Hernia herniată - cauze și tratament fără chirurgie, chirurgical

Herniația coloanei vertebrale cauzează adesea dureri de spate. Educația sa este tipică pentru persoanele de 30-50 de ani. Pentru ao elimina, pot fi recomandate metode chirurgicale și non-chirurgicale, alegerea depinde de cauzele și de starea pacientului.

Discuri herniate - ce este?

Toate vertebrele sunt separate de discuri - tampoane originale care protejează osul de deteriorări în timpul mișcării și asigură flexibilitatea întregului post. Ele constau din două părți - un nucleu de pulpă (conținut semilichid) și un inel fibros (coajă dură). Hernia intervertebrală se formează ca urmare a deteriorării discului și a bulgării componentei din plastic care fixează încheieturile nervoase ale măduvei spinării.

Acest lucru duce la senzații de disconfort, o agravare a sensibilității membrelor și o funcționare defectuoasă a funcțiilor organelor interne. Adesea există o hernie intervertebrală a regiunii lombare, în părțile toracice și cervicale apare mai rar. Pentru apariția nu este necesară o sarcină serioasă, o mișcare uneori suficient de neatentă, mai ales în prezența factorilor provocatori.

Hernia coloanei vertebrale - cauze

Principalele premise pentru dezvoltarea problemei sunt:

• kyphosis ;
• osteocondroză ;
• lordoza ;
• traumatismul coloanei vertebrale;
• scolioză ;
• lovitură puternică sau cădere pe spate.

Hernia vertebrală poate fi provocată de alți factori mai puțin evideni:

1. Paul. Femeile sunt mai predispuse la traume.
2. Activitate fizică scăzută. Acționările de forță se datorează mușchilor adânci în spate, în cazul în care nu se obține mișcarea necesară, atunci stratul intermediar dintre vertebre devine mai puțin puternic.
3. Înălțimea de peste 170 cm și vârsta peste 30 de ani.
4. Greutate în exces.
5. Fumatul.
6. Hipotermia.
7. Lipsa mobilității - lucrul la calculator, conducerea mașinii, încălcarea poziției.
8. Intensitatea ridicată a antrenamentului - încărcarea excesivă sau mișcarea bruscă fără încălzire poate duce la deteriorarea membranei fibroase.

Herniated coloanei vertebrale - simptome

Principala manifestare este durerea, care poate varia în funcție de localizarea leziunii. Dacă există o hernie vertebrală, simptomele disconfortului pot fi completate de o încălcare a funcțiilor altor organe:

• eșec în reglarea transpirației;
• tensiunea musculară;
• sensibilitate scăzută.

Coloana lombară herniată

Senzațiile dureroase în acest caz sunt ascuțite și arzătoare, datorită unui efect puternic asupra rădăcinilor nervoase, situate una lângă alta. Cel mai adesea afectează partea din spate a corpului. Coloana lombară herniată se manifestă:

• durere la nivelul spatelui inferior pentru mai mult de trei luni;
• amorțirea degetelor de la picioare;
• furnicături sau furnicături la nivelul piciorului;
• pierderea senzatiei in zona inghinala;
• durere la nivelul piciorului, coapsei, piciorului inferior sau feselor;
• perturbarea organelor pelvine.

Hernia coloanei vertebrale toracice

Acest necaz provoacă și alte dificultăți în diagnosticare, deoarece se maschează ca inimă sau boli gastrointestinale. Durerea în hernia coloanei vertebrale este localizată în piept, dar poate coborî în abdomenul superior. Alte manifestări caracteristice sunt:

• furnicături, furnicături sau amorțeală în piept, abdomen, brațe sau spate;
• paralizia sub zona afectată - parțială sau completă;
• slăbiciunea mâinilor;
• probleme ale vezicii urinare, ale organelor genitale și ale rectului.

Hernia coloanei vertebrale se poate manifesta cu rezistență variată, depinde de gradul de impact al discului care a căzut asupra rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării. Cum se tratează o hernie intervertebrală se determină după diagnosticarea și detectarea intensității leziunii. Dacă partea superioară a compartimentului este deteriorată, este posibilă o paralizie completă, în care numai capul păstrează funcțiile motorului, dar astfel de cazuri sunt foarte rare.

Herniated cervical coloanei vertebrale

Încălcarea în acest departament survine în 19% din cazuri, ceea ce îl face pe al doilea cel mai popular. Pericolul este o legătură strânsă cu organele interne importante, astfel că o întârziere a tratamentului poate duce la probleme serioase. Dacă s-a format o hernie a coloanei vertebrale, simptomele se pot răspândi pe tot corpul superior:

• pierderea sensibilității mâinii;
• Durerea care apare periodic în umeri sau gât dobândește treptat un caracter permanent;
• amețeli;
• zgomot în urechi ;
• dificultate în mutarea umerilor și a gâtului;
• durere crescută în timpul tusei, înclinării sau întoarcerii;
• dureri de cap;
• pierderi de presiune.

Sindroame de hernie a coloanei vertebrale

Toate senzațiile neplăcute care cauzează hernia intervertebrală, simptomele care vorbesc despre stoarcerea nervilor, fără progresul tratamentului. Sindroamele se pot dezvolta pe fundalul lor, ceea ce va agrava starea de sănătate chiar mai mult.

1. Vertebral. Din cauza durerii constante, spasmele maduvei spinarii incep, ceea ce creste intensitatea senzatiilor. Ele nu permit să se îndrepte pe deplin, limitând mobilitatea lombară, curbând postura, provocând înclinarea într-un mod sănătos. Dimensiunea herniilor coloanei vertebrale și direcția afectează consecințele acesteia. Atunci când sunt expuse maduvei spinării, sunt găsite în mod necesar probleme legate de funcția părților conectate ale corpului.
2. Radiculară. Dacă rădăcinile măduvei spinării sunt stoarse de mult timp, atunci vor muri. Rezultatul va fi deteriorarea nutriției țesuturilor și progresia capacității motorii afectate. Mușchii picioarelor slăbesc mai întâi, făcând imposibilă ridicarea și urcarea pe scări, apoi apariția atrofiei, paralizia poate să apară. Sensibilitatea pielii scade, iar procesul de transpirație poate fi deranjat. Munca organelor pelvine se înrăutățește.

Hernia herniată - diagnostic

Pentru a vedea deformarea discului permite tomografia - imagistica prin rezonanță magnetică sau pe calculator. Acesta din urmă este de preferat, deoarece arată mai bine starea țesuturilor moi. Aceasta arată nu numai hernia coloanei vertebrale, dar oferă și o evaluare a nivelului de îngustare a canalului spinal. Dacă această metodă este inacceptabilă, atunci utilizați mielografia contrastului. Herniile intervertebrale au adesea simptome similare cu alte boli. Pentru a le exclude, este posibil să aveți nevoie de un ECG, o radiografie sau o gastroscopie.

Tratamentul herniei intervertebrale fără intervenție chirurgicală

În unele cazuri, nu este necesară intervenția chirurgicală, se va produce un efect pozitiv după administrarea medicamentelor și a altor recomandări ale medicului. Modul în care trebuie tratată o hernie spinală trebuie determinată de un specialist pe baza gradului de boală. Este important să înțelegeți că, fără tratament sau fără a lua în considerare numirile, problema rapidă progresează, ceea ce va face posibilă vizitarea mesei de operare.

Hernia coloanei vertebrale - tratament, medicamente

Schema este selectată individual, uneori este necesară o consultare a mai multor specialiști. Luarea de medicamente poate completa gimnastica cu o hernie spinării sau proceduri speciale. Monoterapia este, de asemenea, posibilă, dar sunt adesea folosite efecte complexe. Se folosesc următoarele grupuri de medicamente.

1. AINS. Există sub formă de unguente sau tablete ( Diclofenac , Ibuprofen, Indometacin). Se elimină rapid durerea, dar dăunează tractului gastro-intestinal, astfel încât acestea să fie utilizate în asociere cu medicamentele protectoare (Omeprazol, Almagel).
2. Novocaine blocada. Elimină durerea severă, efectul durează 20 de zile. Tratamentul herniei intervertebrale în acest mod nu este adesea efectuat, deoarece poate duce la atrofia ligamentelor.
3. Hondoprotektory. Eficace într-un stadiu incipient al bolii, ajuta la restabilirea țesutului cartilajului ( Teraflex , Structum).
4. Relaxante musculare. Relaxați musculatura, îndepărtați spasmele (Sirdalud, Midokalm).
5. Corticosteroizii. Ei iau inflamația, dar nu pot fi folosiți mult timp (Decadron, Metiprednison).

Herniated coloanei vertebrale - fizioterapie

Procedurile nu sunt aplicate pe cont propriu, ci doar suportă tratamentul de bază. Realizați următoarele efecte:

• stimularea proceselor metabolice;
• îmbunătățirea microcirculației sângelui;
• accelerarea recuperării;
• ameliorarea durerii;
• eliminarea rigidității mușchilor.

Discul herniat este tratat cu următoarele metode.

1. Electroforeza. Ajută la administrarea medicamentului la locul inflamației, folosirea curentului direct.
2. Phonophoresis. Procedura este similară, dar se utilizează ultrasunete.
3. Electrostimulare. Relaxează mușchii și normalizează fluxul limfatic, efectul fiind realizat cu ajutorul impulsurilor de curent alternativ.
4. Terapia magnetica. Nu este o metodă de tratament, ci doar ajută la întărirea eficacității altor medicamente.
5. Terapie prin laser. Ajută la ameliorarea inflamației și a durerii, îmbunătățește regenerarea.

Exerciții cu o hernie a coloanei vertebrale

Această metodă este utilizată numai în absența sau după eliminarea durerii severe. Tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale implică o instruire sistematică fără sarcini grele. Efectul nu apare imediat, dinamica va trebui monitorizată prin verificări periodice ale RMN. Toate exercițiile sunt realizate din poziția predispusă, foarte încet și fără probleme. Se recomandă 10-12 repetări, dacă există durere sau obstrucție severă a mișcării, este necesar să se oprească ocupația.

1. Răsucirea părții superioare a trunchiului. Picioarele pe lățimea umerilor, brațele încrucișate pe piept, corpul se desfășoară mai întâi într-una, apoi pe cealaltă parte. Sub talie, corpul trebuie să rămână staționar.
2. Înclinând în jos. Poziția este similară, partea superioară se înclină mai întâi spre stânga, apoi spre dreapta. Amplitudinea recomandată maximă, dar fără disconfort.
3. Transformați-vă șoldurile. Picioarele sunt drepte, mâinile sunt presate cu palmele la podea, ușor separate de laturi. Când vă întoarceți șoldurile, picioarele ar trebui să rămână împreună.
4. Picioarele alunecoase. Poziția este identică cu cea anterioară, picioarele împreună. Acestea sunt deplasate într-un fel sau altul, tensionând mușchii lombari și laterali.

Chirurgie pentru a elimina hernia coloanei vertebrale

Această măsură este ultima când metodele conservatoare nu mai funcționează. Acest lucru se poate întâmpla dacă tratamentul este prea târziu și medicul sau ignorând regimul de tratament prescris. Dacă starea se înrăutățește, eliminarea herniilor intervertebrale va fi singura opțiune. Este necesar să ne dăm seama că:

• pot avea consecințe;
• uneori intervenția repetată este necesară;
• cere pacientului să lucreze pentru o recuperare completă.

Herniated coloanei vertebrale - tipuri de operații

1. Discectomie. Se presupune că scoateți discul - integral sau parțial. Se efectuează printr-o tăietură de aproximativ 8 cm sub anestezie generală. Se consideră o abordare depășită din cauza recuperării lente și a nevoii de terapie cu antibiotice timp de 10 zile în spital.
2. Endoscopie. Se efectuează printr-o incizie de 5 mm utilizând unelte microscopice. Îndepărtarea herniilor spinale în acest mod este mai frecventă, deoarece nu există leziuni ale mușchilor, ceea ce asigură o vindecare rapidă. Operațiunea este rapidă, un extras a doua zi. Este nevoie de aproximativ 3 săptămâni pentru a vă recupera complet. Dezavantajul este riscul de recurență și necesitatea anesteziei spinale.
3. Microdiskectomy. Incizia este de 4 cm, efectuată sub microscop și anestezie generală. Este adesea folosit, nervul este eliberat fără a afecta mușchii. Ajută la eliminarea mai multor încălcări, în spitalul pacientului nu mai mult de 3 zile.
4. Nucleoplastie. Metoda cea mai modernă, hernia coloanei vertebrale este eliminată sub anestezie locală. Efectul se efectuează prin raze laser, plasmă sau radiofrecvență prin ace de 2-3 mm în diametru. Ca urmare, presiunea asupra nervului scade, durerea este eliminată. Extrasul se face în câteva ore. Potrivit numai pentru herniile nu mai mult de 7 mm.

Hernia herniată - reabilitare după intervenție chirurgicală

Viteza și calitatea recuperării depind de reabilitarea corectă. După îndepărtarea herniilor coloanei vertebrale, se recomandă o abordare integrată, componentele acesteia fiind selectate individual.

1. Medicamente. Sunt numiți pentru a elimina durerea, a accelera vindecarea, a preveni apariția complicațiilor.
2. Fizioterapie. Îmbunătățește eficacitatea altor metode.
3. Terapie de exerciții. Reface activitatea musculară, îmbunătățește mobilitatea vertebrelor.
4. Restaurarea sanatoriei. Implică un set de proceduri - băi, aplicații, masaj.