CTG fetal - decodare

CTG sau cardiotocografia este o metodă de cercetare în obstetrică, care este o înregistrare sincronă a bătăilor inimii fetale și a contracțiilor uterului în 10-15 minute. Un indicator obiectiv al stării fetale în CTG este o modificare a frecvenței cardiace fetale la momentul contracțiilor. Acum se folosește în principal cardiotocografia indirectă: doi senzori sunt plasați direct pe abdomenul unei femei gravide - unul în zona contracției uterului generatoare (cel mai adesea zona de lângă ovarul drept), al doilea - în zona celei mai bune uscării fetale la vatră (depinde de tipul, poziția și natura fătului prezent).

La evaluarea CTG, se iau în considerare următorii indicatori:

Cardiotocografia fetusului - transcript

Pentru a facilita interpretarea rezultatelor și a scădea rolul factorului uman în acest studiu, în practica moașelor, scorul Fischer a fost folosit pentru a descifra fătul fetal. Această metodologie implică o evaluare balistică a fiecăruia dintre indicatori prin astfel de criterii:

Despre fiecare parametru în ordine

Ritmul bazal al bătăilor inimii fetale este înregistrat între lupte și afișează starea fetală în repaus. Intervalul normal pentru acest indicator este de 110-170 biți / min, ceea ce corespunde unei estimări de 2 puncte. Boundary cu un interval normal, dar deja indicative de încălcări minore - 100-109 bpm, sau 171-180 bpm, respectiv 1 punct. Iar condiția amenințătoare pentru făt este un ritm bazal de mai puțin de 100 batai / min. sau mai mult de 180 de batai / min.

Variabilitatea frecvenței cardiace fetale este evaluată prin înregistrarea amplitudinii și frecvenței oscilațiilor, cu o estimare a amplitudinii și frecvenței lor (adică diferența dintre ritmul cardiac fetal și mișcările sau bătăile relative la ritmul bazal și frecvența acestor modificări). Normal pentru făt sunt oscilații cu o amplitudine de 10-25 bătăi pe minut și o frecvență de mai mult de șase episoade pe minut, ceea ce corespunde cu 2 puncte conform Fischer. Acceptabile, dar alarmante sunt valorile amplitudinii de oscilație de 5-9 bpm sau mai mult de 25 bpm, la o frecvență de 3-6 episoade pe minut, estimată la 1 punct.

Indicatorii amenințători sunt modificări ale amplitudinii mai mici de 5 bpm, cu o frecvență a acestor modificări mai mică de 3 episoade pe minut, care este estimată la 0 puncte și indică distresul fătului.

În ceea ce privește frecvența apariției accelerației , măsurată pe o perioadă de cel puțin 30 de minute, norma pentru făt este apariția a mai mult de 5 accelerații într-un interval de timp dat, estimat la 2 puncte. Apariția accelerațiilor periodice, cu o frecvență de 1 până la 4 în 30 de minute, este considerată acceptabilă, dar prognostic nefavorabilă și este estimată la 1 punct. Absența accelerărilor în acest moment indică o încălcare gravă a fătului.

În ceea ce privește fenomenul opus - decelerare - norma este înregistrarea lor în primele 5-10 minute de înregistrare sau absența totală - norma și 2 puncte. Prezența variabilității semnificative în ceea ce privește apariția decelerărilor sau apariția acestora după 15-20 minute de înregistrare CTG înseamnă deteriorarea fătului și este estimată la 1 punct. Repetate pe parcursul perioadei de înregistrare a distrugerii CTG sau a unei varietăți semnificative a acestora - indicatorul de primejdie fetală și indică necesitatea intervenției medicale în cursul nașterii.

Când se însumează scorurile pentru fiecare indicator, obținem punctele totale ale CTG a fătului - maxim 10, minimum 0-2 puncte. Indicatorii înseamnă: