Diagnosticul de "hepatită virală" nu este în niciun caz o raritate în țara noastră și în întreaga lume și poate fi destul de neașteptat pentru un pacient care nu se întreabă. Acest lucru se datorează faptului că infecția este în măsură să existe mult timp în organism, distrugând ficatul, fără a se manifesta pe cont propriu.
Clasificarea hepatitei virale
Hepatita virală nu este o boală, ci un întreg grup de patologii, ale căror agenți cauzali sunt tipuri diferite de virusuri, care diferă în caracteristicile moleculare și biochimice. Ele sunt transmise în moduri diferite, ele nu au același grad de agresivitate. Frecvente pentru acești agenți patogeni este că ei toți provoacă inflamarea țesutului hepatic, perturbând funcționarea acestuia.
În prezent, aproximativ o duzină de tipuri de virusuri sunt cunoscute, atunci când sunt infectate cu care se dezvoltă hepatita. Nu toți au fost complet studiate. În plus, există încă virusuri neidentificate de hepatită. Hepatita virală este clasificată nu numai pe tipuri de virusuri, ci și pe alte criterii:
1. În cursul clinic:
- ciclică acută (până la 90 de zile);
- acută persistentă (până la 6 luni);
- cronice (peste șase luni).
2. Cu privire la severitatea curentului:
- gradul de lumină;
- medie;
- grele.
3. În forma clinică:
- Manifist (icteric tipic, iteric atipic, fără icter);
- latent (subclinic, inna-părinte).
Hepatita virală A
Boala, provocată de virușii de tip A, este hepatita virală acută, caracterizată prin răspândirea epidemiei și un grad ridicat de infecție. Agentul cauzal al infecției este, de asemenea, cunoscut ca enterovirus-72, iar patologia în sine este numită boala lui Botkin. Transmisă pe cale fecal-orală, o persoană de orice vârstă se poate îmbolnăvi, după care dezvoltă o imunitate permanentă.
Perioada de incubație a infecției variază între 7 și 45 de zile. Virusul care pătrunde în mucoasa intestinală se acumulează în epiteliu și se mișcă în ficat, unde începe să distrugă structurile celulare. De regulă, boala are o formă ușoară, iar dacă imaginea clinică este exprimată, se observă:
- un sentiment de greutate în abdomen asociat cu o creștere a ficatului;
- greață;
- nevoia de a vomita;
- întunecarea urinei;
- clarificarea fecalelor, argilă;
- temperatura ridicată a corpului (în decurs de 2-3 zile);
- dureri de cap și dureri musculare;
- gura uscata;
- îngălbenirea pielii și a sclerei;
- mâncărimea pielii și altele asemenea
Virus hepatitic B
Boala de acest tip poate să apară în forme acute, cronice, cronice. Agentul patogen, care excită boala, se caracterizează prin supraviețuire extremă la înghețare, fierbere, expunere la acid, pentru o lungă perioadă de timp poate fi într-o stare activă în mediul extern. La pacienții cu diagnostic de hepatită B, agenții infecțioși se găsesc în sânge și în alte fluide biologice - saliva, urină, descărcări vaginale etc. Prin urmare, vă puteți infecta prin contactul cu gospodăria, parenterală, sexuală și alte căi.
Hepatita virală de acest tip este caracterizată printr-o perioadă de incubație de 45 de zile până la șase luni. În acest moment, penetrează agenții patogeni prin sânge intra în ficat, unde se înmulțește și se acumulează. După acumularea unei anumite cantități, pot apărea primele semne clinice:
- slăbiciune generală și stare generală de rău (fără febră);
- o senzație constantă de greutate în abdomen, devenind intensă după o masă;
- greață;
- schimbarea culorii urinei;
- durere la nivelul articulațiilor etc.
Mai mult, hepatita virală trece în faza icterică, în care toate manifestările cresc și apar și altele noi:
- decolorarea scaunului;
- îngălbenirea pielii și a sclerei;
- scăderea producției de urină;
- diminuarea digestiei;
- tulburări de somn etc.
Forma acută se termină fie cu recuperare, fie cu o imunitate stabilă (funcția ficatului a fost reluată în câteva luni, iar fenomenul rezidual poate fi prezent pe tot parcursul vieții) sau trece într-o formă cronică cu un curs asemănător cu valul și cu patologii paralele de dezvoltare ale altor organe.
Virus hepatitic C
Această boală începe cu un proces acut, care este adesea cronic. Infecția apare în principal de la persoane bolnave sau de la purtători de virusuri în contact cu sângele lor sexual, de la mamă la copilul îngrijit. Din cauza faptului că hepatita cronică cronică C în cele mai multe cazuri are loc în secret și este detectată chiar și atunci când leziunea este ireversibilă, se numește "ucigaș blând".
În medie, perioada de incubație durează 60 de zile. Pe parcursul acestui tip de boală este similar cu hepatita B și poate fi caracterizat prin următoarele manifestări:
- slăbiciune generală;
- durere articulară;
- tulburare de indigestie;
- greață;
- întunecarea urinei;
- îngălbenirea pielii etc.
Virusul hepatitic C este însoțit de multe semne extrahepatice, care ascund patologia de bază: erupții cutanate, vitiligo, anemie, leziuni renale, glandă tiroidă etc. După o fază acută, pacientul se poate recupera sau boala merge într-o etapă cronică. Majoritatea, în absența tratamentului în timp util, dezvoltă încă un proces cronic, care nu se poate manifesta de zeci de ani. Fața de ficat deteriorată se transformă treptat în grăsime și fibroasă, uneori procesul devine malign.
Virus hepatitic D
Această boală este denumită și infecție delta. Hepatita D este caracterizată de o astfel de caracteristică ca necesitatea de a păstra virusul de tip B în celule pentru reproducere și dezvoltare. Prin urmare, infecția delta este detectată doar pe fundalul hepatitei B în curs de dezvoltare cronică și dobândește aceleași manifestări clinice, numai într-o formă mai pronunțată. În plus, un astfel de complex de infecții crește riscul de complicații grave. Infectia are loc prin sange.
Virus hepatitic E
Agentul patogen care provoacă hepatita E este similar cu cel al rotavirusului și este transmis prin calea fecal-orală. Acest virus este instabil în mediul extern, ucide rapid prin fierbere și sub influența antisepticelor, dar poate persista mult timp în apă dulce. Imaginea clinică seamănă cu un curs ușor al bolii lui Botkin, în cele mai multe cazuri se termină cu recuperarea. Efectele adverse ale acestui agent patogen asupra femeilor gravide: sarcina se termină adesea în avort spontan, o femeie poate dezvolta rapid insuficiență hepatică.
Virus hepatitic F
Agentul cauzal de acest tip, asemănător în proprietățile sale cu adenovirusul, a fost descoperit recent și a fost puțin studiat. Se transmite prin cale fecal-orală fie prin sânge, de la mamă la făt. Hepatita F prezintă următoarele simptome principale:
- slăbiciune generală;
- creșterea ușoară a temperaturii;
- dureri de cap;
- durere la nivelul ficatului;
- icter ;
- tulburare de scaun;
- greață;
- sângerarea gingiilor.
Cum se transmite hepatita virala?
Principalele modalități de transmitere a hepatitei virale sunt:
- Fecal-oral (enterală) - cu apă și alimente din cauza igienei proaste, a condițiilor sanitare precare).
- În contact cu sângele și cu alte fluide biologice ale unei persoane infectate (parenteral) - cu manipulări terapeutice și de diagnosticare, prin echipamente de injectare, instrumente dentare, manichiură, cu piercing, tatuaje etc.);
- La contactele sexuale.
- În timpul sarcinii de la mamă la copilul viitor.
Pentru tipurile enterale de boală transportați subspecii A și E. Hepatită virală parenterală mai periculoasă - B, C, D, F, acestea reprezintă o amenințare la adresa vieții. Principalele surse de infecție sunt persoanele cu forme asimptomatice și clinic exprimate ale bolii. Pentru a infecta o picatura microscopica de lichid biologic contaminat, imperceptibil cu ochiul liber.
Hepatită virală - diagnostic
Diagnosticul efectuat al hepatitei virale, pe lângă examinarea clinică, implică detectarea tipului de agent patogen, forma bolii, gradul de afectare a funcțiilor organelor și prezența complicațiilor. Pentru aceasta, se folosesc tehnici de laborator și instrumentale. Deci, ultrasunetele sunt atribuite pentru a stabili modificări morfologice în țesutul hepatic. În unele cazuri, pentru a obține o imagine completă a procesului inflamator, este necesară o examinare histologică a unui eșantion de țesuturi afectate.
Analize pentru hepatitele virale
O metodă importantă de diagnosticare este un test de sânge pentru markerii hepatitei virale. Există două modalități principale de detectare a agenților patogeni:
- Imunologică - definiția anticorpilor produși în organism ca răspuns la penetrarea microorganismelor sau a particulelor virusului însuși.
- Genetica este o metodă de reacție în lanț a polimerazei în care virusii sunt identificați prin ADN sau ARN în sânge.
Semnele de hepatită virală sunt evidențiate, în plus, prin teste hepatice:
- determinarea nivelului de enzime hepatice;
- determinarea fracțiunilor de bilirubină.
Hepatită virală - simptome și tratament
Deoarece cu boala "hepatita virală" simptomele nu se manifestă întotdeauna în stadiu incipient, recuperarea completă nu este întotdeauna garantată. În cele mai multe cazuri, după cum sa menționat mai sus, patologia survine cronic cu simptome șterse care pot apărea în multe alte afecțiuni:
- letargie;
- dureri de cap;
- dureri abdominale;
- greață;
- tulburări digestive etc.
Mult mai periculos este așa-numitul curent de fulgere, în care se observă moartea în masă a țesuturilor hepatice. De regulă, o astfel de formă este inerentă hepatitei A. În acest caz, simptomele sunt pronunțate în mod clar, iar încălcările din sistemul nervos central sunt puse pe primul loc, asociate cu acumularea de substanțe toxice. Astfel, pacienții pot avea confuzie, tulburări de mișcare, convulsii etc. Aceasta necesită o intervenție medicală imediată.
Tratamentul hepatitei virale C, A, B și a altor tipuri de hepatită are multe în comun și include:
- aderarea la regimul patului sau a patului, restrângerea activității fizice;
- respectarea dietei;
- medicamente (medicamente antivirale specifice, agenți de detoxifiere, interferoni, enterosorbenți, preparate enzimatice, hepatoprotectori, antispasmodici etc.);
- uneori - tratamentul chirurgical (transplantul de organe).
Pacienților li se prezintă hrana fracționată frecventă, cu excepția produselor care stimulează producția de suc intestinal și acționează activitatea ficatului. Este necesar să beți mai mult lichid, pentru a limita utilizarea de sare. Produse pe care le puteți utiliza:
- carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
- ou alb;
- legume fierte;
- cereale;
- biscuite, pâine de ieri.
Este interzisă:
- carne grasă, produse afumate, conserve;
- marinate, muraturi;
- proaspăt coacere;
- alimente prajite;
- ceapa cruda, usturoi, ridiche, ridichi, varza;
- ciocolată.
În ultimii ani, medicamentele cu acțiune imunomodulatoare din grupul de tiopoetine, care influențează selectiv celulele hepatice, sunt utilizate ca parte a tratamentului medicamentos al hepatitei virale. Astfel de medicamente includ Glutoxim. Interferonii și imunomodulatoarele sunt mai recomandate pentru procesele acute. Acestea sunt medicamente precum:
- tsikloferon;
- immunofan;
- polyoxidonium;
- Amiksin și alții.
Prevenirea hepatitei virale
Indiferent de tipul de hepatită virală, prevenirea se bazează pe o serie de reguli, respectarea cărora reduce riscul de infecție:
- Consumul de apă fiartă, fructe și legume spălate, alimente prelucrate termic.
- Evitați contactul cu fluidele corporale ale altor persoane (utilizând numai articole de igienă personală, seringi de unică folosință, instrumente sterilizate pentru manichiură, piercing etc.).
- Evitarea contactelor casual intime, utilizarea mijloacelor de protecție.
- Vaccinarea împotriva hepatitei A și B.