Boala, care îngroșă peretele stâng și, în cazurile mai rare ale ventriculului drept al inimii, se numește cardiomiopatie hipertrofică (HCMC). În această boală, îngroșarea, în cazuri foarte rare, are loc simetric și, prin urmare, septul interventricular este adesea deteriorat.
Se crede că aceasta este o boală a sportivilor - este din cauza efortului fizic crescut care are loc hipertrofia. Știm deja mai multe cazuri când sportivii au murit pe terenuri sportive datorită cardiomiopatiei hipertrofice - jucătorul de fotbal maghiar Miklos Feher și atletul american Jesse Marunde.
În această boală, fibrele musculare din miocard au o locație haotică, care este asociată cu o mutație genetică.
Forme de cardiomiopatie hipertrofică
Astăzi, medicii identifică 3 forme de cardiomiopatie hipertrofică:
- Obstrucția bazală - gradientul în repaus este mai mare sau egal cu 30 mm Hg. Art.
- Obstrucția labei - se observă fluctuații spontane ale gradientului intraventricular.
- Obstrucție latentă - un gradient într-o stare calmă mai mică de 30 mm Hg. Art.
Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă corespunde acestor trei forme ale bolii, în timp ce o formă cu adevărat ne-obstructivă este caracterizată de un gradient de stenoză mai mic de 30 mm Hg. Art. într-o stare calmă și provocată.
Simptomele cardiomiopatiei hipertrofice
Simptomele cardiomiopatiei hipertrofice pot fi absente - aproximativ 30% dintre pacienți nu fac plângeri, caz în care moartea subită poate fi singura manifestare a bolii. Într-o zonă de risc special sunt pacienții tineri care nu văd plângerile, cu excepția tulburărilor de ritm cardiac.
Pentru această boală se caracterizează așa-numitul sindrom de emisii mici - în acest caz, apare leșin, apariția scurtă a respirației și amețeli și apar atacuri de angină .
De asemenea, cu cardiomiopatie hipertrofică, pot apărea manifestări ale insuficienței cardiace ventriculare stângi, care se poate dezvolta în insuficiență cardiacă congestivă.
Eșecurile în ritmul inimii pot duce la leșin . Adesea, acestea sunt extrasistole ventriculare și paroxisme ale tahicardiei ventriculare.
În cazuri foarte rare, pacienții pot avea endocardită infecțioasă și tromboembolism.
Diagnosticul cardiomiopatiei hipertrofice
Spre deosebire de alte tipuri de cardiomiopatie, forma hipertrofica este diagnosticata mult mai usor datorita criteriului stabilit: pentru a fi aprobat un diagnostic, ingrosarea miocardului trebuie sa fie mai mare sau egala cu 1,5 cm, impreuna cu prezenta disfunctiei ventriculare stangi (relaxare depreciata).
Când este examinat, pacientul se extinde la marginea inimii spre stânga și, când este obstrucționat, se aude zgomot (romboidă sistolică).
Printre metodele suplimentare de studiu a acestei patologii sunt următoarele:
- electrocardiografia - cu aceasta detectează o creștere a atriumului stâng;
- Ecocardiografia este principala metodă care ajută la găsirea localizării hipertrofiei;
- Monitorizarea ECG - determină tulburările de ritm;
- imagistica prin rezonanta magnetica - folosita ca metoda de rafinament;
- diagnosticul genetic este una dintre cele mai importante metode de evaluare a prognosticului bolii.
Tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice
Diagnosticul și tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice sunt strâns legate între ele pentru a preveni un rezultat fatal. După evaluarea prognosticului evoluției bolii, dacă există o posibilitate de producere a unui rezultat letal, se efectuează un tratament complex. Dacă nu există nici o amenințare cu moartea, iar simptomele nu sunt
Pentru tratament, este foarte important să se limiteze activitatea fizică și, de asemenea, să se ia medicamente cu un efect ionotropic negativ. Această categorie include beta-blocante și antagoniști ai calciului. Acestea sunt selectate individual, și având în vedere că primirea este efectuată pentru o lungă perioadă de timp (până la recepția pe toată durata vieții), astăzi medicii încearcă să prescrie medicamente cu efecte secundare minime. Anterior a fost folosit Anaprilin, iar astăzi există mulți analogi ai noii generații.
De asemenea, medicamentele antiaritmice și antibioticele sunt utilizate în tratamentul în cazul unei componente infecțioase a patologiei.