CHD (boala cardiacă congenitală) la copii este o anomalie anatomică a structurii inimii în sine, a vaselor sau a aparatului de supapă, care a apărut în stadiul dezvoltării intrauterine. Frecvența sa este de aproximativ 0,8% în general și de 30% din toate malformațiile. Deficiențele cardiace sunt pe primul loc în rata mortalității nou-născuților și a copiilor sub un an. Când copilul atinge 12 luni, probabilitatea unui rezultat letal este redusă la 5%.
CHD la nou-născuți - cauze
Uneori cauza UPN poate fi o predispoziție genetică, dar cel mai adesea acestea apar din cauza influențelor externe asupra mamei și copilului în timpul sarcinii, și anume:
- infecții virale, de exemplu rubeola;
- alcoolismul, dependența mamei;
- primirea de medicamente puternice;
- traumatisme;
- efectele radiației.
În plus, specialiștii au identificat o serie de factori care pot crește riscul unui copil cu un sindrom de CHD:
- dacă mama copilului are peste 35 de ani;
- prezența bolilor endocrine la unul dintre soți;
- amenințarea cu avortul ;
- nașterea copiilor morți, avortul mamei;
- avortul;
- prezența copiilor sau a rudelor apropiate cu UPU.
CHD la copii - simptome
Semnele de CHD la un copil pot fi observate chiar și la 16-18 săptămâni de sarcină în timpul ultrasunetelor, dar cel mai adesea acest diagnostic este dat copiilor după naștere. Uneori, defectele cardiace sunt dificil de detectat imediat, astfel încât părinții trebuie să fie atenți la următoarele simptome:
- paloare și cianoză a pielii în triunghiul nazolabial , urechile, membrele;
- paloare și răceală de pixuri și picioare;
- așa-numita "cocoș de inimă", perceptibilă pe palpare;
- câștig scăzut în greutate;
- lenjeria copilului, apariția scurgerii respirației;
- zgomote în inimă;
- apariția semnelor de insuficiență cardiacă.
Atunci când simptomele de anxietate sunt detectate, copiii sunt îndrumați mai întâi la ecografia inimii, la o electrocardiogramă și la alte studii detaliate.
Clasificarea UPU
Pana in prezent, mai mult de 100 de tipuri diferite de defecte cardiace congenitale sunt izolate, cu toate acestea, clasificarea lor este dificila datorita faptului ca foarte des sunt combinate si, in consecinta, semnele clinice ale bolii sunt "amestecate".
Pentru pediatri, cea mai convenabilă și informativă clasificare, care se bazează pe caracteristicile unui cerc mic de circulație și a prezenței cianozelor:
- vicii cu o supraîncărcare a circulației sângelui într-un cerc mic;
- încălcarea structurii septului interatrial;
- încălcarea structurii septului interventricular;
- defectele cauzate de asocierea micului cerc al circulației sanguine;
- deschiderea ductus arteriosus;
- tetrad de Fallot;
- stenoza arterei pulmonare;
- coarctarea aortei;
- transpunerea navelor principale;
- stenoza aortei aortice;
- defecte cu circulație pulmonară normală.
Tratamentul CHD la copii
Succesul tratamentului de CHD la copii depinde de oportunitatea detectării acestuia. Deci, dacă defectul se găsește chiar și în timpul diagnosticului prenatal, mama viitoare se află sub supravegherea intensivă a specialiștilor, ia medicamente pentru a sprijini inima copilului. În plus, în acest caz, recomandăm o secțiune cezariană pentru a evita exercițiile fizice.
Până în prezent, există două opțiuni posibile pentru tratarea acestei boli, alegerea depinde de tipul și severitatea bolii:
- intervenții intravasculare cu ajutorul occluderelor, cateterelor, baloanelor și a altor dispozitive care pot corecta defectul și pot restabili circulația sanguină normală;
- o intervenție chirurgicală deschisă pentru a elimina UPU - până de curând, singura metodă de tratament.