Tuberculoza este o boală infecțioasă la nivel mondial cauzată de micobacterii, bețișoare Koch. Cea mai cunoscută este forma pulmonară a bolii, dar tuberculoza poate afecta, de asemenea, oasele și pielea.
Tuberculoza pielii se dezvoltă atunci când microbacteriile intră pe piele. Există patru tipuri de microbacterii: umane, bovine, aviare și cu sânge rece. Atunci când tuberculoza pielii este cel mai adesea observată la om, uneori - un tip bullish de agent patogen.
Tipuri și simptome de tuberculoză cutanată
Leziunile tuberculozei au numeroase tipuri, care diferă sub forma infecției, evoluția bolii și modul în care arată tuberculoza pielii. Întregul grup de boli este împărțit în tuberculoză cutanată localizată (focală) și diseminată (răspândită).
Formele focale ale bolii includ:
- Lupus vulgar (vulgar) este forma cea mai comună a bolii. Cel mai adesea apare la o vârstă fragedă, iar erupțiile sunt localizate pe față. În cazurile severe, afectează mucoasa gurii și nasului. Tuberculii tuberculari (lupomi) sunt localizați adânc sub piele și în stadiul inițial au forma de pete galben-roz cu limite clar delimitate. Odată cu dezvoltarea bolii, tuberculii devin mai vizibili, dar, de obicei, rămân plat și ușor protrude deasupra pielii.
- Scrofuloderma (tuberculoza cutanată colitativă) este cea de-a doua formă de manifestare cea mai frecventă. Semnele acestei forme de tuberculoză a pielii sunt erupții cutanate sub formă de noduli malabile, de 3 - 5 cm în diametru, piele peste care se obține o nuanță albăstrui. De-a lungul timpului, nodulii se dezvoltă într-un abces rece, pe locul unde, după deschidere, rămâne un ulcer. Scrofulodermul se formează cel mai adesea atunci când infecția se infiltrează de la ganglionii limfatici afectați, mai puțin de alte țesuturi. Localizate în gât și, uneori, membrele.
- Tuberculoza cutanată ulceroasă - apare de obicei când infecția provine de la alte organe și țesuturi afectate. Apare ca ulcerații hemoragice cu o suprafață neuniformă acoperită cu noduli gălbui. Localizat în membranele mucoase și țesuturile înconjurătoare (gura, organele genitale).
- Tuberculoza toracică a pielii - se manifestă sub formă de infiltrate roșii cianotico-hemodializate, cu o creștere ulterioară. Infecția are loc din surse externe și este adesea asociată cu profesia (grupurile de risc includ medicii veterinari, lucrătorii de sacrificare, patologi). De obicei apare pe degete și pe spatele mâinii.
Printre formele diseminate se disting:
- Papulonecroză tuberculozei pielii - de obicei apare la o vârstă fragedă. Apare sub formă de garnituri roșii cianotic-caracterizate cu crăpături necrotice în centru. Erupțiile sunt localizate simetric, cel mai adesea - pe fese și extremități. După căderea scabiei, în locul ei rămân cicatrici caracteristice "ștanțate".
- Lichenoid tuberculoza a pielii (el, de asemenea, lipsește scrofula) - pe manifestări externe este similar cu simptomele de lichen roșu obișnuit. Cel mai adesea afectează pielea trunchiului, mai puțin frecvent - membrele și fața.
Diagnosticul tuberculozei pielii
Ca orice formă a acestei boli, tuberculoza pielii este cel mai adesea diagnosticată pe baza probelor speciale de tuberculină. De asemenea, baza pentru acest diagnostic poate servi ca dovadă dintr-o anamneză (transmisă anterior prin orice formă de tuberculoză) și studii histologice speciale.
Tratamentul tuberculozei pielii
Pentru tratamentul bolii, de regulă sunt prescrise câteva combinații de medicamente, care trebuie luate timp de 2-3 luni. Apoi, combinația este schimbată astfel încât să nu existe rezistență la medicamente.
Cele mai eficiente până în prezent sunt Isoniazid și Rifampicin.
Medicamentele cu o eficiență medie includ Streptomycin, Ethionamide, Florimycin, Kanamycin.
Cursul de tratament durează 10-12 luni cu supravegherea medicală ulterioară timp de 5 ani. Auto-medicamentul pentru tuberculoză este strict contraindicat.