Extrofia vezicii urinare este o patologie congenitală severă a sistemului urinar, în care organul nu este plasat în interiorul stomacului, ci în afară. Se întâmplă într-unul din 50.000 de nou-născuți. La băieți, această patologie este diagnosticată de patru ori mai des decât în cazul fetelor. Pentru ao elimina, intervenția chirurgicală este utilizată eficient.
Exstrofia vezicii urinare - cauze
Mulți factori contribuie la apariția unei astfel de patologii. Mai des, malformațiile vezicii urinare sunt cauzate de următoarele motive:
- Predispoziția genetică - dacă una dintre rude are o astfel de boală, există o mare șansă ca această patologie să apară la copil.
- Bolile infecțioase , pe care femeia le-a suferit în timpul sarcinii - provoacă complicații grave, inclusiv defectele de dezvoltare ale sistemului genito-urinar.
- Diabet zaharat matern - această boală poate provoca formarea incorectă a organelor interne.
- Un factor de mediu - o femeie gravidă este importantă să meargă mai mult în aerul proaspăt, pentru a evita camerele fumoase și contactul cu substanțe chimice agresive. Un mediu nefavorabil poate provoca dezvoltarea unui viciu al copilului.
- Obiceiurile dăunătoare ale unei femei gravide - fumatul , consumul de droguri și consumul de băuturi alcoolice contribuie la apariția patologiilor la nivelul fătului.
Extrofierea vezicii urinare - simptome
Această patologie este însoțită de o imagine clinică pronunțată. Extrofierea vezicii urinare la copii poate fi detectată vizual imediat după naștere prin semne:
- În abdomenul inferior, se observă un defect evident în cavitatea abdominală - vezica urinară este la suprafață.
- Urina este în mod constant excretată, datorită căreia pe pielea din zona intimă se află erupții cutanate.
- În cele mai multe cazuri, nu există o cicatrice ombilicală.
- Sistemul urinar este situat prea aproape de anus.
- Copilul din cauza disconfortului experimentat devine nervos, capricios și mâncat prost, ceea ce afectează creșterea în greutate.
Extrofierea vezicii urinare și epispadias
Ambele patologii sunt congenitale. Extrofia vezicii este absența peretelui abdominal anterior și prolapsul sistemului excretor la exterior. Există astfel de etape de patologie:
- Primul grad este divergența oaselor pubian nu mai mult de 4 cm. Diametrul leziunii pe cavitatea abdominală este mai mic de 4 cm.
- Gradul doi - oasele se deosebesc la o distanță de 4,5-8 cm. Diametrul găurii pe peritoneu variază de la 5 la 7 cm.
- Gradul trei este divergența oaselor pubian mai mult de 9 cm. În diametru, leziunea anormală depășește 8 cm.
Epispadia vezicii urinare este subdezvoltarea genitalului extern. La băieți această patologie poate fi:
- golovochnoy;
- stem;
- finaliza;
- pubian-stem.
La fete, epispadia are loc în astfel de forme:
- totală;
- clitoridian;
- subtotală.
Exstrofie cloacală
Această patologie este, de asemenea, cunoscută ca o cloaca ectopică sau o cleftă vesicouca. Este o formă severă de anomalie. Partea superioară a formațiunii este hernia ombilicală, cea inferioară fiind vezica urinară. Organul sistemului excretor este împărțit în două părți prin izmutul intestinului. Fiecare "jumătate de bule" are o deschidere proprie a ureterului. Același fragment al intestinului care iese, are de la 2 la 4 lumeni.
Exrofia cloacală a vezicii urinare este însoțită de băieți prin astfel de anomalii:
- despicarea penisului;
- desprinderea testiculelor;
- larg răspândită de oasele osoase.
La fete, extrofia are loc simultan cu astfel de anomalii:
- dublarea vaginului;
- scindarea clitorisului;
- uterul bicornic .
Extrofierea vezicii urinare - tratament
Singura modalitate de a scăpa de această patologie este de a efectua o operație. Înainte de o astfel de procedură, o examinare cuprinzătoare a pacientului, incluzând:
- ultrasunete;
- cistoscopie;
- CT;
- examenul endoscopic;
- inspecție.
Numai după un studiu de diagnostic al extrofiei vezicii, epispadia totală este eliminată chirurgical. Principalele sarcini urmărite de medic în acest tratament sunt:
- Efectuați o închidere sigură a sistemului urinar, care "a ieșit".
- Realizați o reconstrucție din plastic a zonei afectate.
Extrofierea funcționării vezicii urinare
Modul în care intervenția chirurgicală va fi efectuată depinde în mare măsură de dimensiunea defectului. Când diametrul gaurii patologice din cavitatea abdominală nu depășește 4 cm, se închide țesutul închis. Dacă există o dimensiune mai mare a extrofiei, tratamentul implică utilizarea unei "piele" artificială - un film steril. După ce sutura vindecă, intervenția chirurgicală repetată este efectuată. În timpul acestei proceduri, filmul este îndepărtat.
După operație, când se elimină extrofia cloacală sau vezica urinară, există riscul apariției unor astfel de complicații:
- peritonită;
- enurezis ;
- boală adezivă;
- hipotermie;
- contaminarea sângelui.
Extrofierea vezicii clinice - recomandări
În perioada postoperatorie, medicul care a efectuat operația va prescrie terapie antibacteriană combinată. Recepția medicamentelor se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. Cel mai adesea, preparatele antibacteriene sunt administrate la pacienți intramuscular sau intravenos.
După finalizarea unei astfel de terapii, medicul îi va oferi pacientului recomandările sale, care în cele mai multe cazuri sunt reduse la următoarele reguli:
- Extrofierea vezicii la fete sau băieți este o patologie în care trebuie să vă schimbați complet stilul de viață. Acest lucru este valabil pentru nutriție. În dieta ar trebui să fie alimente sănătoase. Alimentele acide și sărate, precum și diureticele trebuie să fie excluse din meniu.
- Nu poți consuma multe lichide. Beți în gume mici.
- Toată viața ulterioară ar trebui să evite rănile și efortul fizic puternic, inclusiv sporturile intense.
- În mod regulat, trebuie să vizitați un medic.