Tumoarea Wilms (nefroblastom) este un neoplasm malign, care este cel mai frecvent în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani. Mai mult de 80% din cazurile de boli oncologice la copii apar la nefroblastom. Cel mai adesea, leziunile unilaterale ale tumorii renale. Se crede că dezvoltarea sa este cauzată de o încălcare a formării rinichilor în perioada embrionară.
Wilms tumora la copii: clasificare
În total, există 5 etape ale bolii:
- Tumoarea este numai în interiorul unuia dintre rinichi. De regulă, copilul nu are nici un disconfort și nu se plânge.
- O tumoare în afara rinichiului, fără metastaze.
- Tumoarea își înmugurează capsula și organele din apropiere. Ganglionii limfatici sunt afectați.
- Există metastaze (ficat, plămâni, oase).
- Implicarea renală bilaterală de către tumoare.
Wilms tumor: simptome
În funcție de vârsta copilului și stadiul bolii, se disting următoarele simptome:
- slăbiciune generală;
- sentiment de indispoziție;
- apetit scăzut;
- pierdere în greutate;
- creșterea temperaturii corpului;
- paloare a pielii;
- o ușoară creștere a tensiunii arteriale;
- în testele de sânge există o creștere a ESR și o scădere a nivelului de fier;
- macrogematuria (sânge în urină);
- în unele cazuri există o obstrucție intestinală datorată comprimării tumorii intestinale.
De asemenea, în prezența tumorii lui Wilms, comportamentul copilului se poate schimba.
Într-un stadiu târziu al bolii, este posibilă cercetarea manuală a neoplaziei în abdomen. Copilul se poate plânge de durerea care rezultă din stoarcerea organelor vecine (ficat, țesut retroperitoneal, diafragmă).
Metastazele se răspândesc predominant în plămâni, ficat, rinichi, creier. Cu o abundență de metastaze, un copil bolnav începe să piardă în greutate și forță rapid. Rezultatul letal poate să apară ca urmare a insuficienței pulmonare și a epuizării severe a corpului.
Tumoarea Wilms poate fi, de asemenea, însoțită de alte boli genetice grave: anomalii în dezvoltarea sistemului musculoscheletal, hipospadias, criptorhidism, ectopie, dublarea rinichilor, hemihidpertrofia.
Nefroblastul renal la copii: tratament
La cea mai mică suspiciune de neoplasm în cavitatea abdominală, medicul prescrie un set de proceduri diagnostice:
- uzi a tuturor organelor și sistemelor;
- excretor de urografie;
- raze X;
- tomografie computerizată;
- arteriografia renală;
- scanarea radioizotopilor pentru determinarea metastazelor în corpul copilului.
Tumora este tratată chirurgical, urmată de radioterapie și medicație intensivă. Radioterapia poate fi utilizată în perioada pre- și postoperatorie. Cea mai eficientă utilizare a mai multor tipuri de medicamente chimice (vinblastină, doxirubicină, vincristină). De regulă, radioterapia nu este utilizată pentru tratarea copiilor sub doi ani.
În cazul recidivelor, se efectuează chimioterapie agresivă, tratament chirurgical și radioterapie. Risc de recidivă
Dacă tumoarea nu poate fi operată, se utilizează un curs de chimioterapie, urmat de un audit de rinichi (îndepărtare).
În funcție de stadiul bolii, prognosticul este diferit: cel mai mare procent de recuperare (90%) este observat în prima etapă, al patrulea - până la 20%.
Rezultatul tratamentului este, de asemenea, afectat de vârsta copilului când sa descoperit o tumoare. De regulă, copiii supraviețuiesc până la un an în 80% din cazuri, iar după un an - nu mai mult de jumătate dintre copii.