Incidența displaziei și a cancerului de col uterin la femei crește în fiecare an cu o rată dezamăgitoare. Pentru diagnosticarea în timp util a acestor și altor boli de sex feminin, există un examen ginecologic numit "biopsie cervicală".
De ce și cui iau o biopsie a colului uterin?
În funcție de caz, se efectuează o biopsie a colului uterin pentru:
- clarificarea diagnosticului furnizat sau prezumat;
- excluderea sau detectarea cancerului sau a proceselor precanceroase ale colului uterin.
Biopsia cervicală este în primul rând necesară pentru acele femei care sunt purtători de HPV cu risc oncogen ridicat (16, 18, 36 și 45 de tipuri), rezultatele oncocitologiei sau colposcopiei care conțin date despre modificări patologice semnificative în epiteliul cervical.
Dacă este necesar, se efectuează o colposcopie extinsă (în același timp, colposcopia tradițională cu biopsie cervicală). Această procedură se numește biopsie vizuală a colului uterin.
Biopsia cervicală se efectuează, de asemenea, cu leucoplazie , polipi și eroziune pentru a determina prezența / absența celulelor maligne, pentru a clarifica cauza bolii și pentru a prescrie un tratament adecvat.
Cu displazie ușoară, biopsia colului uterin nu este recomandată, este suficient să se efectueze periodic studii oncocitologice pentru controlul bolii.
Cum se face o biopsie de col uterin?
Procedura de efectuare a unei biopsii a colului uterin este relativ simplă și moderată dureroasă. În timpul acestuia, pacientul este injectat în vagin cu instrumente ginecologice adecvate, cu ajutorul cărora o bucată mică de țesut de col uterin este tăiată. Țesutul este luat din acea parte a gâtului, a cărui stare provoacă cea mai mare frică de medici. Probele de țesut sunt trimise pentru examinare histologică ulterioară.
Necesitatea anesteziei în timpul biopsiei colului uterin este determinată de aspectul său. Cel mai adesea, prin injectarea de anestezic efectuați o anestezie locală, mai puțin frecvent: anestezie epidurală, spinală sau generală.
Tipuri de biopsie
Până în prezent, practica cea mai comună a acestor tipuri de biopsii:
- Direcționarea (colposcopică) a biopsiei colului uterin. Se efectuează în timpul examenului de diagnosticare, aproape fără durere, pe termen scurt (până la 10 secunde).
- Biopsia undelor radio ale colului uterin. Procedura se efectuează fără anestezie cu ajutorul unui bisturiu de undă radio, care are ca rezultat o traumatism minimă și un risc minim de cicatrici postoperatorii. Biopsia undelor radio ale cervixului este recomandată pentru a face femeile nulipare.
- Biopsia de excizie a cervixului. Un tip traumatic de biopsie este suficient, după care este posibil să se formeze cicatrici pe colul uterin. Esența sa este în exfolierea țesutului patologic cu ajutorul unui instrument special, asemănător unui buclă, prin care trece un curent electric.
- Cutie de biopsie a colului uterin (conizație). Procedura necesită anestezie generală, epidurală sau spinală. Cu ajutorul unui bisturiu se efectuează excizia atât a țesutului abdominal anormal, cât și a celui din vecinătatea uterului, urmată de examinarea histologică.
- Biopsia endocervicală a colului uterin. Răzuitorul țesutului stratului de suprafață al gâtului uterin este folosit ca instrument pentru chiuretă.
Ce arată biopsia colului uterin?
Rezultatele biopsiei cervicale sunt mai exacte decât în colposcopie și oncocitologie și nu mai sunt contestate. Rezultatele unei biopsii sunt posibile:
- pentru a determina prezența leucoplaxiilor atipice, a displaziei și a cancerului de gât uterin;
- confirmă prezența: inflamației colului uterin și a canalului său, eroziune, leucoplazie simplă, polipi.
Rezultatele biopsiei cervicale conțin date despre:
- prezența / absența modificărilor celulare (absența modificărilor celulare - norma, modificări minore - proces inflamator);
- prezența / absența gradului I, II sau III de displazie (grad I - displazie ușoară, grad II, III - displazie moderată și severă, de fapt, precancer);
- prezența / absența carcinomului cervical - cancerul de col uterin.