Creșterea bruscă a tensiunii arteriale (BP) la 220/120 mm. Hg. Art. și mai sus se numesc crize hipertensive. Este o urgență și necesită asistență medicală imediată. Cel mai adesea, criza se întâmplă la persoanele hipertensive - oameni cu o presiune sanguină stabilizată.
Primul ajutor
În funcție de dinamica evoluției simptomelor, criza este clasificată în două grupe:
- Se dezvoltă rapid (timp de 3 până la 4 ore), caracterizat printr-un salt în presiunea sistolică (superioară) și simptomele vegetative: supraexcitație și panică, transpirație, tremurături, tahicardie, dureri la nivelul mănăriei, roșeață a pielii, presiune în temple.
- Se dezvoltă treptat (câteva zile) și, de regulă, la pacienții hipertensivi "cu experiență". Diferă printr-un salt în presiunea diastolică (inferioară). Pacientul suferă de o durere de cap, se simte lent și epuizat.
Tratamentul crizei hipertensive ar trebui să înceapă prin acordarea primului ajutor:
- Așezați pacientul.
- Oferiți pace emoțională, nu doar fizică.
- Aplicați frig în partea din spate a capului pentru a ușura durerea.
- Pentru a pune pe spate și caviar tencuială muștar.
Dacă medicamentul are un medicament hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale), trebuie luat imediat. În caz contrar, ei așteaptă medicul. Lucrătorii de urgență injectează de obicei și lasă recomandări pentru îngrijirea ulterioară a pacientului.
În cazurile severe, criza hipertensivă trebuie tratată într-un spital - acest lucru este potrivit cu așa-numitul. complicate, însoțite de accident vascular cerebral, edem pulmonar, hemoragie subarahnoidă, insuficiență ventriculară stângă, eclampsie, infarct miocardic acut și alte afecțiuni urgente provocate de înfrângerea organelor țintă (rinichi, inimă, creier) sub influența hipertensiunii arteriale. După criza hipertensivă, care sa întâmplat pentru prima dată în viața mea, tratamentul este petrecut în spital.
Forma necomplicată este caracterizată de o stare relativ normală a organelor țintă, iar apoi standardul tratamentului modern al crizei hipertensive este doar reducerea tensiunii arteriale prin medicamente pe cale orală.
Tratamentul unei crize hipertensive complicate
Pentru a reduce tensiunea arterială cu o criză complicată, se utilizează următoarele medicamente:
- Clonidină - tablete sau picături;
- Nifedipină - comprimate sub limbă; atunci când umflarea plămânilor și insuficiența cardiacă iau cu prudență;
- nitroprusid sodic injectat, daca criza insoteste insuficienta renala , exfolierea anevrismului aortei, encefalopatia hipertensiva;
- Captopril - comprimate sub limbă (cu stenoză a arterelor renale, circulația rinichilor poate fi dificilă);
- Picături sau injecții de labetalol; este relevant pentru insuficiența renală și encefalopatia;
- Fentolamină - se administrează intravenos în tratamentul crizei hipertensive, care a apărut pe fundalul feocromocitomului;
- Enalapril - perfuzii intravenoase (injecții) cu diluție de glucoză; medicamentul este adecvat pentru exacerbarea bolii coronariene, encefalopatiei, insuficienței cardiace cronice.
Terapia se efectuează sub supravegherea unui medic, pacientului i se arată o odihnă strictă.
Tratamentul crizei hipertensive necomplicate
În formă necomplicată, este prescrisă administrarea orală (prin gură) de medicamente pentru tratamentul crizei hipertensive sau dacă sunt necesare injecții intramusculare pentru un efect rapid.
Cele mai bune medicamente sunt Captopril, Clopheline (clonidină), Nifedipină.
Memento! Reducerea nivelului tensiunii arteriale trebuie să fie fără probleme - 10 mm Hg. Art. pe oră. Dacă tonometrul emite numere mari, nu trebuie să ezitați să apelați o ambulanță. Indiferent dacă este necesar să mergeți la spital, numai medicul determină!