Edemul lui Quincke este o afecțiune acută, în care există o umflare semnificativă a straturilor cutanate și a grăsimii subcutanate, uneori implicând procesul patologic al membranelor mucoase. Boala a fost numită după doctorul G. Quinke, care la descris pentru prima dată în 1882. Cel de-al doilea nume al patologiei este angioedemul.
Edemul lui Quincke - cauzele lui
Ca și urticarie, edemul lui Quincke este asociat cu vasodilatație și o creștere a permeabilității acestuia în mediul lichid din sânge, dar în acest caz, puffiness nu apare în straturile superficiale, dar în straturile adânci ale pielii, țesuturi mucoase, strat subcutanat de grăsime. Acumularea în țesuturi a fluidului interstițial penetrant determină edeme. Extinderea vasculară și creșterea permeabilității sale se datorează eliberării substanțelor biologic active (bradikinină, histamină etc.), care se produce datorită unui răspuns imun sub influența anumitor factori.
Angioedemul poate fi diferit și este adesea provocat de următorii factori:
- acțiunea alergenilor;
- tulburări funcționale ale sistemului digestiv;
- perturbarea sistemului endocrin;
- administrarea unor medicamente (contraceptive orale, analgezice, antibiotice, inhibitori ECA, vaccinuri, seruri);
- boli de tumori;
- boli de sânge;
- virale și parazitare ale corpului;
- tulburări congenitale în organism;
- diferențele în presiunea atmosferică, temperatura aerului etc.
Ediția ereditară a lui Quincke
Una dintre varietățile rare ale patologiei luate în considerare este angioedemul ereditar, care este asociat cu o tulburare din sistemul complementului transmis prin moștenire. Sistemul complementar, care constă în combinarea structurilor proteice, este o componentă importantă a sistemului imunitar, care este implicată în reacții inflamatorii și alergice. Reglarea acestui sistem se datorează unui număr de enzime, dintre care inhibitorul C1. Atunci când această enzimă este deficitară, apare activarea necontrolată a complementului și apariția masivă a substanțelor care determină edemul.
Primele semne ale edemului edemat al lui Quinck pot apărea chiar și în copilărie, dar în majoritatea cazurilor debutează în perioada de pubertate sau în vârstă mijlocie. Dezvoltarea unui atac este adesea precedată de unul sau alt fenomen provocator:
- infecție;
- puternic stres emoțional;
- operație chirurgicală;
- traumatisme;
- luând orice medicamente.
Edemul alergic al lui Quincke
Alergiile sunt cea mai frecventă cauză a angioedemului. În plus, boala este adesea combinată cu alte boli de natură alergică - polinoză, astm bronșic, urticarie, dermatită atopică etc. Dacă mecanismul de apariție al patologiei în cauză este o alergie, edemul lui Quincke este un fel de răspuns la stimul. Ca factori iritanti pot fi:
- produse alimentare și aditivi pentru acestea (pește, citrice, miere, nuci, ciocolată, arome, coloranți, conservanți etc.);
- polen ;
- pene și păsări;
- păr de păr ;
- otravă și salivă de insecte;
- praf de cameră;
- mijloace chimice de uz casnic;
- radiații solare;
- temperaturi ridicate sau scăzute;
- medicamente, etc.
Edemul idiopatic al lui Quincke
Există, de asemenea, un angioedem idiopatic, care nu poate fi explicat. În acest caz, atacurile unei reacții inadecvate a organismului nu pot fi legate de niciunul dintre factorii specifici precedenți. Această formă de patologie, mulți experți numesc cele mai periculoase, deoarece, neștiind ce provoacă umflarea, nu puteți împiedica apariția ei și elimina factorul-vinovat.
Quincke's Edema - simptome
Simptomele angioedemului sunt pronunțate, pentru care este dificil să nu se acorde atenție, inclusiv pentru că sunt capabile să provoace disconfort considerabil și să împiedice funcționarea anumitor părți ale corpului. Edemul de pe zona afectată este vizibil cu ochiul liber, pielea (sau mucoasa) pare umflată, practic nu-și schimbă nuanța (numai ulterior se poate transforma în alb).
Zonele comune de localizare sunt:
- se confruntă;
- cavitatea orală;
- limbă;
- laringe;
- trahee;
- gât;
- în zona genitală;
- membrele superioare și inferioare;
- organe interne (stomac, intestin, vezică, meninge etc.).
În zona afectată, pacienții se confruntă cu tensiune, senzație de tensiune, ușoară durere, arsură, furnicături, rareori - mâncărime. Organele interne afectate pot provoca reacții cum ar fi dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, urină, cefalee etc. Tractul respirator afectat reacționează cu apariția scurgerii respirației, tuse, respirație dificilă, poate provoca sufocare. Edemul alergic al lui Quincke este adesea însoțit de apariția unor erupții cutanate roșii. Precipitarea puffiness poate fi o ușoară arsură și mâncărime.
Cât de repede se dezvoltă edemul lui Quincke?
În majoritatea cazurilor, dacă o reacție alergică participă la mecanismul de dezvoltare, umflarea lui Quincke apare rapid, începând brusc. Simptomele se dezvoltă în decurs de 5-30 minute, iar rezoluția trebuie așteptată după câteva ore sau 2-3 zile. Cu natura non-alergică a patologiei, inflamația se dezvoltă adesea în 2-3 ore și dispare după 2-3 zile.
Angioedemul laringelui
Angioedemul gâtului prezintă un pericol grav pentru organism și poate provoca chiar și o moarte subită. În doar câteva minute, căile respiratorii pot fi complet blocate din cauza țesuturilor umflate. Semnele periculoase, care ar trebui să fie un motiv urgent pentru chemarea unei ambulanțe, sunt:
- pielea albastra a fetei;
- respirație puternică;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- convulsii.
Angioedemul feței
Pe față, edemul lui Quincke, a cărui fotografie prezintă o simptomatologie marcată, este adesea localizat în pleoape, obraji, nas, buze. În același timp, crestăturile oculare pot fi strâns înguste, pliurile nazolabiale pot fi netezite, una sau ambele buze ar putea să crească brusc în dimensiune. Edemul se poate muta rapid în zona gâtului, afecta căile respiratorii și blochează accesul la aer. Prin urmare, umflarea lui Quincke pe față trebuie oprită cât mai curând posibil.
Angioedemul extremităților
Semnele edemului lui Quincke, localizate pe mâini și picioare, sunt adesea observate pe spatele picioarelor și a palmelor. Acest tip de reacție este mai puțin frecventă decât cea descrisă mai sus și nu reprezintă o amenințare deosebită pentru funcționarea organismului, deși provoacă un disconfort semnificativ. În plus față de apariția unor zone limitate de compactare pe membre, pielea poate obține o nuanță albăstrui.
Ce să faci cu umflarea lui Quincke?
Pacienții care au avut un episod de umflare bruscă a uneia sau a alteia părți a corpului cel puțin o dată în viața lor ar trebui să știe cum să înlăture umflarea lui Quincke, deoarece patologia poate apărea din nou brusc. Mai întâi, trebuie să apelați o ambulanță, mai ales când există umflături în căile respiratorii sau există suspiciuni de localizare a patologiei în organele interne. Înainte de sosirea lucrătorilor din domeniul sănătății, trebuie luate măsuri de prim ajutor.
Edema Quincke - Primul ajutor
Îngrijirea de urgență pentru umflătura lui Quinck, care poate fi furnizată înainte de sosirea ambulanței, include următoarele etape:
- Izolarea victimei de acțiunea stimulului (dacă este instalată).
- Oferind acces liber la aer curat.
- Eliberarea pacientului de la zdrobirea hainelor și a accesoriilor.
- Aranjarea pacientului într-o poziție semi-așezată sau așezată pentru a facilita respirația.
- Menținerea unui mediu calm, împiedicând panica.
- Impunerea unei comprese la rece pe locul leziunii.
- Furnizați băuturi abundente (de preferință alcaline).
- Medicamente: picăturile vasoconstrictive ale nasului (Naftizină, Otryvin), antihistaminice (Fenistil, Suprastin) și sorbenți (Enterosgel, Atoxil) din interior.
Măsurile de mai sus, care oferă asistență pentru umflătura lui Quincke, sunt necesare, în primul rând, când se observă:
- umflarea nasului;
- umflarea buzelor;
- umflarea mucoasei orale;
- umflarea gâtului, laringe;
- umflarea gâtului;
- edemul organelor interne.
Cum să tratați angioedemul?
Medicamentul de urgență pentru eliminarea edemelor acute și restaurarea funcțiilor vitale poate include utilizarea unor astfel de medicamente:
- Adrenalina - cu scăderea tensiunii arteriale;
- Prednisolon, Dexametazonă - în cazul edemului lui Quinck, principalele manifestări sunt eliminate;
- Glicoză, hemodez, Reopoligluukin - pentru a elimina șocul și eliminarea toxinelor;
- Dimedrol, injecție Suprastin - cu o reacție alergică;
- Furosemid, manitol - la presiune normală și ridicată pentru a elimina excesul de lichid și alergenii;
- Eufillin cu Dexametazonă - pentru îndepărtarea spasmului bronșic etc.
Edema non-alergică Tratamentul cu Quincke are un alt rol, uneori realizat prin transfuzia de plasmă sanguină și utilizarea unor astfel de medicamente:
- Acidul Z-aminocaproic;
- Contrycal.
Din stadiul acut, tratamentul poate include:
- excluderea iritanților stabiliți;
- Cursuri scurte de terapie hormonală (Prednisolon, Dexazone);
- utilizarea medicamentelor pentru întărirea sistemului nervos și reducerea permeabilității vasculare (ascorutină, calciu, complexe de vitamine);
- luând antihistaminice (Loratadine, Suprastin, Cetirizină).
Edemul lui Quincke - consecințe
Pacienții diagnosticați cu angioedem recurent cu curs cronic trebuie să fie întotdeauna gata să evite complicațiile și să poarte medicamentele necesare pentru a opri atacul. Atunci când există o umflare a lui Quincke, simptomele și tratamentul cărora sunt ignorate sau tratamentul necorespunzător este efectuat, aceasta amenință sănătatea și consecințele care amenință viața. Printre acestea:
- șoc anafilactic;
- asfixia;
- tulburări neurologice;
- cistita acută;
- obstrucție intestinală;
- peritonită.