Artroscopia articulației genunchiului - tot ce ați dorit să știți despre procedură și recuperare

Artroscopia articulației genunchiului este o procedură foarte populară. Vă permite să identificați patologia în timp și să învingeți rapid boala. În trecut, au fost folosite intervenții chirurgicale traumatice pentru a elimina problemele genunchiului. Totuși, odată cu dezvoltarea tehnologiilor, abordarea tratamentului unor astfel de patologii sa schimbat radical.

Ce este artroscopia articulației genunchiului?

Această procedură este o procedură chirurgicală minim invazivă. Se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special - un artroscop. Această unitate este echipată cu un ac subțire cu o cameră cu fibră optică. Este afișată întreaga imagine. Pentru a înțelege ce artroscopie este, medicul va ajuta, cine va spune pacientului toate trăsăturile unei astfel de manipulări. Există mai multe soiuri ale acestei proceduri:

diagnosticare;
terapeutică.

Pana in prezent, aceasta procedura este considerata un "standard de aur" in lupta impotriva patologiei sistemului musculo-scheletic. Această tehnică nu are analogii. Are multe avantaje:

Minim invaziv - procedura este efectuată cu o minimă intruziune în cavitatea sacului comun;
toate manipulările sunt efectuate cu o precizie incredibilă;
cavitatea intraarticulară nu intră în contact cu mediul extern nesteril;
În timpul procedurii, drenajul lichid poate fi efectuat simultan;
deoarece operația se face fără incizii, timpul de conduită este redus la o oră, iar șederea ulterioară în spital - până la 2-3 zile;
nu este nevoie să imobilizați piciorul mult timp.

Există dezavantaje la această metodă:

Procedura este costisitoare, deoarece este efectuată pe echipamente costisitoare;
medicul care efectuează această operație ar trebui să fie un specialist de primă clasă, deoarece interferența unui medic neexperimentat poate duce la apariția unor complicații.

Artroscopia articulației genunchiului - indicații

Referirea la această procedură este dată de un traumatolog, de reumatolog sau de ortoped. Funcționarea artroscopiei articulației genunchiului este recomandată în astfel de cazuri:

cu o dislocare ;
când este necesară recuperarea genunchiului în cazul acumulării de mase purulente;
dacă este necesar, biopsie tisulară;
în cazul în care este necesară înlocuirea articulației deteriorate;
cu artrită reumatoidă ;
când integritatea meniscului este ruptă;
în prezența unui corp străin în cavitatea articulației genunchiului;
în cazul hiperplaziei cronice a corpului de grăsime.

Artroscopia diagnostică a articulației genunchiului

Această procedură este considerată informativă. Datorită ei, starea articulației genunchiului este examinată din interior. Toate informațiile sunt afișate pe monitor în timp real. Artroscopia genunchiului ajută la obținerea unor astfel de informații:

determinarea zonei de localizare a patologiei;
să prezică rata de răspândire a acesteia;
diagnosticarea corectă.

Artroscopie terapeutică

Această metodă este recomandată atunci când terapia medicamentoasă conservatoare este ineficientă. De exemplu, este prescris artroscopia chirurgicală a articulației genunchiului, rezecția meniscului în acest caz are loc cu complicații minime. O astfel de procedură de tratament este considerată a fi mai puțin traumatică: după ce rămâne o cusătura mică. În plus, reabilitarea nu este întârziată pentru mult timp. După cum arată practica, pacienții se reîntorc rapid la stilul lor de viață.

Artroscopie - contraindicații

Deși această procedură are multe avantaje, în unele cazuri va trebui abandonată. Verdictul final este dacă artroscopia articulației genunchiului este făcută de către medic după o examinare amănunțită a pacientului. Toate contraindicațiile pentru punerea în aplicare a acestei proceduri pot fi împărțite în mod condiționat în două grupe: absolută și relativă. Primele includ următoarele:

inflamație însoțită de formarea de puroi;
anchiloză fibroasă sau osoasă;
starea severă a pacientului.

Contraindicațiile relative includ:

fracturi de condyle;
încălcarea integrității țesuturilor, situată lângă sacul comun;
hemartroză .

Cum se efectuează artroscopia genunchiului?

Înainte de a trece printr-o astfel de procedură, pacientul trebuie să se pregătească pentru aceasta. Artroscopia articulației genunchiului prevede efectuarea în avans a următoarelor manipulări:

ECG a fost efectuată;
tensiunea arterială a fost măsurată;
a fost determinat factorul de coagulare;
Raze X ale pieptului;
IRM a articulației genunchiului a fost efectuată;
s-au depus testele de sânge și urină.

Seara, în ajunul zilei în care este efectuată artroscopia meniscului articulației genunchiului, pacientul este curățat cu o clismă. Înainte de a merge la culcare, îi dau pastile de dormit de acțiune ușoară. De asemenea, seara nu puteți mânca și nu beți nimic. În dimineața imediat înaintea operației, bărbieritul tău în zona genunchiului. Procedura în sine nu durează mai mult de o oră.

Artroscopia articulației genunchiului se efectuează după cum urmează:

Pacientul se află pe masa de operație (pe spate). Genunchiul pe care se va efectua operația trebuie să fie îndoit la un unghi de 90 ° și fixat cu dispozitive speciale.
Pielea este decontaminată.
Pentru a reduce fluxul de sânge la articulația genunchiului, este așezat un turniu pe coapsă.
Am introdus anestezie.
Chirurgul are 3 găuri de 3-6 mm lungime.
Un artroscop este introdus prin orificiu. Medicul examinează cu atenție zona afectată. Dacă este necesar, pompează exsudatul, clătește cavitatea și efectuează toate manipulările necesare.
Prin crestătură, instrumentul introdus este extras.
În zona tratată se aplică bandaje de presare sterile.

Artroscopia articulației genunchiului - anestezie

Pe baza rezultatelor testelor prezentate înainte de operație și luând în considerare durata viitoarei operații, anestezistul decide cu privire la metoda anesteziei de a acorda preferință. Anestezia cu artroscopie a articulației genunchiului poate fi după cum urmează:

Local - oferă o injecție subcutanată a unui medicament anestezic (Lidocaine, Novocaine sau Ultrakain) lângă incizii viitoare. Neajunsul acestei metode este durata scurtă a acesteia. Anestezia locală se efectuează dacă artroscopia articulației genunchiului este diagnosticată.
Spinală (se mai numește și epidurala) - medicamentul este injectat prin cateter în zona coloanei vertebrale. Principalul avantaj al acestei metode de anestezie este că, în timpul operației, medicul continuă să țină legătura cu pacientul. Dacă există o nevoie de extindere a anesteziei, aceasta se face printr-un cateter medical.
Frecvent - se utilizează numai în tratamentul celor mai grave patologii.

Artroscopia articulației genunchiului

Trei incizii chirurgicale se fac in timpul interventiei chirurgicale. Aceste manipulări sunt reprezentate de artroscopie - tehnica este după cum urmează:

Prima puncție - prin această gaură în cavitatea comună, se introduce o cameră optică. Acest dispozitiv este conectat la monitorul în care este trimis imaginea.
A doua incizie este prin care se injectează un medicament în cavitatea comună (de exemplu, adrenalină, clorură de sodiu). Aceste medicamente sunt folosite pentru a reduce riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale și pentru a extinde canalul de examinare.
A treia incizie - prin aceasta în cavitate se introduce principala unealtă de lucru.

Artroscopia articulației genunchiului - după operație

La sfârșitul procedurii, medicul va da recomandări pacientului cu privire la modul de comportare în timpul perioadei de recuperare. Urmați-le trebuie să fie scrupuloși. Aceste recomandări sunt la fel de importante ca artroscopia efectuată corect, pregătirea pentru intervenții chirurgicale. În cele mai multe cazuri, acestea sunt evacuate în ziua după operație. Foarte rar, pacientul este lăsat sub supravegherea medicului pentru alte câteva zile.

Artroscopia - complicații

Deși o astfel de intervenție chirurgicală este considerată o procedură sigură, există riscul ca după aceasta să existe consecințe negative. Mai des întâlniți astfel de complicații:

Genunchiul după artroscopie se umflă;
temperatura corpului crește;
există disconfort în piept (pacientul este greu să respire);
din cauza infectiei ranilor, se dezvolta artrita;
se observă probleme în sistemul vascular;
mobilitatea articulației este afectată;
există clicuri în timpul conducerii;
genunchiul este foarte inflamat;
există hiperemie a pielii;
hemartroză foarte rară.

Durerea după artroscopia articulației genunchiului

Astfel de senzații de disconfort după operație sunt destul de normale. În cele mai multe cazuri, ele sunt oprite cu medicamente anestezice. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să-și facă griji și să se teamă că ceva nu a mers bine. Dacă, după artroscopia meniscului, genunchiul suferă foarte mult, iar analgezicele prescrise de medic nu ajută, trebuie să căutați imediat ajutor medical. Cel mai probabil, a apărut o consecință postoperatorie gravă. Durerile mai adesea intolerabile sunt însoțite de următoarele complicații:

coagularea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge (apare la pacienții cu obezitate);
artrita ;
articularea fluidului articular, provocată de o încărcare prea intensă a genunchiului;
hemartroza;
sindromul algodistrofic;
inflamația țesuturilor rumenului.

Clicuri în genunchi după artroscopie

O criză în perioada postoperatorie este considerată o normă fiziologică. Motivele sale sunt următoarele:

În bulele articulare se acumulează bule de gaz;
pacientul are o depunere moderată de săruri;
a existat supraaglomerarea ligamentelor articulare.

Dacă genunchiul absoarbe după artroscopie după 4-5 luni, aceasta indică dezvoltarea artritei. Cu această boală, cartilajul articular este subțire și amortizarea mișcării este perturbată. Genunchiul devine inflamat, ducând la o creștere locală a temperaturii. Pielea din această zonă devine fierbinte și are o culoare roșiatică. Toate acestea sunt însoțite de durere severă.

Genunchiul nu se îndoaie după artroscopie

În primele zile postoperatorii din acest fenomen nu există nimic teribil. Cu toate acestea, dacă artroscopia genunchiului nu îndoaie genunchiul după o săptămână, acesta este deja un semnal de avertizare. Motivele pentru mișcarea limitată pot fi:

hemartroza;
inflamația cicatricei postoperatorii;
articularea fluidului comun;
sindromul algodistrofic.

Reabilitarea după artroscopie a articulației genunchiului

Procesul de restaurare începe în primele ore după operație. Aceasta poate dura între 3 și 8 săptămâni. Apoi, pacientul revine la o viață întreagă. Restaurarea după artroscopie a articulației genunchiului se reduce la următoarele recomandări:

Pentru a preveni declanșarea procesului inflamator, pacientul trebuie să ia antibiotice prescrise de medic.
Țineți piciorul operat într-o poziție ridicată. Gheața trebuie aplicată pe genunchi. Astfel de manipulări vor reduce durerea și umflarea.
Este necesar să se facă pansamente la fiecare 2-3 zile.
Pentru a ușura starea pacientului, luând durere, medicația este obligatorie.
Este necesar să excludeți încărcătura articulației genunchiului. Poți să te ridici în a treia zi după operație. În acest caz, puteți muta numai folosind cârje.
În următoarele 2-3 săptămâni după operație, conducerea este interzisă!
Artroscopia recuperării articulației genunchiului după intervenția chirurgicală va accelera terapia de exerciții fizice.
În primele două săptămâni după operație, băile fierbinți nu sunt permise. Este inadmisibilă și hipotermie.
Pentru a restabili țesutul de cartilagiu, trebuie luați condroprotectorii.

LFK după artroscopia articulației genunchiului

Gimnastica terapeutică ajută la întărirea mușchilor și la accelerarea procesului de recuperare. Înainte de a dezvolta un genunchi după artroscopie, trebuie să consultați un specialist. Reabilitarea incorectă poate provoca un rău mare. După efectuarea artroscopiei articulației afectate a genunchiului, se recomandă restaurarea cu o sarcină mică, crescând treptat. Exercițiile pot fi:

tensiunea musculaturii coapsei;
ridicarea piciorului;
păstrarea pe greutate;
înot;
mersul pe jos și așa mai departe.