Coagularea sangelui reprezintă cea mai importantă capacitate a unui organism de a opri sângerarea atunci când pereții vaselor de sânge sunt deteriorați și cheagurile de sânge se dizolvă atunci când nu mai sunt necesare. Conceptul de coagulabilitate a sângelui este indisolubil legat de sistemul de homeostazie, funcția căruia este conservarea sângelui. Homeostazia are două mecanisme:
- Primar - vascular-trombocite. Cu aceasta, trombocitele se adună împreună și formează așa-numitul "tromb alb", în care predomină trombocitele.
- Secundare - coagulare (de asemenea, coagularea sângelui). Prin aceasta, se creează o blocare densă a zonei afectate cu un cheag de fibrină, numită și "cheag de sânge roșu". Acest nume i-a fost dat, deoarece plasa de fibrină constă în principal din eritrocite.
Astfel, procesul de coagulare a sângelui este destul de complicat și rolul său în organism este foarte semnificativ. Orice patologie asociată cu coagularea sângelui poate indica boala și poate duce la aceasta. De asemenea, trebuie clarificat faptul că etapa finală a homeostaziei este fibrinoliza, în care cheagul de sânge se descompune atunci când vasul se recuperează și dispare necesitatea unui cheag de fibrină.
Indicatori pentru analiza coagulabilității sângelui
Testul de coagulare a sângelui este, de asemenea, numit coaguloramma. Pentru a efectua un test de sânge pentru coagulare, trebuie să stabiliți indicația pentru aceasta. Într-o serie de boli, coagularea sângelui poate fi afectată, iar prezența lor este baza pentru verificarea capacității de coagulare:
- boli autoimune;
- funcția hepatică anormală;
- patologii cardiovasculare;
- varice;
- diabet zaharat ;
- hemocromatoza .
De asemenea, analiza de coagulare este necesară pentru anumite condiții:
- sarcinii;
- postoperatorie sau preoperatorie;
- controlul în tratamentul anticoagulantelor;
- Dacă este necesară suspectarea unei pierderi prelungite de sânge, este necesară verificarea coagulării.
Interpretarea testului de sânge pentru coagulare
Înainte de a vorbi despre norma analizei de coagulare a sângelui, trebuie clarificat faptul că în fiecare laborator acești indicatori pot fi ușor diferiți și, prin urmare, ultimul cuvânt este pentru medicul curant. De asemenea, trebuie să se înțeleagă că rata coagulogramei diferă în timpul sarcinii, în funcție de trimestru.
Deci, testul total de sânge pentru coagulare conține 8 norme, care dau o estimare a coagulării sângelui:
- Test de sânge pentru timpul de coagulare. Norma de coagulare este de 5-10 minute (pentru sângele venos și pentru capilare - 2 minute). O creștere a parametrului indică o coagulabilitate scăzută și o scădere a excesului de coagulare.
- APTTV este un timp parțial activat de tromboplastină. Norma este de la 24 la 35 de secunde. Creșterea în timp indică o capacitate slabă de coagulare și o scădere a timpului pentru hipercoagulabilitate.
- Indicele de protrombină este timpul de protrombină, care este citit pentru a evalua calea de coagulare externă. Rata este de la 80 la 120%. O scădere a indicatorului indică o hipercoagulare și o creștere a funcției reduse a coagulării sângelui.
- Fibrinogenul este o proteină în plasmă. În mod normal, indicatorul este de la 5,9 până la 11,7 μmol / l. Acesta poate crește cu inflamație, sarcină, arsuri și atac de cord. Diapozitivul poate vorbi despre sindromul DIC sau despre bolile hepatice.
- Timpul de trombină este evaluarea etapei finale de coagulare. În mod normal, această cifră este de la 11 la 17,8 secunde. Cu o deficiență de fibrinogen, hiperbilirubinemie sau tratamentul cu heparină, poate exista o creștere și o scădere a timpului - cu o cantitate mare de fibrinogen în sânge sau cu un sindrom ICE.
- Timpul recalcificării plasmei este normal - de la 60 la 120 de secunde.
- Toleranța plasmatică la heparină. În prezent, acest test nu este întotdeauna folosit. Norma este de la 3 la 11 minute.
- Retragerea cheagului de sânge. În mod normal, parametrul este cuprins între 44 și 65%.
Cum se efectuează testul de coagulare a sângelui?
Un test de coagulare a sângelui este adesea efectuat cu un test in vitro, dar, de exemplu, în evaluarea coagulării sângelui integral - tromboelastografia, este posibilă o măsurătoare care aproximează condițiile Invivo.
Pentru a face un test de sânge general pentru coagulare, 8 ore înainte de test nu merită să mănânci. Sângele pentru analiză este luat din venă pentru a evalua sângele venos. Pentru a evalua capacitatea de coagulare a sângelui capilar și a trombocitelor suficient pentru a analiza sângele de pe deget.