Termenul "amenințarea cu avortul spontan" menționat în concluzia medicului provoacă întotdeauna panică în viitoarele mame. Moasele se grăbesc să-i liniștească pe femeile gravide că aceasta nu este o patologie și cu terapie adecvată, este posibil să se evite întreruperea sarcinii.
Ce înseamnă amenințarea terminării sarcinii?
Amenințarea de întrerupere a sarcinii este o combinație de factori, procese patologice care afectează negativ nu fătul, procesul de gestație. Potrivit statisticilor, 20% din toate sarcinile viitoare se încheie în avort spontan. În acest caz, întreruperea poate avea loc la diferite perioade de gestație. Mai des se observă în primele săptămâni, în primul trimestru.
Dacă amenințarea cu avortul survine în 28 de săptămâni de sarcină, obstetricienii vorbesc despre avort spontan. Atunci când probabilitatea dezvoltării acestei patologii se observă la o dată ulterioară, în intervalul de 28-37 săptămâni, medicii folosesc termenul "amenințarea nașterii premature". Acest lucru se datorează prezenței posibilității de a alăpta un nou-născut, născut după 28 de săptămâni. În cazul unui avort spontan al unei sarcini pe termen scurt, moartea unui copil este inevitabilă.
Amenințarea avortului - motive
Factorii care provoacă dezvoltarea acestei patologii sunt diverse. În cursul diagnosticării după avort, medicii nu reușesc întotdeauna să determine cauza. Acest lucru se explică prin multifactoriozitate, prezența simultană a mai multor motive, combinând creșterea riscului de avort. Având în vedere această problemă, medicii numesc mai des următoarele motive pentru amenințarea cu avortul:
- Patologia genetică a fătului. Dezvoltarea anomaliilor în structura cromozomilor, o creștere a numărului lor crește semnificativ riscul de avort. Adesea, amenințarea este cauzată de mutații în aparatul genic.
- Hiperandrogie - creșterea conținutului în sânge a hormonilor sexuali masculini. Cu patologia, există o scădere a concentrației de estrogeni și progesteron, care este responsabilă pentru dezvoltarea normală a sarcinii.
- Disfuncția glandei suprarenale și a tiroidei - creșterea sau scăderea concentrației hormonilor sintetizați de aceștia.
- Rhesus-conflict este o patologie în care mama Rh-negativă poartă un făt, al cărui sânge este Rh-pozitiv.
- Prezența avorturilor în anamneză.
- Aportul spontan de medicamente și ierburi - agenți hormonali, analgezice, plante medicinale (tansuri, urzică, sunătoare) poate crește riscul apariției unei amenințări de avort.
- Leziuni la nivelul abdomenului.
- Activitate fizică prelungită.
Separat este necesar să se noteze bolile infecțioase. În ceea ce privește amenințarea cu avortul, acestea sunt împărțite în:
- specifice - gonoree, chlamydia, trichomoniasis , toxoplasmoză;
- nespecifică - hepatită, pneumonie, gripă, apendicită, pielonefrită.
Amenințarea avortului spontan în primul trimestru
Amenințarea de încetare anticipată a sarcinii este adesea asociată cu un dezechilibru al sistemului hormonal. Adesea, în special la femeile tinere cu debutul procesului de gestație, există o lipsă a hormonului progesteron. Această substanță este responsabilă pentru implantarea obișnuită. Sub influența sa crește creșterea celulelor de miometru uterin, care colectează grosimea optimă pentru implantarea ouălui fetal. Insuficiența de progesteron previne dezvoltarea normală a endometrului, în urma căreia sarcina este întreruptă pe termen scurt.
În al doilea rând, printre cauzele care conduc la amenințarea cu avortul spontan în primul trimestru, sunt bolile cronice ale sistemului reproducător, infecțiile sexuale. În contextul unei scăderi a imunității, care se observă la începutul sarcinii, sunt create condiții favorabile pentru trecerea proceselor cronice și lente într-o formă acută. Printre bolile care pot întrerupe cursul normal al sarcinii:
- chlamydia ;
- gonoree;
- sifilis;
- genital herpes .
Amenințarea avortului spontan în al doilea trimestru
În cele mai multe cazuri, amenințarea de întrerupere a sarcinii în al doilea trimestru este asociată cu o încălcare a organelor interne ale femeii însărcinate și nu a fătului. Adesea, întreruperea gestației în intervalul de 13-24 săptămâni se produce ca urmare a anemiei femeilor însărcinate. Boala este însoțită de o deficiență în corpul fierului, care face parte din hemoglobină. Cu ajutorul acestei substanțe, oxigenul este transportat la organele și țesuturile fătului. Anemia poate duce la o foamete de oxigen a unui mic organism, care afectează negativ dezvoltarea intrauterină - amenințarea cu avortul.
Întreruperea sarcinii în mijlocul termenului este posibilă și din cauza placentei previa. Cu acest tip de plasare a locului copilului, unul dintre margini este situat aproape de gâtul interior al uterului. În consecință, riscul de abrupții parțiale placentare crește, ceea ce poate provoca hipoxie cronică și moartea fetală. De asemenea, amenințarea cu avortul poate fi considerată ca o consecință a insuficienței ischemico-cervicale. Cu această încălcare, există o scădere a elasticității gâtului uterin, care, prin experiența unei presiuni mari din corpul bebelușului, poate fi deschisă.
Amenințarea avortului spontan la sfârșitul sarcinii
Amenințarea de întrerupere a sarcinii în perioadele ulterioare este rară. Conform terminologiei utilizate de medici, aceasta se dezvoltă nu mai târziu de 28 de săptămâni de gestație. După această perioadă obstetricienii folosesc termenul de "naștere prematură". Această definiție indică faptul că copilul care a apărut în acest moment este viabil. În termeni ulteriori, evoluția complicației survine în funcție de unul dintre scenariile următoare:
- Avortul amenințător - se caracterizează printr-o creștere a tonusului musculaturii uterine, o ușoară sângerare din cavitatea uterină. Cu îngrijire la timp și calificată, fătul poate fi salvat.
- Avortul în curs - o încălcare este însoțită de o abrupție placentară, expulzarea fetală din cavitatea uterină. Este însoțită de dureri de crampe, sângerări grave. Este imposibil să salvați o sarcină.
- Insuficiența incompletă - caracterizată prin eliberarea unei părți din făt sau prin ruperea membranelor. Fătul este îndepărtat prin intervenție chirurgicală.
Amenințarea avortului spontan - simptome
Este dificil să recunoști amenințarea întreruperii unei femei însărcinate. În medie, 10-15% din toate cazurile de patologie sunt însoțite de simptome latente sau lente. Primul lucru care trebuie să fie acordat atenției unei femei însărcinate este apariția bruscă a secreției sângeroase din vagin. La inceput pot fi cateva picaturi pe lenjeria dumneavoastra. Cu toate acestea, în timp, simptomele cresc. Femeia înregistrează, de asemenea, alte semne ale unei amenințări de avort:
- senzație de greutate, disconfort, durere dureroasă în abdomenul inferior;
- deteriorarea bunăstării generale;
- scăderea tensiunii arteriale;
- greață;
- vărsături.
Când este examinat pe un scaun ginecologic, se constată următoarele:
- Uterul nu răspunde la examinare prin creșterea tonusului;
- sulcusul exterior este închis sau ușor înclinat;
- Există sânge în tractul genital.
Alocări în caz de pericol de avort spontan
Amenințarea avortului spontan în primele etape ale sarcinii este întotdeauna însoțită de apariția sângelui din tractul genital. În stadiul inițial, volumul său este mic, aproximativ același cu cel observat la menstruație. Culoarea descărcării poate varia de la roșu aprins până la sero-sângeros. Potrivit observațiilor medicilor, în 12-13% din cazurile de descărcare sângeroasă duce la încetarea sarcinii. Cu sângerare severă, există riscul apariției sângerărilor uterine, care este însoțită de:
- dureri de cap;
- vărsături;
- scăderea tensiunii arteriale;
- albirea pielii;
- creșterea frecvenței cardiace;
- pierderea conștiinței.
Durerea în caz de pericol de avort spontan
Amenințarea de întrerupere a sarcinii, ale cărei simptome sunt discutate mai sus, este aproape întotdeauna însoțită de durere în abdomenul inferior. Simptomatologia este asociată cu o creștere a tonusului miometrului uterin, ceea ce crește contracția acestuia. Acest fenomen este însoțit de senzații puternice dureroase, de tras (mai puține ori trageri sau crampe). Cu amenințarea cu avortul spontan, durerea este localizată în principal în regiunea suprapubică, poate da spate la spate sau sacrum. Intensitatea durerii nu depinde de poziția corpului.
Ce trebuie făcut în caz de amenințare cu avortul?
Atunci când o femeie gravidă este diagnosticată cu o amenințare de avort spontan, tratamentul începe imediat. Terapia este efectuată într-un spital, în timp ce baza acesteia este conformitatea cu odihna patului (în cazuri grave, femeile gravide sunt interzise să iasă din pat). Riscul de avort provoacă anxietate și frică la o femeie, deci sedativele sunt prescrise pentru eliminarea sa. Medicii sfătuiesc să rămână calm atât timp cât trebuie să vă gândiți la plăcut.
Recomandări clinice amenințarea cu avortul
Că amenințarea cu avortul în stadii incipiente nu a dus la încetarea sarcinii, medicii recomandă femeilor să respecte următoarele condiții:
- Limita exercițiului.
- Mai multă odihnă.
- Eliminați stresul și anxietatea.
- Abțineți de la actul sexual.
- Observați o dietă cu conținut scăzut de calorii.
Tablete în caz de pericol de avort spontan
Toate medicamentele în cazul unui avort spontan trebuie să fie prescrise exclusiv de un medic. Specialistul, ținând seama de severitatea afecțiunii, starea de sănătate a femeii însărcinate, prescrie medicamentele în doza necesară. Dintre medicamentele utilizate:
- antispasmodice (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestageni (Dyufaston la riscul de avort spontan în primele etape ajută la eliminarea patologiei);
- glucocorticoizi (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatice (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamine (acid folic, vitamina K, E).
Dimineața în amenințarea cu avortul este folosită nu mai puțin decât alte gestagene. În acest caz, medicii recomandă utilizarea în lumânări. Dozajul și multiplicitatea sunt stabilite individual, dar în cele mai multe cazuri, medicii aderă la următorul regim de tratament:
- 1 supozitor cu o doză de 200 mg pe zi;
- 2 lumânări pe zi, cu o doză de 100 mg.
Când este injectat cu o amenințare de avort spontan
Tratamentul amenințării cu avortul în spital implică utilizarea de forme injectabile de droguri. În acest caz, se utilizează aceleași medicamente ca cele enumerate mai sus, dar sub formă de soluții. O astfel de metodă de administrare face posibilă realizarea celui mai timpuriu debut posibil al efectului terapeutic. Printre medicamentele utilizate sub formă de injecții:
- Sulfat de magneziu ;
- partusisten;
- ritodrină;
- Alupenta.
Cum să preveniți o amenințare cu avortul?
Prevenirea întreținerii unui avort ar trebui să înceapă într-o etapă de planificare a sarcinii. Înainte de conceperea unui cuplu căsătorit este necesar să se efectueze examinări, să se testeze, să se urmeze un curs de terapie în detectarea bolilor cronice.
Măsurile preventive care vizează eliminarea riscului de avort spontan includ:
- înscrierea la timp a sarcinii;
- respectarea recomandărilor medicului;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- eliminarea situațiilor stresante;
- refuzul de a face exerciții fizice grele, pregătirea sportivă;
- normalizarea regimului zilei.