Transplantul de rinichi este cea mai frecventă intervenție chirurgicală de transplant de organe. Se efectuează cu un grad sever de insuficiență renală cronică, care poate fi rezultatul unor boli precum glomerulonefrita cronică, pielonefrită cronică, boala de rinichi polichistică etc. De asemenea, transplantul renal poate fi necesar în diabet zaharat atunci când complicațiile acestei boli distrug rinichii.
Pentru a salva viața, acești pacienți se află pe terapia renală substitutivă, care include hemodializa cronică și peritoneală. Dar, în comparație cu aceste opțiuni, transplantul de rinichi are cele mai bune rezultate din punct de vedere al longevității.
Funcționarea transplantului de rinichi
Rinichiul poate fi transplantat din următoarea genă (transplant de rinichi înrudit), adică donatorii pot deveni părinți, frate, soră sau copii ai unei persoane bolnave. În plus, transplantul este posibil de la orice altă persoană (inclusiv cel decedat), cu condiția ca grupurile de sânge și materialul genetic să fie compatibile. O altă condiție importantă pentru posibila donare este absența anumitor boli (HIV, hepatită, insuficiență cardiacă, etc.). Procedura de transplant de organe este reglementată de lege.
Transplantul de rinichi se desfășoară în două etape:
- Stadiul donatorilor. În această etapă, selecția donatorului, testele de examinare și compatibilitate. Pentru a extrage rinichiul la un donator viu, se efectuează o nefrectomie donator laparoscopică (îndepărtarea rinichilor) sau o nefrectomie deschisă a donatorului. Donatorul postoperator efectuează o operație de explorare a transplantului de rinichi. În plus, rinichiul transplantabil este spălat cu soluții speciale și conservat într-un mediu special care permite păstrarea viabilității organului. Perioada de depozitare a grefei depinde de tipul de soluție de conservare - de la 24 la 36 de ore.
- Perioada beneficiarului. Rinichiul donator este de obicei transplantat în ileon. Mai mult, organul este conectat cu ureterul și vasele, suturile sunt suprapuse pe rană. În timpul operației, rinichiul nativ al pacientului nu este îndepărtat.
Consecințele (complicațiile) transplantului de rinichi:
- respingerea rinichilor;
- tromboza arterei renale;
- sângerare;
- tromboză venoasă;
- fistule;
- complicatii urologice;
- rana infectie, etc
Viața după un transplant de rinichi
Speranța de viață după transplantul de rinichi este individuală în fiecare caz și depinde de o varietate de factori (prezența bolilor concomitente, starea imunității etc.). Rinichiul începe să funcționeze pe deplin după câteva zile după operație. Fenomenele insuficienței renale dispar după câteva săptămâni, în legătură cu care în perioada postoperatorie se desfășoară mai multe ședințe de hemodializă.
Pentru a preveni respingerea organelor (celulele imune o percep ca un agent străin), pacientul trebuie să ia imunosupresoare pentru o perioadă.
În ciuda acestui fapt, transplantul de rinichi facilitează în mod semnificativ viața și îmbunătățește calitatea acesteia, fapt remarcat de toți pacienții care au suferit intervenții chirurgicale. Este, de asemenea, de remarcat faptul că, după transplantul de rinichi sarcina este posibil, cu toate acestea, observarea mai atentă de către un ginecolog, nefrolog, analiză frecventă.