Perforarea ulcerului este o complicație gravă a ulcerului peptic al stomacului sau al duodenului, în care apare perforarea peretelui și curgerea conținutului stomacului sau intestinului în cavitatea abdominală. Ca urmare, pacientul dezvoltă peritonită, care, în absența unei intervenții chirurgicale în timp util, poate duce la un rezultat fatal.
Simptome de perforare a ulcerului
Din moment ce duodenul este partea superioară a intestinului subțire imediat în spatele operatorului gastric, când ulcerul stomacului și intestinelor este perforat, simptomele comune și localizarea durerii coincid.
Simptomele perforării ulcerului în ansamblu sunt împărțite în două grupe:
- Cheia. Acestea includ durerea, tensiunea peretelui abdominal, prezența ulcerului peptic în anamneză.
- Auxiliar. Acestea includ modificări ale presiunii, ritmului cardiac, temperaturii corporale, greață, un simptom al fluidului liber în cavitatea abdominală.
În dezvoltarea peritonitei în timpul perforației ulcerului stomacului sau duodenului se disting trei etape, toate cu semne caracteristice:
- Perioada de șoc de durere sau de perioadă de peritonită chimică. Aceasta durează de la 3 la 6 ore, în funcție de umplerea stomacului și de mărimea perforației. Însoțită de dureri acute ale pumnalului în regiunea epigastrică, care, până la sfârșitul perioadei, dispare. Zidul abdomenului este tensionat, pielea este palidă, transpirația este intensificată, respirația este superficială și rapidă, dar pulsul rămâne, de obicei, în limite normale. Este posibil să apară vărsături.
- Perioada de peritonită bacteriană (bunăstarea imaginară). În acest stadiu, respirația devine mai profundă și mai uniformă, stomacul se relaxează, pacientul simte o ușurare considerabilă. În acest context, există o scădere suplimentară a tensiunii arteriale, balonare, tahicardie, o creștere
temperatura corpului, limbajul pacientului este uscat și se formează pe acesta un strat gri. - Peritonită difuză (intoxicație acută). Începe de obicei după 12 ore de la apariția primelor simptome ale bolii. Se caracterizează prin vărsături severe, care conduc la deshidratare , o scădere bruscă a temperaturii corporale ridicate anterior, o piele uscată și palidă, o scădere puternică a tensiunii arteriale și o rată a pulsului de 120 sau mai multe bătăi pe minut. Abdomenul este puternic umflat, urinarea este oprită, simptomele intoxicației acute, letargia, reacția întârziată la stimulii externi sunt observate.
