Cololitizia este o patologie frecvent diagnosticată, în special la persoanele de peste 40 de ani. Boala pielii afectează în principal femeile, la bărbați apare de 5-10 ori mai rar. Dacă boala este detectată în timp, puteți să scăpați de beton cu metode conservatoare. În cazuri avansate, numai tratamentul chirurgical va ajuta.
Pietrele din vezica biliară - cauzează
Natura formării concrementelor nu a fost încă clarificată, sunt cunoscuți numai factorii care cresc riscul apariției acestora. Sa constatat că colelitioza este extrem de rară la copii, prevalența acesteia crescând la o vârstă matură și avansată. Cololitizia este de 5-10 ori mai probabilă de a progresa la femei, în special după 2-3 nașteri sau mai mult.
Alte cauze prezumtive care provoacă biliari:
- înclinația spre plinătate;
- consumând alimente bogate în proteine și grăsimi animale;
- anomalii congenitale și defectele care împiedică excreția bilei;
- patologii, însoțite de dezintegrarea activă a celulelor roșii din sânge;
- stilul de viață sedentar;
- boli infecțioase ale ficatului și ale vezicii biliare;
- absența unei dietă;
- condiții autoimune;
- dezechilibru hormonal;
- operații pe tractul gastro-intestinal;
- colesterolul înalt în organism și altele.
Tipuri de pietre în vezica biliară
Înainte de apariția structurilor solide, se formează mai întâi un nămol biliar. Este dens, ca chit, bile. În stare normală, este lichidă, conține aproximativ 95% apă. De nămol biliar formate treptat în vezica biliară. Ele au o structură diferită, forma și dimensiunea (de la un grăunte de nisip la un ou de pui), în funcție de compoziția lor chimică. Tipuri de pietre în bilă:
- colesterol;
- var;
- pigment;
- mixt.
Clasificare după structură:
- fibre;
- cristal;
- amorf;
- stratificat.
Diferențierea calculilor biliari în formă:
- fațete (cu multe fețe);
- sferice;
- baril;
- subulate;
- ovoid și altele.
Pietre de colesterol
Acest tip de beton este mai frecvent decât altele, în aproximativ 80% din cazuri. Astfel de pietre în bilă constau în principal din colesterol. În plus, pigmenții și sărurile de calciu (nu mai mult de 10-15%) pot fi incluse în compoziția lor. Colesterolul nu se dizolvă în apă și în alte lichide organice, deci circulă împreună cu particule coloidale - miceli. Atunci când procesele metabolice sunt tulburate, acești compuși precipită din care se formează biliari în vezica biliară. La început, ele sunt de dimensiuni mici, cum ar fi granule de nisip, dar cresc treptat, tind să se unească unul cu celălalt.
Pietre calcaroase
Acest tip de beton se formează pe fundalul proceselor inflamatorii. Pietrele calcaroase din vezica biliară - rezultatul depunerii sărurilor de calciu în jurul acumulărilor de bacterii, boabe mici de colesterol sau celule epiteliale. Cel mai frecvent agent cauzal al inflamației este E. coli. Uneori se formează pietre de var în vezica biliară datorită hipercalcemiei, cu evoluția hiperparatiroidismului. Acesta este un tip foarte rar de beton.
Pietre pigmentate
Motivul apariției acestei variante de depozite este reprezentat de diferite forme de anemie hemolitică. Boala provoacă încălcări ale procesării bilirubinei, ducând la formarea de pietre pigmentate în vezica biliară. Adesea ele apar din nou, în plus față de alte tipuri de concremente (colesterol sau calcar). În astfel de cazuri, pietrele din vezica biliară se formează datorită proceselor infecțioase. Inflamația poate provoca, în sine, leziuni bacteriene sau virale.
Pietre mixte
Tipul de concremente descrise este stratificat și are dimensiuni mari. Pietrele multiple amestecate în veziculul biliar sunt rezultatul stratificării sărurilor de calciu în colesterol și bilirubină. Prezența unor astfel de formațiuni indică un curs lung de patologie. Terapia conservativă a pietrelor mixte este rareori reușită. Mai des, tratamentul implică înlăturarea organului afectat împreună cu calculii.
Pietre în vezica biliară - simptome
Aproximativ 60-80% dintre pacienții cu colelitiază nu simt nici un semn de patologie în primii 5-15 ani de dezvoltare. Din acest motiv, în stadiile incipiente, este aproape imposibil să se detecteze pietre în bilă - simptomele sunt fie absente, fie apar extrem de rar și trec repede. Acest fenomen se datorează stazei pietrelor, senzațiilor neplăcute pe care le provoacă numai în timpul mișcării pe canale.
Uneori, pietrele din vezica biliară se simt simțite de următoarele manifestări clinice:
- gust amar în gură;
- greață;
- flatulență ;
- vărsături cu bilă ;
- încălcări ale defecării;
- icterul pielii și ochilor;
- răcirea cu aer;
- stare generală de rău;
- ușoară creștere a temperaturii corpului;
- fecale decolorate;
- atacuri de durere de înjunghiere sau durere în regiunea ficatului;
- deteriorarea apetitului.
Etapele de colelitiază
Severitatea acestor semne depinde de durata progresiei patologiei și de severitatea ei. Etapele de colelitiază:
- Predkamennaya. Bilele se îngroașă, se formează nămol biliar. Poate conține incluziuni de săruri de calciu și bilirubină, un precipitat de colesterol.
- Asimptomatici. Primele pietre se formează în canalele biliare și vezica urinară. Sunt puțini și sunt mici, astfel încât nu există semne de boală.
- Progresiv. Concrementele sunt mari și numeroase, o persoană suferă de multe ori atacuri colice. În acest stadiu, puteți înlătura pietrele din bilă fără intervenție chirurgicală, tratamentul fiind efectuat în mod conservator.
- Complicat. Cololitizia stadiului avansat, se presupune doar intervenția chirurgicală. Concrementele umple aproape întregul spațiu interior al organului.
Boli ale pielii biliari - diagnostic
Principala metodă de detectare a bolii este efectuarea de ultrasunete. Dacă este efectuată de un medic cu experiență, nu este nevoie de activități suplimentare. În alte cazuri, sunt prescrise metode auxiliare, care permit diagnosticarea concrementelor veziculei biliare:
- tomografie computerizată;
- pancreatocholangiorentografia retrograda;
- rezonanță magnetică nucleară.
Pietrele din vezica biliara - ce sa fac?
Există doar 2 opțiuni de tratament pentru colelitiază. Alegerea abordării depinde de structura, numărul și mărimea pietrelor, care constau din pietre în vezica biliară - simptomele, tratamentul corespunde etapei de patologie. Înainte de apariția semnelor marcate ale bolii, aceasta poate fi eliminată în moduri conservatoare. În prezența complicațiilor, intervenția chirurgicală este imediat prescrisă.
Piatra în vezica biliară - tratament fără intervenție chirurgicală
Dacă nu există nicio imagine clinică, tratamentul conservator este selectat individual. Ajută la oprirea progresiei bolii și la prevenirea colecistitei compuse complicate - tratamentul prevede:
- respectarea dietei;
- dieta corectă;
- normalizarea greutății;
- activitatea fizică.
În paralel, o persoană ar trebui să ia medicamente care să dizolve pietrele în vezica biliară:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Henohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk și analogi.
În timpul convulsiilor (colic), se recomandă regimul terapeutic adecvat:
- Foame, până când vărsarea se termină.
- Aplicați gheață sau comprese la rece la hipocondrul drept.
- Ameliorarea durerii cu spasmolitice (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) și analgezice (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Recepția antibioticelor. Acestea sunt selectate numai de un medic dacă există o infecție.
- Detoxifierea - Enterosgel, Atoxil.
- Accelerarea retragerii lichidului din organism cu ajutorul diureticelor (Ureit, Lasix și altele).
Atunci când mărimea pietrelor din veziculele biliare nu depășește 2 cm în diametru, iar betoanele sunt mici, se recomandă litotriția cu valuri de șoc. Aceasta este o modalitate de a sparge structurile solide din exterior, este utilizată numai în absența proceselor inflamatorii. Pentru manipulare, contractilitatea organului afectat trebuie să se situeze în intervalul normal, cel puțin 75%.
Pietre în vezica biliară - funcționare
Intervenția chirurgicală se numește colecistectomie. Se efectuează prin metoda laparoscopică cu traumatizare minimă și perioadă scurtă de reabilitare (până la 3 zile). Nu este vorba de îndepărtarea pietrelor de la nivelul bilei, ci de excizia vezicii din colul uterin, împreună cu betonul. Eficacitatea unei astfel de operații atinge 99%, procedura fiind eficientă chiar și în cazurile avansate de colelită.
Este inacceptabilă colecistolitotomia sau îndepărtarea pietrelor din vezica biliară separat, cu conservarea organului. Încercările de a pune în aplicare această opțiune de intervenție chirurgicală s-au încheiat în anii '60. Astfel de operațiuni sunt periculoase și traumatice, cu consecințe grave. Mai târziu, apar recăderi și o persoană trebuie încă să facă o colecistectomie.
Dieta cu pietre in vezica biliara
În orice stadiu al colelitiazei, o componentă importantă a terapiei este dieta. Dacă nu există colică și se găsesc mici pietre mici în vezica biliară, tratamentul presupune respectarea dietei Pevzner # 5. Luați mâncare de 4-6 ori pe zi, la intervale regulate. Pe stomacul gol se recomandă să beți apă curată rece. În perioada de colică, postul de scurtă durată este prescris cu trecerea treptată la dieta nr. 5a. Aceeași dietă se face atunci când colecistita computerizată progresează cu inflamație. O alimentație corectă ar trebui să fie pe toată durata vieții, fără părtinire.