La 18-21 săptămâni, femeii îi este prescris un al doilea examen de screening obligatoriu. Deoarece numai până la 24 de săptămâni, sarcina poate fi întreruptă din cauza unor afecțiuni medicale, la examenul de screening secund, medicii trebuie să fie convinși de absența malformațiilor congenitale severe la copil. Dacă este necesar, în această perioadă este posibil să se efectueze examinări consultative la centrele medicale corespunzătoare - pentru confirmarea defecțiunii sau pentru eliminarea diagnosticului, iar termenul limită pentru aceasta este de 21 de săptămâni de sarcină. Uneori se pare că ultrasunetul 3D în acest moment va ajuta la o mai bună diagnosticare a unei patologii diferite, dar examenul cu ultrasunete depinde nu numai de capacitățile dispozitivului, ci și de calificarea medicului.
Norma de ultrasunete la 21 de săptămâni de gestație
În 20-21 săptămâni de sarcină, dimensiunile principale pentru ultrasunete sunt următoarele:
- în săptămâna 21, greutatea medie a fătului este de 300 g;
- lungimea corpului - până la 16 - 18 cm;
- BDP (dimensiunea biparietală a craniului) - 48,4 - 51,6 mm;
- LTE (dimensiunea frontală parietală a craniului) - 60 - 64 mm;
- DB (lungimea coapsei) - 33,1 - 35,3 mm;
- SJ (diametrul mediu al abdomenului) - 49,3 - 52,5 mm;
- SDHK (diametrul mediu al pieptului) - 43,2 - 46,4 mm;
- grosimea placentei - 25 - 26 mm, omogen fără incluziuni patologice, grad zero de maturitate;
- înălțimea coloanei de lichid amniotic este cuprinsă între 35 și 70 mm, apa trebuie să fie curată.
În această perioadă este necesar să se verifice prezența tuturor celor 4 camere ale inimii și starea supapelor, să se verifice cursul vaselor principale, ritmul cardiac fetal în această perioadă - de la 120 la 160 pe minut, ritmul cardiac , mișcările active - nu mai puțin de 15 pe oră.
Doar în acest moment femeia ar trebui să simtă primele mișcări ale fătului, dar ele sunt încă slabe și neregulate, dar pe ultrasunete văzute bine. Poziția fătului în uter este încă instabilă - în timpul zilei, se poate întoarce de mai multe ori după cum doriți. Rezultatele ultrasunetelor, când au început 21 de săptămâni de sarcină, ar trebui să includă măsurători ale structurilor creierului individual: ventriculii creierului, cerebelul, o cisternă mare. Asigurați-vă că măsurați lungimea tuturor oaselor tubulare ale copilului, verificați structura mâinilor și a picioarelor. În abdomenul fătului, se observă structura ficatului, prezența stomacului și a vezicii urinare, starea rinichilor și a intestinelor.
Ecograful în timpul sarcinii în săptămâna 21-22
Într-o săptămână, parametrii de bază ai ultrasunetelor se modifică deja în mod semnificativ și au următoarele norme:
- BDP (dimensiunea biparietală a craniului) - 51,6 - 54,2 mm;
- DB (lungimea coapsei) - 35,3 - 38,3 mm;
- LTE (dimensiunea frontală parietală a craniului) - 64 - 67 mm;
- SJ (diametrul mediu al abdomenului) - 52,5 - 56,4 mm;
- SDHK (diametrul mediu al pieptului) - 46,4 - 49,4 mm.
Toate examinările condițiilor fetale, care trebuie efectuate pe un test de screening, continuă să fie efectuate în acest moment. 21 de săptămâni de sarcină reprezintă perioada în care sexul fătului este clar vizibil pe ecografie: o fată sau un băiat. În acest moment, orice abatere de la norma pentru ultrasunete trebuie consultată cu specialiștii corespunzători pentru diagnosticarea compatibilității și incompatibilității cu viața fetală a tulburărilor de dezvoltare.