Ulcerul stomacului perforat - semne și tratamentul unei stări de urgență

Cea mai gravă complicație a ulcerelor gastrice și duodenale este ulcerul perforat sau perforația. Dacă nu oferiți imediat asistență de urgență, o persoană se confruntă cu peritonită și chiar cu moartea. În majoritatea cazurilor, boala la bărbați, deoarece femeile sunt protejate de estrogenul organismului, protejând mucoasa.

Cauzele perforării ulcerului

Nu poate exista o perforare a unui ulcer gastric într-un loc egal, există întotdeauna precondiții pentru aceasta. Probabilitatea sa este ridicată la cei care suferă de ulcer peptic de mai bine de trei ani, la pacienții cu gastrită, care rareori consultă un medic. Apelarea perforării poate:

Ulcer perforat al stomacului - simptome

Orice durere puternică în regiunea epigastrică poate duce la ideea perforării ulcerului gastric, simptomele caracteristice și elocvente. Ulcerul perforat sau perforația stomacului sunt clasificate după:

Primele semne ale unui ulcer perforat

La începutul bolii, în prima perioadă în care perforația ulcerului nu a fost încă diagnosticată, simptomele sunt caracteristice și clare. Cunoscându-le, există posibilitatea de a înțelege fără îndoială cauza sănătății proaste. Există trei faze:

  1. Peritonita chimică, care durează 3-6 ore. În acest moment există dureri severe în buric și pe partea dreaptă a abdomenului. În funcție de locație, ulcerul perforat al stomacului poate provoca dureri atipice în antebrațul stâng. Treptat, durerea devine încețoșată și simțită pe tot stomacul, presiunea este redusă. Pielea devine palidă și lipicioasă, iar stomacul se umflă datorită acumulării de gaze. Acesta este cel mai bun moment în care un pacient trebuie dus la un spital.
  2. Peritonita bacteriană nu apare imediat, dar după 6 ore de la momentul în care au fost observate primele semne de perforare a ulcerului stomacal. Treptat, organismul devine intoxicat și starea pacientului se înrăutățește, deși nu cunoaște gravitatea situației. Aceasta este o perioadă de euforie, când semnele de perforare a ulcerului devin mai slabe, durerea se retrage și persoana se simte bine. În acest timp, presiunea crește, ca temperatura corpului, peristaltismul este rupt, limba este acoperită cu un strat de gri.
  3. Intoxicarea acută apare după 12 ore de la debutul bolii. Temperatura scade, pielea devine uscată, începe voma și deshidratarea. Găzduirea în abdomen duce la faptul că stomacul devine tare și umflat datorită gazelor și produselor de descompunere prinse în peritoneu. Există o indiferență a pacientului față de ceea ce se întâmplă, o defalcare, ieșirea urinară se oprește. În acest stadiu ulcerul perforat al stomacului devine letal și este aproape imposibil să salvăm pacientul.

Ulcer perforat - radiografie

Observând primele semne ale unui ulcer perforat, o persoană ar trebui imediat trimisă la un spital pentru diagnosticare. Cu această boală, orice întârziere este foarte periculoasă. Diagnosticarea se face în mai multe moduri:

În 80% din cazuri, radiografia la o perforație a stomacului dă un rezultat pozitiv. Conduita sa dezvăluie gaze în cavitatea abdominală, care cade în timpul defectării peretelui gastric. Dacă cantitatea este mică și diagnosticul este îndoielnic, se repetă radiografia, după ce pacientul a avut un lichid puțin carbonatat. După aceea, gazul părăsește liber peritoneul și devine vizibil în raze X.

Perforarea unui ulcer - complicații

Ca și alte boli complicate, perforarea ulcerului la stomac are complicațiile sale:

Cum se trateaza un ulcer perforat?

Atunci când un ulcer perforat este diagnosticat la o persoană, tratamentul este probabil să fie prompt. Aceasta este cea mai bună cale de ieșire din situație când este posibilă coaserea unei găuri și, în unele cazuri, efectuarea unei rezecții de stomac. Numai în cazuri excepționale poate fi prescris un tratament conservator dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală. Apoi, este pompată lichidul din peritoneu cu ajutorul unei sonde, într-un anumit mod, pentru câteva zile pacientul este stabilit, medicamentele pentru tratamentul antiinflamator sunt prescrise.

Ulcerul stomacului perforat - ajutor de urgență

Pentru a minimiza riscul unui rezultat letal la un nivel minim, este necesară o îngrijire urgentă în perforația ulcerului gastric în primele ore ale bolii, care trebuie furnizate de medici. Nu se auto-medichează. Este redat în următoarea ordine:

  1. Pacientul este așezat cu un cap ușor înălțat și genunchii ușor îndoiți.
  2. Sugeți conținutul stomacului prin sondă.
  3. Pentru a elimina șocul (dacă este cazul), introduceți medicamente cardiace;
  4. O perfuzie de soluție salină și glucoză se face ca o etapă pregătitoare înainte de operație.

Perforat ulcer de stomac - funcționarea

În 99% din cazuri, un ulcer perforat al stomacului este suturat. În funcție de localizarea ulcerului și severitatea stării pacientului, astfel de intervenții chirurgicale sunt adecvate:

Ulcerul stomacului perforat - perioada postoperatorie

Perforarea unui ulcer înseamnă o soluție operativă a problemei. Perioada de recuperare nu este ușoară și lungă. De la comportamentul corect în acest moment depinde de sănătatea viitoare a operat. O atenție deosebită este acordată dietei și activității motrice. După o intervenție chirurgicală timp de 3-4 zile, pacientul rămâne în pat, după care i se permite să se ridice. Faceți acest lucru cu un asistent și foarte lent, deoarece corpul este slăbit după o intervenție chirurgicală. Nu se recomandă și mișcarea fără mișcare datorită probabilității ridicate a procesului de lipire.

Dieta dupa o operatie ulcera perforata a ulcerului

Pentru a reduce complicațiile de la intervenția chirurgicală la zero, veți avea nevoie de o dietă strictă după un ulcer perforat. În primele 3-4 zile pacientul nu este hrănit, astfel că stomacul este folosit într-o stare nouă. Alimentele sunt livrate prin intermediul unui picurator, utilizând o soluție de glucoză. În a cincea zi, pacientul poate începe să bea un pic de jeleu și un decoct de cățeluș , dar lichidul în cantități mari este interzis, ca sarea. Până la sfârșitul săptămânii, în regimul alimentar sunt introduse supele de orez frezat și oală fiartă. Ratia pentru viitorul apropiat după intervenție chirurgicală include:

Din păcate, lista produselor permise este foarte mică, spre deosebire de lista de interdicții. Ei vor trebui să adere pe parcursul vieții sau să facă excepții rare, la 2-3 ani după operație: