Cistul endometrioid constă dintr-o capsulă densă de țesut conjunctiv și conținutul său - culoare brună sau ciocolată, motiv pentru care denumirea de "chisturi de ciocolată" a fost populară înainte. De regulă, mărimea chisturilor endometrioide de până la 10 cm în diametru, cele mai mari este deja un fenomen casuistic, în special în condițiile capacităților moderne de diagnosticare.
cauzele
Există multe ipoteze cu privire la cauzele apariției chistului endometrioid, dar din păcate, o cauză fiabilă nu este încă cunoscută. Conform uneia dintre ipoteze, se crede că chisturile endometrioide pot apărea după avorturi și intervenții chirurgicale pentru bolile organelor pelvine, deoarece prin instrumente, țesutul endometrial poate fi transferat la organe care nu sunt caracteristice pentru acesta. Există o altă teorie: adepții săi consideră că tulburările hormonale sunt cauza principală a bolii. Sau aici este încă unul, conform căruia chisturile sunt o anomalie congenitală asociată cu o încălcare a înlocuirii țesutului embrionar. Fiecare dintre teoriile oferă date grele, astfel încât cauza apariției chisturilor endometrioide constă în combinarea factorilor de mai sus.
Chistul endometrioid - simptome
Simptomele chistului endometrioid al ovarului sunt variate: de la sindromul de durere asimptomatică până la intensă. Cu toate acestea, este posibil să se distingă unele dintre cele mai caracteristice simptome:
- Sindromul durerii - trăsăturile sale sunt durerile dureroase cronice, care pot da regiunii lombare și perineului.
- O ușoară creștere a temperaturii.
- Încălcarea ciclului menstrual - aceasta poate fi o sângerare menstruală profundă sau o creștere a duratei menstruației. Mai rar apariția secrețiilor intermenstruale de culoare maro, care se întâmplă când se combină cu endometrioza uterului și a ovarelor.
- Cea mai frecventă complicație este procesul adeziv, care poate întrerupe activitatea intestinului și a sistemului urinar, precum și durerea în timpul actului sexual.
O caracteristică a imaginii clinice este aceea că simptomele chistului endometrioid sunt intensificate, de obicei înainte sau în timpul menstruației.
Chist ovarian endometrioid - este o intervenție chirurgicală necesară?
Tratamentul chirurgical al chistului endometrioid este fie în îndepărtarea ovarului, fie în rezecția chistului, care depinde de mărimea și localizarea acestuia. În orice caz, intervenția chirurgicală trebuie efectuată pe indicații stricte, numai în următoarele cazuri:
- dacă mărimea chistului depășește 5 cm și funcționează stabil;
- dacă după 6 luni de tratament cu medicamente efectul este absent;
- dacă se implică în procesul organelor vecine;
- aderarea la infecții purulente;
- dacă aderențele dezvoltate împiedică apariția sarcinii;
- cu o contraindicație la tratamentul cu medicamente hormonale.
Datorită utilizării pe scară largă a tehnicilor endoscopice, se poate evita o procedură chirurgicală foarte traumatică. Prin accesul laparoscopic, coagularea chisturilor mici sau a terapiei cu laser are succes, după care se prescriu preparate hormonale.
Medicatie Terapie
Pentru a reduce durerea, puteți utiliza antispastice (No-shpa, Baralgin) și medicamente antiinflamatoare (Indometacin, Brufen). Dar baza terapiei este în continuare medicamente hormonale care suprimă funcția ovarelor până la menopauza indusă artificial, afectând în mod direct funcția ovarelor sau prin sistemul hipotalamo-pituitar. Combinația de medicamente este selectată individual de către medicul curant. În plus, preparatele pe bază de vitamine nu vor face rău.
Pentru a trata sau a nu trata?
Chistul endometrioid al ovarului în sine nu poate fi rezolvat, prin urmare tratamentul complex este necesar. Dar, în timpul ciclului, se poate schimba dimensiunea - o micșorare. Acest lucru se datorează faptului că boala se bazează pe apariția unui țesut care arată ca endometrul în structura sa și răspunsul funcțional la modificările nivelului de hormoni. Acesta este factorul care explică simptomele crescute înainte de menstruație.
În absența tratamentului adecvat al chistului endometrioid, nu se exclude apariția formelor tumorale ale bolii și a degenerării maligne.