Această boală este considerată o perioadă critică a debutului bolii coronariene, caracterizată printr-o probabilitate mare de infarct miocardic sau deces. Angina instabilă este însoțită de un curs de schimbări în forma și natura atacurilor anginoase. Manifestările de patologie ne permit să o considerăm ca un intermediar între infarctul miocardic și angina pectorală, dar gradul de ischemie nu este suficient pentru a provoca necroza miocardică.
Angină stabilă și instabilă - diferențe
Angina pectorală stabilă care rezultă dintr-o anumită încărcare fizică. De exemplu, pacientul știe că se va simți rău, după o jumătate de kilometru. De asemenea, știe că este posibil să depășească sindromul durerii prin administrarea de nitroglicerină.
O particularitate a cursului instabil al anginei este faptul că semnele sale se pot manifesta atunci când o persoană este într-o stare staționară și luând chiar două comprimate de nitroglicerină nu va ajuta să scapi de durere. Această formă a bolii include, de asemenea, angina pectorală, care a fost detectată pentru prima dată.
În general, forma instabilă a bolii este o afecțiune care precede infarctul . Prin urmare, după angină pectorală, este posibilă convalescența sau infarctul miocardic.
Angina pectorală instabilă - clasificare
Cel mai adesea, atunci când luați în considerare această boală, utilizați clasificarea dezvoltată de Braunwald, care a identificat trei etape ale dezvoltării bolii. În acest caz, cu cât este mai mare clasa, cu atât este mai probabil să apară complicații:
- Apariția primelor manifestări ale anginei instabile de tensiune timp de două luni.
- Angina pectorală de odihnă, deranjantă pe întreaga lună, cu excepția ultimelor 48 de ore.
- Forma acută de angină în ultimele 48 de ore.
Simptomele anginei instabile
Boala este însoțită de atacuri, dar atunci când procesați o anamneză, puteți identifica semnele de angina progresivă instabilă:
- Frecvența crescută a crizelor și o schimbare a naturii cursului, observată în ultimele două luni;
- apariția convulsiilor nocturne și în repaus;
- despre prima dată s-a manifestat angina pectorală este apariția crizelor;
- ajutat anterior cu nitroglicerina și-a pierdut eficiența.
Tratamentul anginei instabile
Detectarea simptomelor bolii asigură spitalizarea urgentă. Pacienților li se prescrie ECG, donarea de sânge pentru analiză, trecerea scintigrafiei miocardice. Procesul de tratament ar trebui să fie sub supravegherea medicilor.
Tratamentul patologiei constă în ameliorarea durerii, prevenirea noilor semne de angină instabilă și accident vascular cerebral al miocardului. Deoarece cauza bolii este cel mai adesea distrugerea plăcii formate ca urmare a aterosclerozei și a dezvoltării unui tromb, pacientul este prescris în principal aspirină, beta-blocante, nitrați.
Nitrații sunt utilizați în mod activ de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Cu ajutorul lor, extindeți venele, reducând presiunea exercitată de ventricule. Aceste substanțe posedă de asemenea o proprietate dilatantă coronariană și capacitatea de a preveni formarea de trombi.
Utilizarea beta-adrenoreceptorilor poate reduce numărul de batai cardiace, reducând astfel cererea de oxigen experimentată de miocard. De asemenea, medicamentul mărește durata perfuziei coronare, ceea ce contribuie la normalizarea aportului de sânge la miocard.
Aspirina inhibă activitatea ciclooxigenazei, ceea ce duce la producerea de tromboxan, o substanță care are proprietăți vasoconstrictoare. După utilizarea aspirinei, riscul de formare a trombilor este redus.