Expulzarea nașterii după naștere este etapa finală a nașterilor fiziologice. Pe cât de repede și "calitativ" va avea loc nașterea placentei și a membranelor, starea sănătății femeii și nevoia de curățare după naștere depind.
De obicei, acesta din urmă este separat și născut pe cont propriu în 30 de minute după apariția copilului. Uneori acest proces este întârziat până la 1-2 ore. În acest caz, obstetricianul determină semnele de separare a nașterii după naștere.
Cele mai importante semne de separare sunt:
- Un semn al lui Schroeder. După nașterea copilului, uterul devine rotund și este situat în centrul abdomenului, iar fundul acestuia este la nivelul ombilicului. După separare, uterul se întinde și contractează, fundul său este definit deasupra buricului, adesea deviază spre dreapta.
- Semnul Dovzhenko. Dacă placenta sa separat, atunci cu o respirație adâncă, cordonul ombilical nu este tras în vagin.
- Un semn al lui Alfeld. Separând, placenta coboară în partea inferioară a uterului sau în vagin. În acest caz, clema aplicată cordonului ombilical este coborâtă cu 10-12 cm.
- Un simptom al lui Klein. Femeia se tulpina. Placenta sa separat de peretele uterin, dacă după terminarea unei eforturi, capătul proeminent al cordonului nu este tras în vagin.
- Un semn al lui Kyustner-Chukalov. Ribul palmei este presat pe uter deasupra pubisului, dacă capătul proeminent al cordonului ombilical nu este tras în canalul de naștere, placenta este separată.
- Semnul lui Mikulich-Radetsky. Separând de peretele uterin, acesta din urmă coboară în canalul de naștere, în acest moment poate fi nevoie de presiune.
- Semnul lui Hohenbichler. Dacă placenta nu sa separat, cu contracții ale uterului, cordonul ombilical care iese din vagin se poate roti în jurul axei sale, deoarece vena ombilicală este plină de sânge.
Detașarea placentei este diagnosticată de 2-3 semne. Cele mai fiabile sunt semnele lui Alfeld, Schroeder și Kyustner-Chukalov. Dacă acesta din urmă este separat, mama este oferită la muncă. De regulă, acest lucru este suficient pentru nașterea placentei și a membranelor.
Atunci când întârzierea este întârziată, nu există semne de separare a acesteia, cu sângerare externă și internă, apare separarea manuală a nașterii după naștere.