Metastazele sunt focare secundare ale unei tumori canceroase care provine din celulele focarelor primare în altă parte a corpului. În cazul cancerului osos și în special al coloanei vertebrale, metastazele reprezintă până la 90% din toate tumorile, iar focarele primare sunt foarte rare. Cel mai adesea, metastazele din coloana vertebrală generează cancer pulmonar, lapte și cancer de prostată, tumori renale și suprarenale. În mod semnificativ mai puțin frecvent - cancerul stomacului și uterului.
Simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale
Principalul simptom al acestor metastaze este durerea plictisitoare din spate, în regiunea vertebrelor afectate. Durerea poate apărea uneori chiar mai devreme decât simptomele tumorii primare, și în acest caz este adesea luată pentru semne de osteochondroză, mai degrabă decât metastaze la nivelul coloanei vertebrale.
În viitor, pot apărea simptome neurologice cauzate de comprimarea măduvei spinării: încălcarea sensibilității membrelor, amorțeală la nivelul picioarelor, care ulterior duce la încălcarea urinării, parezei, paraliziei. Dacă se observă metastaze la nivelul coloanei vertebrale cervicale, acestea sunt însoțite de o durere severă la nivelul gâtului, care în cele din urmă poate începe să se dă în mână, iar când se stoarce, există o disfuncție nu numai a membrelor inferioare, ci și a membrelor superioare. Dacă există o comprimare a măduvei spinării, intervenția chirurgicală este necesară.
Diagnosticul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale
Prezența metastazelor osoase este de obicei determinată prin scintigrafie - o procedură în care un pacient este injectat cu un izotop inofensiv care se concentrează în leziune și permite localizarea acestuia cu ajutorul unui echipament special. Această metodă este utilizată pentru diagnosticul primar. Când se confirmă diagnosticul, se clarifică zona și natura leziunilor, raze X, imagistica prin rezonanță magnetică, se fac studii biochimice.
Tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale
Tumorile de orice tip nu pot fi tratate independent. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic, cu respectarea strictă a recomandărilor. Dacă nu acordați atenție tratamentului, atunci cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, prognosticul poate fi nefavorabil, până la paralizie și moarte în cel mai scurt timp posibil. În general, se efectuează tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, precum și tratamentul altor tumori, în funcție de tipul și amploarea leziunii.
Principalele tipuri de tratament cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale includ metode precum:
- Terapia prin radiații - cele mai periculoase din punct de vedere al apariției fracturilor și zonele cele mai dureroase sunt expuse iradierii. Uneori se utilizează terapia cardio-nucleoidă (utilizarea izotopilor diferiți, de exemplu clorura de stronțiu 89).
- Chimioterapia - utilizată în terapia complexă, sa axat pe tratamentul leziunilor primare și secundare. Aceasta necesită monitorizarea atentă și controlul parametrilor biochimici ai sângelui și a condițiilor mucoasei.
- Terapia hormonală - se aplică tumorilor, cauza principală a cărora a fost susceptibilă la afectarea hormonală: cancer
ovare, sân, etc. - Utilizarea bifosfonaților - medicamente speciale care inhibă activitatea osteoclastelor și prevenirea sau reducerea distrugerii osoase.
- Eliminarea tumorilor prin intervenție chirurgicală.
Intervenția operativă se efectuează în următoarele cazuri:
- fracturi vertebrale patologice, complicate prin compresia măduvei spinării; rădăcină, cu instabilitate a coloanei vertebrale;
- o compresie crescândă a măduvei spinării sau un sindrom de durere incontrolabil indus de medicamente.