Encefalopatia hepatică

Ficatul îndeplinește funcția filtrului în organism, îndepărtându-l de toxine și amoniac. Cu anomalii persistente ale funcționării sale, se dezvoltă encefalopatia hepatică - un sindrom de tulburări neuropsihice asociate cu otrăvirea creierului cu substanțe nocive.

Encefalopatia hepatică - cauze

Printre principalii factori care provoacă sindromul luat în considerare, cele mai frecvente sunt:

• virusul hepatitic (tip B, C, rareori - D, A și E);
• boli infecțioase (mononucleoză, febră galbenă, leptospiroză);
• afectarea hepatică cronică din cauza abuzului de alcool;
• portocaliu de manevră;
• Sindromul Badda-Chiari;
• medicamente induse de hepatită;
• otrăvire cu substanțe chimice toxice;
• degenerarea gras a ficatului;
• Boala lui Wilson-Konovalov .

Encefalopatia hepatică - simptome

Până în prezent, este comună distingerea simptomelor bolii în cauză, în funcție de severitatea otrăvirii creierului cu toxine.

Semne de encefalopatie hepatică în funcție de stadiul bolii:

1. Zero stadiu. Caracterizată de absența oricăror simptome, uneori pot exista tulburări în comportamentul și reacția pacientului în situații extreme;
2. Prima etapă. Se manifestă în insomnie sau alte probleme cu somnul. Ea devine dificil pentru o persoană să se concentreze, există un declin accentuat în eficiență și atenție. În timp, instabilitatea emoțională este observată sub formă de iritabilitate, anxietate nerezonabilă, agresiune, depresie ;
3. A doua etapă. În acest caz, există încălcări ale discursului, ale funcțiilor motorii. Pacientul este apatic, episodic agresiv, uneori într-o stare de delir, comite fapte care nu au sens. Există dezorientare în spațiu și timp, disgrafie, tremor;
4. A treia etapă. Această etapă se caracterizează printr-un ton crescut al tuturor mușchilor corpului. În plus, există somnolență severă, stupoare, tremor marcat și afectarea activității motorii;
5. A patra etapă este encefalopatia hepatică acută. Reacțiile la lumină și durere sunt absente, activitatea creierului încetinește prin atenuarea simultană a reflexelor și se instalează o comă hepatică.

Encefalopatia hepatică - diagnostic

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor unui studiu în două etape. Inițial, se efectuează o analiză amplă de laborator a sângelui pacientului, în care trebuie acordată o atenție deosebită numărului de celule albe din sânge, vitezei de sedimentare a eritrocitelor, indici bilirubinei și concentrației compușilor de amoniu. În același timp, este necesară studierea compoziției gazului din sânge. Apoi este efectuată electroencefalografia, care permite determinarea modificărilor în ficat, precum și o biopsie a organului rănit.

Tratamentul encefalopatiei hepatice

Terapia bolii constă în eliminarea cauzelor care au dus la apariția insuficienței, intoxicația organismului, reducerea cantității de amoniac și a altor substanțe metabolice din sânge. În cazuri rare, se utilizează antibiotice și corticosteroizi ameliorarea procesului inflamator. Foarte important este dieta în encefalopatia hepatică. Este necesar să se limiteze cât mai mult consumul de alimente care conțin proteine ​​și să se mărească cantitatea de carbohidrați din dietă. În locul zahărului obișnuit este necesar să se utilizeze sintetic - lactuloză. Ajută la normalizarea microflorei intestinale, eliminarea toxinelor din organism și reducerea intensității absorbției amoniacului.

La sfârșitul celei de-a patra etape a encefalopatiei hepatice, trebuie asigurată asistență de urgență, în timpul căreia se efectuează o clătire repetată a intestinului, glucocorticosteroizii și antibioticele sunt injectate intravenos.