Sarcina ectopică este una dintre încălcările termenelor inițiale ale procesului de gestație. O caracteristică a patologiei este absența simptomelor, așa că se întâlnește adesea în complicații - ruperea tubului uterin și a avortului tubular.
Ce este sarcina ectopică?
Din definiție, puteți ghici că aceasta este o sarcină în afara uterului. Există o patologie în 2% din toate sarcinile. Există o încălcare în primele etape, când zigotul își începe progresia prin tuburile uterine spre uter, dar nu ajunge la ea. De cele mai multe ori rămâne în tubul uterin, atașând peretele. Acest lucru este posibil și o altă opțiune - ejectarea oului fetal în direcția opusă. În acest caz, implantarea are loc în ovare sau în cavitatea abdominală. Situația necesită intervenție medicală și tratament chirurgical.
Sarcina ectopică - specie
În funcție de locul în care a avut loc implantarea oului fetal, se disting următoarele tipuri de sarcină ectopică:
- Abdominală - fixarea viitorului embrion apare în cavitatea peritoneului (0,3% din toate cazurile de sarcină ectopică).
- Ovarian - introducerea oului fetal apare în peretele glandei sexuale (0,2%).
- Sarcina prin țeavă este cea mai frecventă opțiune, când implantarea are loc în cavitatea tubului uterin (98% din cazuri).
- Gât - oul fetal este localizat în zona cervicală a uterului (0,01%).
- În cornul rudimentar al uterului - sarcina se dezvoltă la femei cu patologie organului genital (0,25%).
- În corpul uterului - 0,25%.
Cauze ale sarcinii ectopice
Femeile care se confruntă cu această patologie sunt adesea interesate de întrebarea: de ce dezvoltă o sarcină ectopică? Răspunsul la medicii începe să caute imediat după cursul terapiei. Acest lucru ajută la prevenirea re-dezvoltării încălcării. Dintre factorii comuni care provoacă sarcină ectopică, merită menționat:
- prezența unui istoric al avortului;
- endometrioza ;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
- utilizarea contraceptivelor intrauterine;
- utilizarea metodelor de reproducere asistată (stimularea ovulației);
- procese asemănătoare tumorii în uter și apendice;
- adnexită transferată;
- malformații ale uterului ( șa , cu două coarne);
- întârzierea procesului de pubertate.
Cum de a determina o sarcină ectopică?
Este aproape imposibil să determinați în mod independent o încălcare a unei femei în poziția ei. Cu o astfel de patologie ca o sarcină ectopică, semnele timpurii sunt absente și deseori sunt mascate de un proces fiziologic normal. Femeia stabilește toate aceleași schimbări ca și în cazul gestației normale: o întârziere în menstruație, umflarea glandelor mamare, o schimbare a dispoziției. În cele mai multe cazuri, patologia este diagnosticată atunci când are loc un avort - avortul tubular. Pentru această stare sunt caracteristice:
- sângerare din cavitatea uterină;
- durere la nivelul abdomenului inferior;
- greață;
- vărsături;
- albirea pielii;
- creșterea frecvenței cardiace;
- scăderea tensiunii arteriale.
Sarcina ectopică durează mult timp fără manifestări. Simptomele unei sarcini ectopice pe termen scurt apar mai des la 5-6 săptămâni. Suspectează că o încălcare a unei femei poate avea următoarele motive:
- durere în abdomenul inferior, în partea laterală, dând în partea inferioară a spatelui și anusului;
- hemoragii - volum mic de descărcări vaginale de natură sângeroasă;
- o schimbare bruscă a sănătății - amețeli, dureri de cap, o ușoară creștere a temperaturii corporale.
Testul indică sarcina ectopică?
HGH hormon în sarcină ectopică este, de asemenea, produs, așa că testul obișnuit de sarcină va arăta un rezultat pozitiv. Acest dispozitiv determină nivelul relativ al hormonului din urină. Pentru a stabili dacă o sarcină ectopică este sau nu, trebuie să recurgeți la un examen hardware - ultrasunete.
Cu toate acestea, în unele cazuri, rezultatul unui test obișnuit de sarcină poate indica o încălcare. Acest lucru se datorează unei creșteri lentă a concentrației de hCG în sarcina ectopică, prin urmare, la 6-8 săptămâni de gestație, a doua bandă poate fi greu de văzut. Acest fapt ar trebui să fie motivul pentru contactarea unui medic.
Durere în sarcină ectopică
Apelarea la semnele unei sarcini ectopice, printre primii medici notează senzații dureroase. Acestea sunt localizate în abdomenul inferior, adesea având o localizare clară - în funcție de oviductul în care a avut loc implantarea. Durerile sunt zgomotoase, au o intensitate variabilă și sunt intensificate cu activitatea fizică. Adesea, iradierea în partea inferioară a spatelui, zona rectului poate fi fixată. Ulterior, senzațiile dureroase sunt unite prin spotting.
Lunar pentru sarcina ectopică
După concepție există o reorganizare a sistemului hormonal, prin urmare, în normă sau rata lunar nu vin. Sintetizată în corpul progesteronului gravidă se opresc procesele ovulatorii - oul nu coace, nu intră în cavitatea abdominală, astfel încât menstruația nu este observată. Acest lucru se întâmplă cu sarcina normală, dar cu o ectopică este posibilă o altă imagine.
Adesea, femeile cu această încălcare notează apariția menstruației. În același timp, caracterul menstruației se schimbă - sunt neinspirate, de un caracter de unguent, în ultimele 1-3 zile. În plus, o femeie poate observa apariția unei descărcări sângeroase, care nu este asociată cu ciclul menstrual, care este însoțită de durere. Acestea sunt tratate de către medici ca simptome ale unei sarcini ectopice și sunt o indicație pentru trimiterea la un specialist.
Ectopic sarcinii pe ultrasunete
În dorința de a evita recurența patologiei, femeile sunt adesea interesate de medici cum să determine o sarcină ectopică în stadiile incipiente. Dacă există suspiciune, este atribuită o ultrasunete. Poate fi efectuată la 6-7 săptămâni (prin peretele abdominal anterior) și chiar la 4-5 săptămâni (intravaginal). Când conduce un medic examinează cavitatea uterină pentru prezența unui ovul fetal. Cu sarcina ectopică, se găsește în tub, ovar, peritoneu, dar nu în uter. Printre alte simptome care indică sarcina ectopică în timpul ultrasunetelor, următoarele:
- dimensiunea uterului nu corespunde termenului limită;
- în spațiul anterior există lichid;
- există o compactare în locul destinat implantării oului fetal.
Ectopic sarcinii - ce să fac?
Sarcina ectopică detectată în primele etape necesită o intervenție medicală urgentă. Dacă vreunul dintre semnele descrise mai sus este identificat, o suspiciune de încălcare trebuie adresată specialiștilor. Alegerea metodei de tratament depinde de timpul de tratament, stadiul de gestație și perioada de sarcină. În cazul sarcinii ectopice, intervențiile terapeutice pot include:
- primirea medicamentelor abortive;
- îndepărtarea chirurgicală a oului fetal;
- îndepărtarea tuburilor și apendicelor uterine.
Ectopic sarcinii - funcționarea
Metoda și amploarea intervenției chirurgicale sunt determinate de localizarea oului fetal. Îndepărtarea sarcinii ectopice care apare în tub implică o laparoscopie, care poate fi efectuată prin două metode:
- Tubectomie - intervenție chirurgicală, însoțită de îndepărtarea tubului uterin cu ouă fetală.
- Tubotomie - îndepărtarea numai a embrionului, rămâne trompa uterină.
Atunci când alegeți o metodă, medicii, pe lângă cele de mai sus, țin cont de următorii factori:
- dorința pacientului de a avea copii în viitor;
- gradul de schimbări structurale în peretele țevii;
- Prezența unui proces de adeziune în cavitatea pelviană, care crește riscul dezvoltării repetate a sarcinii ectopice.
Ectopic sarcinii - consecințe
Această încălcare lasă o amprentă asupra activității sistemului reproductiv. Atunci când prima sarcină ectopică este detectată la timp, măsurile terapeutice sunt efectuate corect și la timp, femeia are șanse mari să conceapă în mod repetat și să scoată în mod normal un copil sănătos. Cu toate acestea, sarcina ectopică, la care semnele timpurii sunt absente, este mai des determinată la sfârșitul primului trimestru. Detectarea patologiei la sfârșitul termenului, după 10 săptămâni, este plină de dezvoltarea unor complicații, consecințe neplăcute, printre care:
- ruptura tubului uterin;
- ruptură ovariană;
- sângerare uterină.
Aceste complicații necesită deseori intervenție chirurgicală, în timpul căreia un tub sau ovar deteriorat este îndepărtat. Acest lucru reduce semnificativ șansele femeii de a avea o sarcină ulterioară. Mulți pacienți după o sarcină ectopică anterioară se confruntă cu un diagnostic de infertilitate. Singura soluție la această problemă în această situație este FIV.
Sarcina după ectopie
Sarcina ectopică (tubală) necesită întotdeauna întrerupere. Acest proces afectează în mod negativ sistemul reproductiv. O schimbare bruscă a concentrației hormonilor din sânge duce la întreruperea sistemului hormonal. Având în vedere acest fapt, medicii spun că, după o sarcină ectopică, este posibil să se planifice conceperea nu mai devreme de 6 luni.
Este demn de remarcat faptul că, după eliminarea sarcinii ectopice, semnele și simptomele cărora sunt menționate mai sus, este păstrată șansa de a deveni mamă la femei. Probabilitatea de concepție depinde de faptul că oviductul sau ovarul au fost îndepărtate împreună cu oul fetal. Îndepărtarea unuia dintre organe reduce probabilitatea de concepție cu 50%. Incepeti procesul de pregatire pentru urmatoarea sarcina pe care medicii o recomanda cu un studiu cuprinzator si stabilirea cauzei. În general, terapia reparatorie după o sarcină ectopică include:
- Admiterea medicamentelor hormonale.
- Curs de medicamente antiinflamatoare.
- Fizioterapie: terapie UHF, ultratonoterapie, electrostimulare, ultrasunete cu frecvență joasă, stimulare cu laser.