unui rezultat incorect și necesitatea de a re-trece examenul din acest motiv. În ceea ce privește studiile care includ primul screening efectuat în timpul sarcinii, cele mai importante sunt ultrasunetele și un test de sânge biochimic.
Când se efectuează primul screening, diagnosticarea cu ultrasunete inclusă în el nu necesită pregătire specială. Tot ce trebuie făcută de o femeie însărcinată înainte de a trece printr-un studiu este să bea 1-1,5 litri de apă fără gaz cu 1-2 ore înainte de procedură. După aceea, nu puteți merge la toaletă. O vezică umplută în acest caz ajută la vizualizarea perfectă a uterului, a cavității sale. În cazul unui studiu transvaginal, acest lucru nu este necesar.
Pregătirea pentru analiza biochimică este mai amănunțită. Pentru câteva zile o femeie trebuie să urmeze o dietă. În ziua studiului, nu mâncați dimineața și cu o zi înainte, opriți-o cu cel puțin 8 ore înainte de test. Atunci când se prepară dintr-o dietă, medicii sunt sfătuiți să ștergeți:
- ciocolată;
- fructe de mare;
- grăsimi și carne;
- citrice.
Cum se efectuează primul screening?
Când se efectuează screening-ul, primul trimestru este deja încheiat. Înainte de punerea în aplicare a acestui complex de diagnosticare, medicul informează femeia gravidă în prealabil, îi comunică regulile de pregătire și specificul implementării fiecărei manipulări. Procedura de diagnosticare cu ultrasunete nu diferă de ultrasunetele obișnuite. Adesea se efectuează transvaginal, pentru a examina mai bine fătul. În același timp, se utilizează echipamente de înaltă rezoluție, care ajută la identificarea sexului copilului la primul screening.
Un test de sânge biochimic, care include primul screening în timpul sarcinii, nu diferă de eșantionarea convențională a sângelui. Materialul este luat din vena ulnară dimineața pe stomacul gol, transferat într-un tub steril, care este etichetat și trimis la laborator pentru analiză.
Primul screening pentru sarcină - norma
După efectuarea primului screening, numai medicul ar trebui să compare rezultatele cu rezultatele obținute. El este conștient de toate trăsăturile unei anumite sarcini, starea viitoarei mame, anamneza ei. Acești factori sunt luați în considerare în mod necesar în interpretarea rezultatelor. În acest caz, medicii fac întotdeauna o modificare a caracteristicilor individuale ale corpului mamei, astfel încât o ușoară abatere de la norma stabilită nu este considerată un semn de încălcare.
Ecografia în primul trimestru de sarcină - norma
Ultrasunetele scurte (primul trimestru de sarcină) vizează diagnosticarea patologiilor dezvoltării fetale. La realizarea ei medicul stabilește parametrii de dezvoltare fizică a copilului, care în mod normal au următoarele valori:
1. KTR:
- 10 săptămâni de sarcină - 33-41 mm;
- 11 săptămâni - 42-50;
- 12 - 51-59;
- 13 până la 62-73.
2. TVP:
- La 10 săptămâni - 1,5-2,2 mm;
- în 11 - de la 1,6 la 2,4;
- în 12 - nu mai puțin de 1,6 și nu mai mult de 2,5;
- în 13 - 1,7-2,7.
3. Ritmul cardiac (batai pe minut):
- 10 săptămâni - 161-179;
- 11 - de la 153 la 177;
- 12 - 150-174;
- 13 - 47-171.
4. BDP:
- 10 săptămâni - 14 mm;
- 11-17;
- 12-20;
- 13 săptămâni - 26.
Controlul biochimic - norme de indicatori
Examinarea biochimică a trimestrului, a cărei descifrare este efectuată de un medic, ajută la identificarea patologiilor genetice la un copil într-un timp foarte scurt. Indicatorii normei acestui studiu arata astfel:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 săptămâni de sarcină - de la 20 000 la 95 000;
- 12 săptămâni - 20000-90000;
- 13-14 - nu mai puțin de 15.000 și nu mai mult de 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 săptămâni - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12 -1,03-6,02;
- 13 - 1,47-8,55.
Examinarea trimestrului 1 - abateri
După cum sa menționat deja mai sus, descifrarea primei examinări ar trebui efectuată numai de un specialist. O mamă viitoare nu ar trebui să compare rezultatele cercetării cu normele. Evaluarea trebuie efectuată într-un mod complex - medicii nu diagnostichează niciodată pe baza screening-ului, comparând normele primei examinări a realității. Cu toate acestea, este posibil să se facă presupuneri privind prezența patologiei. Valoarea hCG crescută indică:
- tulburări genetice - sindrom Down, Edwards , trisomie;
- diabet zaharat;
- toxicoză .
Reducerea concentrației de HCG are loc atunci când:
- ectopic patologie;
- riscul de avort.