Diverse boli ale vezicii biliare sunt adesea însoțite de formarea de pietre solide sau pietre care interferează cu circulația normală a bilei și a digestiei. Această afecțiune se numește colecistită și implică îndepărtarea completă a organului, colecistectomie. Laparoscopia vezicii biliare este, până în prezent, cea mai strictă și progresivă metodă de intervenție chirurgicală. Această operație este atât eficientă, cât și cât mai sigură posibil pentru pacient.
Cum se îndepărtează vezica biliară prin laparoscopie?
Acest tip de colecistectomie se efectuează sub anestezie generală (endotraheală). Imediat după ce a adormit la pacient prin esofag, o sondă este introdusă în stomac. Cu ajutorul acestuia, lichidul în exces și gazele sunt îndepărtate, prevenind voma aleatorie. De asemenea, o echipă de medici conectează o persoană la un ventilator artificial pulmonar, după care puteți trece la operația în sine.
În primul rând, chirurgul face 4 mici incizii în cavitatea abdominală. Prin unul dintre ele, este introdus un gaz steril special, care permite țesuturilor să se răspândească rapid și să extindă organele, ceea ce facilitează vizualizarea ulterioară.
În fiecare incizie se introduc instrumente chirurgicale miniaturale care au o duritate suficientă pentru excizarea vezicii biliare, dar în același timp sunt flexibile, astfel încât atunci când lucrează ca doctor, riscul de lezare a organelor vecine este minim. De asemenea, în cavitatea abdominală se introduce o cameră video de înaltă rezoluție, echipată cu o lanternă, a cărei imagine este transmisă monitorului chirurgului.
Pentru colecistectomie, este necesar să se taie preliminar canalul vezicii urinare (holedoch) și arterele, astfel încât ele sunt tăiate cu atenție (cleme) din oțel. După aceasta, specialistul efectuează incizii și sutură cu atenție lumenul vaselor de sânge mari. Îndepărtarea vezicii biliare este lentă, cu cauterizare simultană (coagulare) a zonelor de sângerare, excizia țesuturilor modificate. Organul este îndepărtat printr-o mică incizie din apropierea buricului.
După colecistectomie, cavitatea abdominală este spălată cu o soluție antiseptică și perforațiile sunt suturate sau sigilate. Uneori, într-una dintre ele, timp de 1-2 zile, a fost stabilit un mic drenaj.
Pregătirea pentru laparoscopia vezicii biliare
Aproximativ 10 zile înainte de operație, aspirina și alte anticoagulante, vitamina E și complecșii care îi conțin, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt întrerupte.
Seara, în ajunul procedurii, se efectuează o clismă de curățare, după care ar trebui să fie ușor de luat masa, dar înainte de ora 18:00. De la miezul nopții este interzis să beți apă și să luați alimente. În dimineața dinaintea colecistectomiei, clisma se repetă.
Postoperator după îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie
Imediat după operație, pacientul este mutat în salon, unde se trezește în decurs de o oră. În următoarele 4-6 ore, pacientul va trebui să respecte o perioadă de odihnă strictă, dar după timpul alocat, veți putea să vă așezați, să mergeți, să beți apă curată fără gaz.
Când apare greață și durere în perioada postoperatorie de îndepărtare a vezicii biliare, metoda de laparoscopie numește Cerukal și medicamente pentru durere, uneori - un grup narcotic. De asemenea, pentru a preveni infecția, antibioticele sunt obligatorii.
De la a doua zi după colecistectomie este permisă administrarea unei alimentații ușoare dietetice - un bulion slab de pui, o carne albă tocată, o brânză de vaci curată sau un iaurt.
Descărcarea se face în ziua a 3-a 7-a, în funcție de bunăstarea pacientului, de fuziunea țesuturilor deteriorate.
Reabilitarea la domiciliu după laparoscopia vezicii biliare
Restaurarea pacientului constă în respectarea unui regim alimentar nr. 5 asupra lui Pevzner, restrângerea activității fizice. O persoană după colecistectomie nu poate să ridice greutățile, să facă orice lucru complicat, chiar și în jurul casei.
Se recomandă să purtați lenjerie de corp moale cu o talie exagerată, astfel încât țesătura să nu irită și să nu frece zonele de perforare. Zilnic este necesar să se proceseze tăieturile cu preparatele desemnate de chirurg și, de asemenea, să le lipiți cu tencuială pe bază de mătase.
După 8-10 zile, perioada de reabilitare se încheie, dacă suturile sunt consolidate corespunzător și nu există complicații.