Oncologia se caracterizează prin apariția unor forme exudative (efuzive) de pleurezie, în care fluidul se acumulează în cavitatea pleurală. Cel mai adesea se dezvoltă o astfel de complicație, cum ar fi pleurezia, cu cancer pulmonar, dar se poate întâmpla și cu oncologia glandelor mamare sau a ovarelor la femei și, cu toate acestea mult mai puțin frecvent, cu cancer al stomacului, pancreasului, melanomului cutanat.
Cauzele pleureziei în oncologie
O astfel de patologie se poate dezvolta sub influența următorilor factori:
- Complicații după radioterapie sau intervenție chirurgicală pentru eliminarea tumorii sau a organului afectat.
- Metastazele tumorii primare în ganglionii limfatici, datorită cărora fluxul de lichid este perturbat și acumularea sa are loc în cavitatea pleurală.
- Suprapunerea lumenului bronhiei mari, care determină scăderea presiunii în regiunea pleurală și acumularea de lichid acolo.
- Permeabilitatea perforabilă a pleurei.
- Tulburări ale proceselor biochimice din sânge și un nivel scăzut de proteine, care se observă în stadiile tardive ale oricărui cancer.
Simptomele pleureziei în oncologie
Severitatea simptomelor depinde în mare măsură de cauză. Dacă pleurezia este cauzată de metastază, atunci simptomele apar mai lent decât dacă sunt cauzate de germinarea tumorii direct în pleura sau în cancerul pulmonar progresiv.
În stadiul inițial al bolii, scurgerea respirației se observă chiar și cu o sarcină ușoară și cu o tuse uscată frecventă. Pe măsură ce boala se dezvoltă și acumularea de lichide crește, apar următoarele evenimente:
- dispnee chiar și în stare de repaus, amplificată într-o poziție orizontală;
- respirație rapidă;
- puls rapid;
- cianoza în triunghiul nazolabial;
- durere în timpul inspirației;
- restricționarea mobilității toracelui;
- umflarea venelor cervicale;
- creșterea temperaturii și apariția simptomelor de intoxicație.
Tratamentul pleureziei în oncologie
Deși pleurezia plămânilor în oncologie este o boală foarte gravă, care pune viața în pericol, este în general tratabilă, mai ales dacă simptomele ei sunt observate într-o fază incipientă și se iau măsuri adecvate pentru a le opri.
Tratamentul se efectuează nu numai în pleura directă, ci și în focarul oncologic principal pe care la provocat. Dintre măsurile terapeutice cu această pleurită se utilizează:
- Fluidul pompat din cavitatea pleurală. Aceasta permite îndreptarea ușoară și facilitează respirația.
- Chimioterapia. Se prescrie atât chimioterapie generală, cât și locală, în care medicamentele sunt injectate cu atenție direct în cavitatea pleurei.
- Intervenție operativă. Metoda chirurgicală este utilizată pentru a îndepărta o tumoră, țesutul adiacent sau ganglionii limfatici afectați.