DMZHP este o abreviere pentru defectul septului interventricular la făt, adică defectul congenital al acestui organ.
DMF pentru făt - cauze
Există 2 cauze principale ale bolilor cardiace congenitale:
- Ereditate . Diferite defecte cardiace congenitale sau alte organe care sunt transmise prin moștenire și nu numai de la părinți la copil. Riscul CHD , inclusiv DMF pentru făt, este de asemenea atunci când defectele cardiace au fost întâlnite în generațiile anterioare, cu rude apropiate sau în alte familii cu această familie.
- Perturbarea dezvoltării inimii la făt . Aceasta se datorează factorilor teratogeni care afectează fătul în timpul dezvoltării embrionare: infecții, intoxicații cu diverse etiologii, efecte negative asupra mediului.
Uneori ambele cauze sunt combinate.
Tipuri de VSD în făt
Septul interventricular este împărțit în trei părți în funcție de structura sa: membrana superioară, partea mediană și partea inferioară trabeculară. În funcție de partea defectului, VSW sunt împărțite în:
- Defectele din partea membranoasă sau darialul - sub vana aortică și artera pulmonară, pot fi închise independent la dimensiuni mici);
- VSD peremembranos la un făt este un defect combinat care se află în țesutul muscular, dar unul dintre margini este format din țesutul conjunctiv al părții membranoase a septului;
- defect în partea musculară - sunt departe de supapele din țesutul muscular;
- absența completă a septului;
- peregrevevyy DMZHP - deasupra crestei supraventriculare.
De dimensiuni:
- Mare - diametrul defectului este mai mare decât diametrul aortei și presiunea în ambele ventricule este egală;
- media - defectul este mai mic decât diametrul aortei și presiunea din ventriculul drept este de 50% din presiunea din stânga;
- mic - când defectul este atât de mic încât presiunea din ventriculul drept crește cu nu mai mult de 25%, apare adesea asimptomatic.
Toate VSD ar trebui detectate la ecografia secundară la 20 de săptămâni , deoarece, cu o combinație de VS cu alte defecte cardiace incompatibile cu viața, o femeie poate fi recomandată să întrerupă sarcina. Și cu VSD izolate, cu o gestionare adecvată a nașterii și a tratamentului în perioada postpartum, 80% dintre copii au șansa de a supraviețui.
DMF pentru tratamentul fătului
Cu VSW, presiunea se acumulează în cercul mic de circulație, iar timpul pentru care se efectuează operația depinde direct de mărimea defectului.
Tratamentul VSD operativ. Dacă defectul septului este mare, operația trebuie efectuată în primele 3 luni de la naștere. Cu defecte moderate și o acumulare de presiune într-un mic ciclu de circulație a sângelui, copilul este operat până la 6 luni după naștere, cu o medie cu o ușoară creștere a presiunii în ventriculul drept și defecte mici - până la un an. Unele defecte mici în această perioadă sunt închise de la sine.