Astigmatismul - ce fel de boală este și în ce mod poate fi tratată?

Există mai multe tipuri de modificări în claritatea vederii, cele mai renumite fiind miopia și hiperopia. Astigmatismul este adesea "îmbinat" cu aceste boli, uneori de la naștere. Într-un grad ușor, este la majoritatea oamenilor și nu provoacă disconfort. În alte cazuri, patologia afectează în mod semnificativ vederea și necesită corecție.

Astigmatismul - ce este?

Tradus din limba latină, problema în cauză este definită ca absența unui punct focal. Pentru a crea o imagine corectă, corneea ochiului și lentila trebuie să aibă forma unei mingi pentru fotbal (fotbal). Datorită rotunjimii ideale, lumina este corect refractată și focalizată exact în centrul retinei la un punct (macula). Astigmatismul este, în cuvinte simple, o cornee curbată sau lentilă (mai puțin frecvent), ca o minge pentru fotbal american sau rugby. Datorită alungirii de-a lungul uneia dintre axe, lumina nu este refractată corect și se formează mai multe puncte de focalizare.

Figura de mai jos vă ajută să înțelegeți mai bine astigmatismul - ce este și ce mecanism de formare a imaginii pe retină. Imaginea prezintă un ochi sănătos, cu o cornee sferică și o lentilă. Radiațiile sunt refractate cu pupila identic din toate direcțiile și se convertesc la un punct din centrul retinei. Cel de-al doilea ochi din figură, lovit de astigmatism, transmite lumină din diferite unghiuri. Din acest motiv, există 2 sau mai multe puncte de focalizare. Ele pot fi plasate în fața retinei sau în spatele ei, iar persoana va vedea totul neclară sau deformat.

Astigmatismul - cauzele

Factorii care cauzează această boală sunt clasificați în 2 grupe principale. Cauzele astigmatismului pot fi congenitale și dobândite. În primul caz, este imposibil să influențezi riscul de a dezvolta o patologie sau de a preveni aceasta. Boala dobândită se produce deja în timpul vieții unei persoane sub influența unor condiții adverse externe.

Astigmatismul congenital - cauze

99% din populația lumii are un defect vizual descris. Doar gradul de curbură a corneei sau lentilei este atât de mic încât astigmatismul ambilor ochi nu depășește dioptrii de 0,4-0,5. Acesta este un indicator mic care nu afectează acuitatea vizuală și nu provoacă neplăceri în viața de zi cu zi. Disconfortul apare când curbura este mai mare de 0,75 dioptrii. Singurul motiv care provoacă un astigmatism congenital grav al ochilor este ereditatea. Din cauza anumitor gene parentale, copilul dezvoltă o cornee curbată sau o lentilă alungită de-a lungul uneia dintre axe.

Astigmatismul obținut - cauze

Violarea sfericității anumitor părți ale ochiului poate să apară la vârsta adultă. Astigmatism dobândit sau secundar - cauze:

traumatisme ale ochiului cu deteriorarea lentilei sau corneei;
intervenții chirurgicale oftalmologice;
keratoconus ;
arsurile conjunctivei sau corneei;
keratită ;
distrofie corneană ;
procese inflamatorii în ochi;
boala pleoapelor severe;
infecții bacteriene și virale acute ale ochilor;
cusături, cicatrici pe cornee.

Astigmatism - specie, clasificare

În oftalmologie se disting 5 forme ale patologiei considerate. Curbarea cristalinului sau a corneei este combinată fie cu hipermetropie (hipermetropie), fie cu miopie (miopie). În funcție de boala concomitentă, astigmatismul este clasificat:

hipermetroapa;
mioapă.

Având în vedere definiția astigmatismului, aceasta este alungirea corneei sau a lentilei de-a lungul uneia dintre axe (verticală sau orizontală), oftalmologii estimează gravitatea ei de-a lungul meridianelor. Dacă divizăm mental ochiul în 4 părți egale cu 2 linii perpendiculare, în fiecare regiune ar trebui să existe părți identice și absolut simetrice ale elevului. Dacă corneea sau lentila este curbată de-a lungul unuia dintre meridiane, sferturile vor fi extinse de-a lungul uneia dintre axe, după cum se arată în figură. Această caracteristică determină simplitatea și complexitatea patologiei.

Astigmatism hipermetropic simplu

Tipul de boală descris este o combinație de refracție normală a luminii într-un singur meridian și incorect - în cealaltă. Este posibil să definim un astfel de astigmatism într-un alt mod, că aceasta este apariția a două puncte de focalizare. Una este situată corect, în mijlocul retinei, iar cealaltă este în spatele ei. Astigmatismul hipermetropic al formei simple cauzează tulburări vizuale tangibile, dar nu severe. Este bine adaptat terapiei sau corecției chirurgicale.

Astigmatism hipermetropic complex

În cazul prezentat, lumina este refractată incorect în ambele meridiane. Astigmatismul complex al tipului hipermetropic este de claritate de-a lungul celor două axe, dar în grade diferite. Ca rezultat al refracției incorecte a luminii de către lentile sau cornee, nu se formează nici un centru de focalizare asupra retinei. Ele sunt situate în spatele ei în diferite puncte, unul mai departe, celălalt mai aproape.

Astigmatism miopic simplu

Această variantă a bolii este ușor de înțeles prin analogie cu tipurile anterioare. Cunoscând definiția miopiei ( miopie ), este clar și combinat cu astigmatismul că aceasta este formarea unuia dintre punctele de focalizare în fața maculei. Pe retină, din acest motiv nu se formează o imagine clară, ci un loc neclar. Un astigmatism simplu de acest tip implică prezența unui al doilea punct de focalizare exact în macula. Acest tip de patologie conduce la miopie perceptibilă, dar este bine adaptată corecției, în special prin metode chirurgicale.

Astigmatism miopic complex

Forma prezentată de afectare vizuală se caracterizează prin curbura corneei sau a lentilei în cele două meridiane. Din acest motiv, astigmatismul miopic al formei complexe este însoțit de o amețeală severă. În macula, nu există un singur punct de focalizare, toate sunt situate în fața acestuia. Pe retină există doar un punct de lumină mare și foarte difuz.

Astigmatism mixt

Varianta considerată a bolii este considerată a fi cea mai complexă și duce la afectarea gravă a vederii. Astigmatismul mixt - ceea ce este: refracția miopică a luminii într-un meridian și hipermetropic pe o altă axă. Ca rezultat, nu există un singur punct de focalizare asupra retinei. Dacă tipurile de astigmatism descrise mai sus, inclusiv cele complexe, sugerează concentrația de raze de lumină în spatele sau în fața maculei, atunci forma mixtă leagă aceste probleme. Un punct de focalizare este situat în spatele retinei, iar celălalt nu ajunge la ea.

Astigmatism - simptome

Imaginea clinică a patologiei este nespecifică, până la un anumit punct, poate să nu fie asociată cu boala. Semne posibile:

oboseala rapida a ochilor;
defocarea vederii;
dureri de cap predominant de natură pulsatoare;
blur, distorsiune, dublare a imaginii percepute;
nevoia de a cerceta obiecte;
palpare tensiune ochi;
durere, senzație de arsură la nivelul ochilor ;
roșeață a proteinelor din cauza vaselor de sânge turnate;
senzație de prezență de nisip în ochi.

Severitatea și numărul acestor simptome depind de gradul de astigmatism:

Slab - până la 3 dioptrii. Aceasta este cea mai comună și favorabilă variantă a patologiei, deoarece este bine tratată prin orice metodă existentă.
Media - până la 6 dioptrii. Semnele astigmatismului sunt exprimate atât de mult încât corecțiile la ochelari nu mai cedează. Sunt necesare lentile sau intervenții chirurgicale.
Greu - mai mult de 6 dioptrii. Această formă se caracterizează prin schimbări bruște în forma corneei. Problema poate fi rectificată doar prin metode operaționale.

Astigmatism - tratament

Terapia curburii corneei sau lentilelor depinde de gradul de boala si severitatea imaginii sale clinice. Corectarea astigmatismului se efectuează în 4 moduri, adesea combinate între ele:

poartă lentile de contact speciale;
utilizarea ochelarilor;
operațiunea clasică;
chirurgie cu laser.

Lentile cu astigmatism

Această opțiune de tratament este adecvată pentru corectarea gravității ușoare și moderate a patologiei. Există două tipuri de lentile:

Extern. Punctele pentru astigmatism sunt selectate individual pentru fiecare pacient după un diagnostic aprofundat, în care se determină stadiul bolii și forma exactă a acesteia, cu o explicație a unghiului de deformare a focalizării. Lentilele au o forma cilindrica si o structura complexa. La unii pacienți, oftalmologul purtând astfel de ochelari provoacă senzații neplăcute - dureri de cap pulsante, durere în ochi, disconfort vizual și amețeli.
Contact. La început pentru corectarea astigmatismului, s-au folosit lentile extrem de rigide, ceea ce a cauzat dificultăți în utilizarea lor. Au traumatizat ochiul, însoțit de o uscăciune constantă, ardere, senzație de nisip și alte inconveniente. În cazul oftalmologiei moderne, lentilele de contact torice sunt adesea prescrise. Ele sunt moi, dar au o formă spherocilindrică specială. Aceasta oferă o corecție calitativă a viziunii fără dezavantajele dispozitivelor rigide.

Nici ochelarii, nici lentilele de contact nu sunt opțiuni eficiente pentru a scăpa de astigmatism. Pur și simplu îi ajută pe om să vadă mai clar, dar nu elimină cauza principală a patologiei. Lentilele trebuie să fie schimbate în mod constant, iar viziunea se va deteriora treptat. Singura modalitate eficientă de a trata această boală este tratamentul radical - intervenția chirurgicală.

Astigmatism - exerciții oculare

Gimnastica vizuală este prescrisă pacienților cu boala descrisă, dar numai pentru prevenirea afectării vizuale sau la cele mai timpurii stadii. Chiar și exercițiile zilnice și prelungite nu reprezintă o metodă eficientă, cum se vindecă astigmatismul. Gimnastica nu ajută la restabilirea formei corecte a corneei sau a lentilei, ușurează pur și simplu tensiunea din ochi și îmbunătățește circulația sanguină locală.

Complexul standard include 4 exerciții de bază, după fiecare dintre acestea este necesar să acoperiți pleoapele timp de 5-10 secunde și să vă relaxați:

Uită-te în sus, apoi în jos. Repetați de 10-15 ori.
Direcționați vizualul în diagonală (maxim) în sus și în jos. Repetați pentru fiecare parte de 5-8 ori.
Uită-te la stânga, apoi la dreapta. Repetați de 10-20 de ori.
Rotiți ochii în direcția și în sens antiorar. Faceți 10-12 rotații.

O bună pregătire a viziunii și capacitatea de a focaliza rapid și corect este un exercițiu simplu care poate fi efectuat în fiecare dimineață. Ar trebui să stați la fereastră și să luați în considerare cu atenție orice obiect îndepărtat - un copac, un balcon învecinat, o pasăre pe o ramură. După 20-30 de secunde, trebuie să vă deplasați brusc ochii spre un obiect apropiat, de exemplu, mâna sau pixul pe fereastră. Repetați de 5 ori.

Astigmatismul este o operație

Există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală în această boală. Astigmatismul ochilor - tratament prin metode radicale:

Keratotomiei. În timpul operației, tăieturile radiale (ca și spițele din roată) tăiate cu bisturiu sunt aplicate pe cornee. Acest lucru ajută la slăbirea refracției incorecte a luminii într-un meridian curbat, ceea ce asigură normalizarea focalizării în centrul retinei.
Corectarea prin laser a astigmatismului. Aceasta este metoda cea mai eficientă și mai puțin dureroasă, potrivită pentru tratamentul patologiei la 3-4 dioptrii. În timpul operației, chirurgul evapora o porțiune a corneei curbate de către laser la o adâncime calculată cu precizie. Ca rezultat, acesta dobândește forma sferică corectă, care reflectă capacitatea sa de a transmite în mod corect lumina.
Implantarea de lentile phakice torice. Această metodă este atribuită dacă operația cu laser este imposibilă din orice motiv. Obiectivul analogic de contact toric, care este fabricat din materiale biocompatibile, este implantat în interiorul ochiului (camera posterioară sau anterioară). Aceasta restabilește focalizarea corectă și îmbunătățește claritatea vederii.
Lensektomiya. Această opțiune este utilizată în tratamentul cazurilor severe de astigmatism. Operația este o înlocuire a refracției lentilei. Este înlocuit cu un implant artificial, care este o lentilă intraoculară specială.