Pentru a asigura nutriția și dezvoltarea normală a copilului nenăscut, cochilia exterioară (corionul) formează în partea sa ramificată vilii, asemănătoare cu rădăcinile copacului, care cresc în membrana mucoasă a uterului. Chorion se formează din cochilia exterioară a embrionului (trophoblast). În primul rând, există vilii primare - procesele, apoi țesutul conjunctiv crește în ele (vilii secundare), iar ultimii - vasele de sânge care furnizează embrionul (vilii terțiari).
Blendul buzelor - cauze și evoluția bolii
O boală rară, dar foarte serioasă, care este direct legată de sarcină, este un drift al vezicii urinare. Cauza exactă este necunoscută. În timpul bolii, există o creștere a mărimii villusului corionului, apariția în el a extinderilor chistice cu lichid asemănător clusterelor de struguri.
Unghiile cresc foarte repede, au puține vase de sânge necesare fătului, dar multe umflături, vile cu creștere rapidă, cu vezicule fluide. Există trei tipuri de drift:
- Înclinarea incompletă (parțială) a vezicii urinare - boala captează doar o parte a placentei, se dezvoltă după 3 luni de sarcină. Fătul moare numai atunci când este implicată mai mult de o treime din placentă.
- Deplasarea vezicii urinare - întreaga placentă este deteriorată, în corion nu există vase de sânge, doar țesut conjunctiv edematos, iar în uter nu există embrion.
- Distrugerea vezicii urinare - boala se comportă ca o tumoare. Vorsinki germinează nu numai membrana mucoasă, ci toate straturile uterului, răspândite de-a lungul sângelui și vaselor limfatice în alte organe ale cavității abdominale.
Rândire neclară - simptome și diagnostice
Sarcina în stadiile inițiale ale derivei balonului este ca de obicei - nu există lunar, uterul crește în dimensiune, se dezvoltă o toxicoză puternică, o creștere a tensiunii arteriale. Dar, uneori, după 8 săptămâni, uterul începe să crească prea repede, iar în perioada de la 8 la 18 săptămâni există descărcări sângeroase de intensitate și durată diferite. Ei nu încetează cu deranjarea distroiruyuschey chiar și după îndepărtarea sa, bătăile inimii fătului nu sunt ascultate.
Pentru diagnostic se folosește nivelul de gonadotropină beta-corionică umană (hCG), în mod normal, cantitatea ei în sânge nu depășește 100.000 mIU / ml la 10 săptămâni de gestație. Nivelul de hCG cu un derivat de bule creste de 2-3 ori.
În ultrasunete, boala este determinată cu cea mai mare precizie: uterul este umplut parțial sau complet cu vezicule mici cu lichid. Cedarea parțială a vezicii urinare poate să rețină părți ale fătului, dar palpitațiile și mișcările nu mai sunt prezente, iar chisturile bilaterale luteale se găsesc pe ambele ovare. În cazul în care există spintecare, atunci când sunt examinate microscopic, vilele modificate ale corionului sunt uneori găsite.
Tratamentul derapajului vezicii urinare
Principala metodă de tratare a crampelor după diagnosticarea sa rămâne eliminarea imediată. Cu mărime uterină de până la 12 săptămâni, intervenția chirurgicală este adesea evitată, iar scheletul vezicii urinare este îndepărtat prin medicație: prescrie medicamente care scurtează uterul și elimină conținutul acestuia.
În cazul în care efectul nu este suficient - se îndepărtează prin răzuirea uterului cu o chiuvetă roșie sau îndepărtarea vidului (în perioada de sarcină de până la 5 săptămâni), cu numirea ulterioară a contracției și a medicamentelor șocante.
Dacă după 2 săptămâni se întoarce spottarea, apoi se repetă răzuirea, conținutul uterului este trimis pentru examinare histologică. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, uterul depășește 20 de săptămâni, apoi scheletul vezicii urinare este îndepărtat prin operație cezariană.
Atunci când driftul distructiv al vezicii urinare, care este însoțit de sângerare severă, îndepărtați întregul uter, lăsând apendicele. După eliminarea derapajului timp de 2 luni, controlați nivelul hCG, care ar trebui să revină la normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie.
Chiar dacă tratamentul are succes, femeia ar trebui să fie sub supravegherea unui ginecolog timp de încă 2 ani, să consulte un oncolog. Următoarea sarcină după deraparea vezicii urinare se recomandă nu mai devreme de 1 an.