Bilirubina este un pigment biliar, care este un produs rezidual de procesare a celulelor roșii din sânge distruse. În mod obișnuit, un adult sănătoasă din plasmă din sânge conține o cantitate mică de substanță (3,4 - 22,2 μmol / l) și o anumită cantitate de urină sub formă de urobilinogeni (4 mg) zilnic.
Aproximativ 96% din bilirubina din sânge este o bilirubină indirectă insolubilă, insolubilă în apă și toxică, deoarece pot penetra cu ușurință prin membranele celulare și pot perturba funcțiile vitale ale celulelor. Restul de 4% este bilirubina directă, solubilă în apă, filtrată de rinichi și excretată în urină. Bilirubina totală este nivelul general al bilirubinei directe și indirecte.
În anumite patologii, conținutul de bilirubină în sânge și mai mult în urină crește. Acest lucru provoacă icter și întunecarea urinei.
Cauzele nivelurilor ridicate de bilirubină la adulți
Să luăm în considerare, din ce motive, bilirubina generală sau comună într-un organism al persoanei poate fi crescută sau mărită.
Cauzele creșterii bilirubinei directe
Nivelul bilirubinei directe în sânge este crescut datorită unei încălcări a fluxului de bilă. Ca rezultat, bilele sunt trimise la sânge, nu în stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:
- hepatita etiologiei virale in forma acuta (hepatita A, B, cu mononucleoza infectioasa);
- hepatita etiologică bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
- hepatita cronică;
- hepatită autoimună;
- hepatită medicamentoasă (ca rezultat al terapiei hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și medicamente anti-tuberculoză);
- hepatită toxică (otrăvire cu otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
- cancer al vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
- colelitiază;
- biliară;
- sindroame ale rotorului, Dabin-Johnson.
Cauzele creșterii bilirubinei indirecte
O creștere a conținutului de bilirubină indirectă poate fi asociată cu distrugerea accelerată a celulelor roșii din sânge sau cu întreruperea procesării bilirubinei indirecte. Este demn de remarcat faptul că, din moment ce bilirubina indirectă în apă nu se dizolvă, chiar și cu o creștere semnificativă a nivelului său în sânge, nu există abateri în analiza urinei. Deci, motivele pentru aceasta pot fi:
- Anemie hemolitică congenitală (celulă seceră, sferocit, nesferocit, talasemie, boala Marciyafawa-Michele);
- anemia hemolitică secundară (împotriva artritei reumatoide, lupusului eritematos sistemic, leucemiei limfocitare, limfanganulomatoză etc.);
- anemie hemolitică anemică (asociată cu insulină, aspirină, levomicină, levofloxacină, cefalosporine etc.);
- sindroame ale lui Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- boli infecțioase (malarie, tifoid, sepsis);
- anemie hemolitică toxică ( otrăvire cu ciuperci otrăvitoare, otrăvuri, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, săruri de cupru etc.).
Cauzele creșterii bilirubinei în timpul sarcinii
Bilirubina crescută este adesea observată la femeile gravide (icter în timpul sarcinii). Motivele pentru aceasta sunt împărțite în două grupuri:
- datorită patologiei sarcinii (degenerarea acută grasă a ficatului, gestație, vărsături excesive etc.);
- cauzate de diverse boli concomitente (hepatită, anemie hemolitică etc.).
Cauzele creșterii bilirubinei în urină
Un nivel crescut de bilirubină în urină este observat în cazul bolilor însoțite de deteriorarea celulelor hepatice
- hepatita;
- ciroza hepatică ;
- leziuni hepatice metastatice;
- leziuni hepatice etc.
Tratamentul bilirubinei crescute
Dacă testele arată că bilirubina în sânge sau în urină este ridicată, principiile tratamentului vor depinde de cauzele acestei patologii. De obicei, metodele terapeutice includ luarea de medicamente și ajustarea dietei.