Dezvoltarea medicamentelor a contribuit la reducerea semnificativă a mortalității infantile, însă evoluțiile moderne pot fi mai mult - pentru a anticipa posibilitatea bolilor grave. În acest scop, este folosit ecranul, ce este și când este făcut, este mai bine să dezasamblați în detaliu.
Ce este screening-ul?
În timpul sarcinii și imediat după naștere, este necesar un test de screening pentru a evalua riscurile pentru sănătatea viitorului mamă și copil. Astfel de teste sunt efectuate de mai multe ori pentru a avea indicatori dinamici. Nu este necesar să se pună la îndoială dacă screening-ul este necesar, ce este și dacă procedura poate dăuna copilului, deoarece este recomandată de OMS. Acest complex de măsuri simple este inofensiv și vă poate salva de la probleme grave.
Screening-ul prenatal - ce este?
În timpul gestației, este necesar să se controleze procesul de formare a embrionului în timp pentru a observa o încălcare probabilă. Screening-ul femeilor gravide se efectuează în fiecare dintre perioadele de trei luni, numărul și tipurile de teste determinate individual. Medicul poate trimite teste repetate sau suplimentare. Când se face screening-ul, ce este și ce proceduri obligatorii trebuie să fie pregătite, fiecare femeie ar trebui să știe. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care sunt expuși riscului. Următorii factori sunt determinați aici:
- vârsta peste 35 de ani;
- există copii cu anomalii cromozomiale;
- mai mult de două erori de sarcină consecutive;
- primirea medicamentelor dăunătoare în primele 3 luni;
- căsătorie între rude apropiate;
- amenințare prelungită de avort spontan;
- iradierea părinților înainte de concepție.
Screening-ul neonatal
Această procedură trebuie efectuată în toate casele de maternitate, o astfel de evaluare masivă vă permite să identificați bolile congenitale și ereditare. Screeningul nou-născuților oferă șansa unui tratament topic. Procedura se desfășoară în mai multe etape:
- un test de sânge luat din călcâiul copilului;
- testul audiologic;
- cercetări repetate;
- Vizitarea unor specialiști înguste în caz de probleme.
De ce screening-ul?
Scopul oricărui studiu este de a identifica bolile existente sau riscurile acestora. Când copilul este însărcinat, cel de-al doilea element apare în prim plan. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se efectuează un al doilea screening în timpul sarcinii, rezultatele sale nu sunt întotdeauna exacte, astfel încât semnalele de alarmă necesită reexaminare prin alte metode. Ignorați complet aceste studii nu merită, deoarece chiar și cu o instalație internă pentru a da naștere oricărui copil înțelegerea situației va ajuta la pregătirea pentru posibile dificultăți.
Screening-ul neonatal , efectuat în primele zile de viață a copilului, are o precizie mai mare și ajută la identificarea prezenței bolii. Evitați nu este necesar, multe probleme cu diagnosticarea precoce sunt mai ușor de gestionat. Chiar și în cazul bolilor severe, șansele de ameliorare a afecțiunii sunt în mod semnificativ crescute dacă sunt detectate anomalii la această vârstă.
Analiza sarcinii
Dezvoltarea fetală trebuie monitorizată în mod continuu, astfel încât testele să fie efectuate în fiecare trimestru:
- Teste de sânge cu ultrasunete și biochimice.
- Ultrasunete. Sângele poate fi examinat dacă primul screening al sarcinii a fost ignorat. Informativitatea metodei este discutabilă în această etapă, prin urmare, concluziile finale pe baza ei nu.
- SUA. În detectarea anomaliilor de dezvoltare, Doppler și cardiografia pot fi utilizate suplimentar.
Controlul biochimic
Pentru studiu, se ia sânge venos, care se obține dimineața pe stomacul gol. Deoarece efectuează screening-ul în primul trimestru, rezultatul său indică probleme probabile și nu devine un verdict. Evaluarea se face pe două marcatori:
- In-hCG - ajută la menținerea și continuarea sarcinii.
- RARR-A - este responsabil pentru răspunsul imun al corpului femeii, la locul de muncă și la formarea placentei.
Conținutul crescut de B-hCG poate vorbi despre:
- toxicoza prematura;
- Sindromul Down și alte modificări cromozomiale;
- incorect expirat termenul de sarcină;
- diabet zaharat matern;
- multiplicitate .
Concentrația mai mică de B-hCG indică:
- sarcina ectopică;
- placentar insuficiență;
- Sindromul Edwards ;
- riscul de avort spontan.
Abaterea indicatorului PAPP-A indică probabilitatea:
- modificări cromozomiale;
- spontan avort;
- inhibarea sarcinii;
- sindroamele monogene.
Scanarea cu ultrasunete
Testele cu ultrasunete sunt aranjate în fiecare etapă de gestație, rezultatele examinării permit observarea formării anomaliilor în formarea fătului. Pentru interpretarea corectă a ceea ce vedeți, aveți nevoie de o înaltă calificare pentru un medic, astfel încât, în caz de îndoială, este mai bine să verificați concluzia cu un alt doctor. În primul trimestru, sunt evaluate următoarele puncte:
- Grosimea spațiului gulerului - cu cât este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele de a avea o patologie.
- Lungimea osului nazal poate indica o mutație cromozomală, dar trebuie confirmată de rezultatele testelor rămase.
În al doilea trimestru, studiul se realizează numai pe suprafața abdominală, se realizează în mai multe scopuri:
- Evaluarea anatomiei fetale pentru detectarea tulburărilor de dezvoltare.
- Corelarea gradului de dezvoltare și a perioadei de sarcină.
- Clarificarea prezentării fătului .
În al treilea trimestru, se acordă o atenție sporită posibilelor complicații obstetricale și retardării creșterii fetale, deoarece într-o perioadă atât de târzie se manifestă defecte foarte rare, cele mai importante fiind detectate mai devreme. În timpul studiului, medicul se uită la:
- dimensiunile trunchiului și capului (necesare pentru planificarea greutății copilului);
- sistemul genitourinar;
- creierul;
- organe în abdomen;
- coloanei vertebrale;
- maxilarului, orbitei și zonei nazolabiale;
- reacție comportamentală;
- starea organelor reproductive ale mamei.
Screening pentru sarcină - sincronizare
Este important ca viitoarea mamă să nu știe doar ce înseamnă "screening-ul", ci să reprezinte limitele de timp ale trecerii sale. Testele sunt foarte dependente de durata sarcinii, dacă acest punct este neglijat, atunci este posibil să se reducă semnificativ eficacitatea studiului sau să se obțină date false.
- Primul trimestru - pentru examene sunt trimise la 11-14 săptămâni, dar experții cred că cel mai bun timp este de 12-13 săptămâni.
- Al doilea trimestru - termenul optim pentru depistarea sarcinii în acest stadiu este de 16-20 de săptămâni.
- Trimestrul al treilea - studiile sunt efectuate în 30-34 săptămâni, cea mai bună perioadă este de 32-34 săptămâni.
Diagnosticul nou-născutului
După ce au sporit atenția medicală în timpul gestației, femeile nu doresc întotdeauna să înțeleagă ce este un test de screening al unui copil. Unii se bazează pe propriile sentimente, uitându-se mai târziu de posibilitatea manifestărilor de boli. O analiză simplă în primele zile ale vieții copilului poate dezvălui probleme grave și oferă o șansă de îmbunătățire. Screeningul copilului se desfășoară în mai multe etape, oferind părinților informații de bază despre sănătatea sa.
Screeningul nou-născuților pentru bolile ereditare
Primul examen neapărat este adesea numit "test de călcâi", pentru că de aici sângele este luat pentru cercetare. Dacă se găsesc markerii doriți, se efectuează teste suplimentare. Verificarea, a cărei norme este extinsă periodic de noile boli, este recomandată tuturor copiilor, în cazul în care nu sunt ținute în căminul matern, părinții ar trebui să solicite ei înșiși. Ca rezultat al studiului, pot fi determinate următoarele probleme ereditare.
- Fenilcetonuria - simptomele apar după 6 luni, consecințele pot fi tulburări mintale. Dacă este detectat la timp, este posibil să se prevină dezvoltarea prin terapie prin dietă.
- Fibroza chistică - o încălcare a muncii de respirație și digestie din cauza unei defecțiuni a glandelor de secreție externă. Dieta și enzimele pancreasului sunt folosite pentru a normaliza starea.
- Galactosemia - nu digera un carbohidrat de lactate, care duce la leziuni ale ficatului, sistemului nervos, ochilor. În primele luni de viață devine adesea cauza morții, copiii rămași fără tratament rămân invalizi.
- Sindromul adrenogenital - necesită ajutor imediat, fără riscul de deces este ridicat.
Audit clinic
Pentru a detecta tulburările auditive la nou-născuți, se folosește metoda emisiei otoacoustice, arată chiar o ușoară scădere a sensibilității acestui organ. Screening-ul rezultat dezvăluie informații despre nevoia de a continua munca cu copilul. Studiile demonstrează că proteza la 3-4 grade de pierdere a auzului la 6 luni contribuie la evitarea întârzierii în dezvoltarea limbajului și a limbii copiilor. Dacă se folosesc mai târziu ajutoare auditive, atunci va exista o întârziere. Din acest motiv, studiul este recomandat pentru trecerea obligatorie.
Screening-ul neonatal al nou-născuților - date
Eficiența ridicată diferă numai în cadrul screening-ului, momentul în care a fost respectat. Testul de sânge se efectuează în a 4-a dimineață (la sugari prematuri - la 7) la 3 ore după hrănire. Rezultatele sunt cunoscute nu mai târziu de 10 zile după naștere. Dacă se vor găsi probleme, vor fi necesare teste suplimentare. Un test de auz se face după 4 zile de viață, pot apărea erori anterioare. Dacă se constată un rezultat negativ, testul se repetă după 4-6 săptămâni.